2億人都有這個病

據(jù)悉，全球約有2億名女性正在飽受子宮內膜異位癥所帶來的痛苦。子宮內膜異位癥被稱為不死的良性癌，需要及早發(fā)現(xiàn)治療。

子宮內膜異位癥，是個不讓人省心的病，發(fā)病率不低，在生育年齡婦女中達15%。為了成功拿下它，醫(yī)生們做了很多的基礎研究，發(fā)現(xiàn)了它不同于其他婦科病的幾個奇怪之處。

什么是子宮內膜異位癥?

深受痛經(jīng)折 磨的女性絕對不是少數(shù)，引起痛經(jīng)的最常見病因之一就是子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥通俗來說，就是子宮的內膜“不聽話亂跑”到子宮以外的 地方。大多數(shù)出現(xiàn)在盆腔內生殖器及鄰近的器官的腹腔面，如卵巢、子宮直腸陷凹、韌帶、直腸、膀胱等，但也有少數(shù)出現(xiàn)在腹壁、鼻腔、口腔、肺、腎、輸尿管等 遠離子宮的部位。

對于子宮內膜異位癥的診斷，除了有跟月經(jīng)周期密切相關的周期性疼痛外，還要注意痛經(jīng)是否進行性加重、是否有性交痛、牽拉痛、大便疼痛及月經(jīng)期直腸出血，這些癥狀均由子宮內膜“跑”的不同位置，呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)。

子宮內膜全身跑

正常情況下，子宮內膜在子宮腔內�？扇绻�發(fā)現(xiàn)子宮內膜跑到其他地方生長發(fā)育，這就是子宮內膜異位癥了。

子宮內膜最常溜達的地方，就是卵巢和盆腔腹膜處。周應芳主任介紹，這些長錯位置的子宮內膜同子宮里的內膜一樣，在月經(jīng)期間也會出血，脫落，但由 于排不 出來，血蓄積在局部，日積月累，就形成含血的囊腫。長在卵巢上的異位癥經(jīng)常形成這種囊腫，因為囊腫里的出血日子久了變得像巧克力糊一樣，所以，有人美其名 曰“巧克力囊腫”。實際上，和食用的巧克力完全兩碼事。子宮內膜還可在子宮本身的肌肉里生長，稱為子宮肌腺病。

如果只是子宮附近，也不足為奇。奇怪的是，子宮內膜能跑到更遠的地方。它可能會牽涉轉移到腸道，壓迫輸尿管造成腎功能喪失，甚至會跑到肺里面，導致患者咳血，還可能轉到大腦、肚臍等地。雖然是良性病，但卻具有類似惡性腫瘤的一些行為，對婦女健康的危害很大。

不是越疼病越重

疼痛是異位癥的主要癥狀之一，并且往往會有不同程度的性交痛，也是導致不孕不育的重要原因之一。

但奇怪的是，肚子痛的程度和子宮內膜異位癥的嚴重程度沒有明顯關系。周應芳主任醫(yī)師介紹，“我們碰到過比頭還大的‘巧克力囊腫’，患者沒有腹痛。而有些人只是子宮后方長了一些異位癥結節(jié)，卻疼得不能忍受。”

當然，更為常見的，就是痛經(jīng)。如果原來沒有痛經(jīng)，幾年后或生孩子后才開始出現(xiàn)，或者原來有痛經(jīng)，以后越來越重，生孩子后也不見好轉，都可能是得 了異位 癥。此外，原來痛經(jīng)的婦女，如果痛經(jīng)的時間發(fā)生了變化，比如，原來是月經(jīng)第1~2天，現(xiàn)在整個月經(jīng)期都痛，有的提前幾天就開始痛，月經(jīng)干凈了肚子還在痛， 都要想到異位癥。

一家?guī)卓趤砜床?/p>

“我們曾經(jīng)報道過一家3姐妹都得了異位癥。”北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任周應芳主任醫(yī)師介紹，國外和我們的研究都發(fā)現(xiàn)，異位癥患者的直系親屬 也容易 得異位癥。而且一旦得病，往往比較嚴重。因此，媽媽或姐妹有嚴重痛經(jīng)或疑患有內異癥的女性，應積極檢查，以早期發(fā)現(xiàn)，掌握治療的先機。若診斷為內異癥患 者，則應該按照醫(yī)生的建議，定期隨訪檢查。

如無明顯不適，僅是查體時發(fā)現(xiàn)盆腔有可疑內異癥結節(jié)者可每3～6個月復查一次。接近絕經(jīng)的患者可等待觀察，絕經(jīng)后疼痛癥狀將消失，異位病灶也會逐步萎 縮甚至消失。年輕、疼痛不重、有生育要求者建議盡早懷孕，妊娠及哺乳期閉經(jīng)對內異癥具有抑制作用，可看作為異位癥的自然療法。

如果病情較嚴重，腹腔鏡確診、手術加藥物治療為內異癥治療的金標準。腹腔鏡診斷和治療可同時進行，以求盡量去除異位病灶，然后術后用藥鞏固治療。

周應芳主任提醒，月經(jīng)期不做劇烈運動、不做盆腔檢查和絕育，避免高度精神緊張;月經(jīng)過多者盡量不用普通宮內節(jié)育器避孕;積極治療重度原發(fā)性痛經(jīng)和月經(jīng)過多;人流最好不做或少做;規(guī)律體育運動和長期服用避孕藥，都能有效預防異位癥。