未生育發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦？

　　既然子宮肌瘤對女性生育的影響這么大，那么如果沒生小孩就發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，患者應(yīng)該做哪些應(yīng)對，做到心中有數(shù)呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師洪順家教授為這類女性提出了三個建議，這可以讓女性更好的了解病情，與大夫溝通，以便最大程度的選擇有利于自身的懷孕時機(jī)。

　　先確認(rèn)是不是子宮肌瘤

　　一旦發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤就是子宮肌瘤嗎？洪順家教授表示其實不一定。子宮上面最常見的瘤子的確是子宮肌瘤，接下來是子宮腺肌癥，這兩者比較容易鑒別，但是還有一種罕見的情況，也有可能發(fā)現(xiàn)的那個不是子宮肌瘤，而是子宮肉瘤。子宮肉瘤的惡性程度很高，治療效果也不好，但是卻很容易和子宮肌瘤混淆，造成較高的誤診率。

　　如何判斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，洪順家教授建議，患者可以做一個短期的觀察，如果是子宮肉瘤，因為惡性程度高，腫瘤在4-6個月內(nèi)會有明顯的變化，長大很快，而子宮肌瘤則往往不會在短期內(nèi)發(fā)生明顯快速的增長。因此，如果首次發(fā)現(xiàn)建議3個月后做一次復(fù)查，了解有無變化，若無明顯變化則半年至一年復(fù)查一次即可。

　　做一個影像學(xué)檢查

　　有些子宮肌瘤可能需要手術(shù)，這時候患者最好先去做一個影像學(xué)檢查。目前應(yīng)用最廣，也是最常見的方式是做彩超，一次彩超的費用大概是200多塊錢，有經(jīng)驗的醫(yī)生基本可以通過B超單看出肌瘤的大小和位置。如果條件允許，還可以做一個核磁共振，尤其是已經(jīng)決定手術(shù)的子宮肌瘤患者。

　　核磁共振診斷子宮肌瘤的準(zhǔn)確率很高，可以更準(zhǔn)確地判斷子宮肌瘤的位置、數(shù)目、大小等等信息，全面了解子宮肌瘤的數(shù)目、位置、大小以及和子宮內(nèi)膜的關(guān)系。但核磁共振的費用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于彩超，做一次大概需要2000塊錢左右。那么哪些人需要去做核磁共振？洪順家教授提醒，并非所有病人都需要做核磁共振，一般來說，做過B超之后仍然不能明確診斷的患者，醫(yī)生才會推薦選擇這個檢查。

　　與醫(yī)生進(jìn)行充分地溝通

　　在確認(rèn)是否子宮肌瘤，了解子宮肌瘤的數(shù)目、大小、位置之后，患者就可以結(jié)合自己的生育計劃，與醫(yī)生進(jìn)行一次溝通。在溝通中特別需要注意的問題是，醫(yī)生會詢問繼往有沒有一些子宮肌瘤引起的癥狀，患者如果對自己的月經(jīng)狀況等有比較充分的了解，會更有助于醫(yī)生對病情進(jìn)行全面評估。

　　聽取醫(yī)生的建議之后，患者可以考慮是否需要對生育計劃做一個調(diào)整。一旦發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，醫(yī)生們都會建議越早解決生育問題越好，但患者則往往還要考慮個人事業(yè)、家庭，甚至學(xué)業(yè)的平衡，這時候就需要做一個綜合的分析和考量。

　　“還沒生小孩的女性，29歲之前有子宮肌瘤的情況臨床上并不常見，30歲以后發(fā)生的幾率就多了。”洪順家教授說。由于子宮肌瘤的發(fā)病原因至今尚不明確，醫(yī)生們也很難給出明確的預(yù)防建議，因此，女性如果能在30歲以前就懷孕分娩，對于防范這類問題，是很好的方法之一。