南陽宛成婦科醫(yī)院：子宮肌瘤變性≠惡變

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤。有些女性發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告提示“子宮肌瘤變性”，這是不是意味著肌瘤已經(jīng)惡變？

肌瘤變性是指肌瘤失去了原有典型的漩渦結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤的變性包括很多種：最常見的是“透明變性”，還有好發(fā)于妊娠期的“紅色變性”，老年婦女多見的“鈣化”，以及生長較快肌瘤的“囊性變”等。所有上述變性都屬良性，雖然常常會因癥狀需要治療，但并非惡性變化，無需過度擔(dān)心。真正的子宮肌瘤惡變稱為肉瘤樣變，較少見，幾率僅為0.4%~0.8%，多見于絕經(jīng)后子宮肌瘤伴疼痛和出血的患者，絕經(jīng)后婦女肌瘤增大應(yīng)警惕惡變可能。

由于沒有明顯癥狀，子宮肌瘤大多在體檢時發(fā)現(xiàn)，是否會引發(fā)其他癥狀與肌瘤部位、大小和有無變性相關(guān)，而與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。常見癥狀有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀、下腹墜脹、腰酸背痛等。

如果查出子宮肌瘤，包括出現(xiàn)子宮肌瘤變性，都不需要過多擔(dān)心。無癥狀的子宮肌瘤一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期婦女，因?yàn)榻^經(jīng)后肌瘤多可萎縮，令癥狀消失。只要保持心情愉悅，避免過度疲勞、熬夜，清淡飲食，不服用富含“激素”的食物和藥物，每3~6個月隨訪一次即可。如果出現(xiàn)癥狀，可考慮進(jìn)一步治療。中藥治療多以活血化瘀為主，西藥治療不應(yīng)長期使用，一般用于術(shù)前準(zhǔn)備或提前進(jìn)入絕經(jīng)期。當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血；有不可耐受的下腹痛；出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀；引發(fā)不孕或反復(fù)流產(chǎn)；疑有肉瘤變時，建議積極手術(shù)。