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    2億人都有這個病

    2億人都有這個病

    據(jù)悉,全球約有2億名女性正在飽受子宮內膜異位癥所帶來的痛苦。子宮內膜異位癥被稱為不死的良性癌,需要及早發(fā)現(xiàn)治療。

    子宮內膜異位癥,是個不讓人省心的病,發(fā)病率不低,在生育年齡婦女中達15%。為了成功拿下它,醫(yī)生們做了很多的基礎研究,發(fā)現(xiàn)了它不同于其他婦科病的幾個奇怪之處。

    什么是子宮內膜異位癥?

    深受痛經(jīng)折 磨的女性絕對不是少數(shù),引起痛經(jīng)的最常見病因之一就是子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥通俗來說,就是子宮的內膜“不聽話亂跑”到子宮以外的 地方。大多數(shù)出現(xiàn)在盆腔內生殖器及鄰近的器官的腹腔面,如卵巢、子宮直腸陷凹、韌帶、直腸、膀胱等,但也有少數(shù)出現(xiàn)在腹壁、鼻腔、口腔、肺、腎、輸尿管等 遠離子宮的部位。

    對于子宮內膜異位癥的診斷,除了有跟月經(jīng)周期密切相關的周期性疼痛外,還要注意痛經(jīng)是否進行性加重、是否有性交痛、牽拉痛、大便疼痛及月經(jīng)期直腸出血,這些癥狀均由子宮內膜“跑”的不同位置,呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)。

    子宮內膜全身跑

    正常情況下,子宮內膜在子宮腔內?扇绻l(fā)現(xiàn)子宮內膜跑到其他地方生長發(fā)育,這就是子宮內膜異位癥了。

    子宮內膜最常溜達的地方,就是卵巢和盆腔腹膜處。周應芳主任介紹,這些長錯位置的子宮內膜同子宮里的內膜一樣,在月經(jīng)期間也會出血,脫落,但由 于排不 出來,血蓄積在局部,日積月累,就形成含血的囊腫。長在卵巢上的異位癥經(jīng)常形成這種囊腫,因為囊腫里的出血日子久了變得像巧克力糊一樣,所以,有人美其名 曰“巧克力囊腫”。實際上,和食用的巧克力完全兩碼事。子宮內膜還可在子宮本身的肌肉里生長,稱為子宮肌腺病。

    如果只是子宮附近,也不足為奇。奇怪的是,子宮內膜能跑到更遠的地方。它可能會牽涉轉移到腸道,壓迫輸尿管造成腎功能喪失,甚至會跑到肺里面,導致患者咳血,還可能轉到大腦、肚臍等地。雖然是良性病,但卻具有類似惡性腫瘤的一些行為,對婦女健康的危害很大。

    不是越疼病越重

    疼痛是異位癥的主要癥狀之一,并且往往會有不同程度的性交痛,也是導致不孕不育的重要原因之一。

    但奇怪的是,肚子痛的程度和子宮內膜異位癥的嚴重程度沒有明顯關系。周應芳主任醫(yī)師介紹,“我們碰到過比頭還大的‘巧克力囊腫’,患者沒有腹痛。而有些人只是子宮后方長了一些異位癥結節(jié),卻疼得不能忍受。”

    當然,更為常見的,就是痛經(jīng)。如果原來沒有痛經(jīng),幾年后或生孩子后才開始出現(xiàn),或者原來有痛經(jīng),以后越來越重,生孩子后也不見好轉,都可能是得 了異位 癥。此外,原來痛經(jīng)的婦女,如果痛經(jīng)的時間發(fā)生了變化,比如,原來是月經(jīng)第1~2天,現(xiàn)在整個月經(jīng)期都痛,有的提前幾天就開始痛,月經(jīng)干凈了肚子還在痛, 都要想到異位癥。

    一家?guī)卓趤砜床?/p>

    “我們曾經(jīng)報道過一家3姐妹都得了異位癥。”北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任周應芳主任醫(yī)師介紹,國外和我們的研究都發(fā)現(xiàn),異位癥患者的直系親屬 也容易 得異位癥。而且一旦得病,往往比較嚴重。因此,媽媽或姐妹有嚴重痛經(jīng)或疑患有內異癥的女性,應積極檢查,以早期發(fā)現(xiàn),掌握治療的先機。若診斷為內異癥患 者,則應該按照醫(yī)生的建議,定期隨訪檢查。

    如無明顯不適,僅是查體時發(fā)現(xiàn)盆腔有可疑內異癥結節(jié)者可每3~6個月復查一次。接近絕經(jīng)的患者可等待觀察,絕經(jīng)后疼痛癥狀將消失,異位病灶也會逐步萎 縮甚至消失。年輕、疼痛不重、有生育要求者建議盡早懷孕,妊娠及哺乳期閉經(jīng)對內異癥具有抑制作用,可看作為異位癥的自然療法。

    如果病情較嚴重,腹腔鏡確診、手術加藥物治療為內異癥治療的金標準。腹腔鏡診斷和治療可同時進行,以求盡量去除異位病灶,然后術后用藥鞏固治療。

    周應芳主任提醒,月經(jīng)期不做劇烈運動、不做盆腔檢查和絕育,避免高度精神緊張;月經(jīng)過多者盡量不用普通宮內節(jié)育器避孕;積極治療重度原發(fā)性痛經(jīng)和月經(jīng)過多;人流最好不做或少做;規(guī)律體育運動和長期服用避孕藥,都能有效預防異位癥。

    責任編輯:李江

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