外陰陰道炎久治不愈需考慮陰道異物
外陰陰道炎是小兒婦科最常見的疾病,主要表現(xiàn)有:外陰瘙癢、外陰疼痛,陰道分泌物增多。幼女可表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧,不愿意排尿,搔抓外陰。婦科檢查發(fā)現(xiàn):外陰及陰道潮紅,分泌物增多,呈黃色或黃綠色,并有異味。陰道分泌物檢查,可診斷是細(xì)菌性、霉菌性、滴蟲性等感染。診斷清楚一般給予對因治療、外用藥物清洗和外涂。效果良好。
但是,如果外陰陰道炎反復(fù)發(fā)作,久治不愈,特別是陰道分泌物血性、膿性,伴有臭味,應(yīng)注意有否陰道異物存在。
本?崎T診曾碰到多例這樣的病例:病程半年至3年,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)陰道黃色和血性分泌物,伴有臭味,個別患兒只表現(xiàn)為陰道出血,在外院給予抗炎對癥治療,但癥狀反復(fù)出現(xiàn),經(jīng)久不愈。后轉(zhuǎn)到本?浦委煟(jīng)仔細(xì)婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道異物存在,經(jīng)肛診推移法及鼻腔鏡下取出異物,取出棉紗布樣組織、棉簽頭、拉鏈扣等,取出異物后,癥狀馬上減輕并很快消失,配合外用藥物清洗及抗炎止血治療后,完全痊愈。但是這些患兒均未能承認(rèn)有向陰道塞進(jìn)異物的病史,家長也未能講出有這樣的行為。因此,如果嬰幼女有反復(fù)外陰陰道炎的情況,經(jīng)常規(guī)治療無效,要考慮到是否有陰道異物存在,并給予及時(shí)取出,以免引起陰道反復(fù)感染,嚴(yán)重者導(dǎo)致陰道閉鎖,甚至影響生育功能。
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