美國《財富》雜志網(wǎng)站10月6日刊登美國急診科醫(yī)生卡羅琳·巴伯的一篇文章，題為《中風、心臟病和猝死：美國了解感染新冠病毒的長期風險嗎》，全文摘編如下：
我有一個35歲的熟人死于出血性腦中風，一個40多歲的朋友和另一個70多歲的朋友經(jīng)常出現(xiàn)嚴重頭暈，他們站起來時心怦怦直跳。一名之前沒有病史的21歲學生因心臟衰竭住進重癥監(jiān)護室，而一名平時身體健康的48歲網(wǎng)球運動愛好者突然心臟病發(fā)作。
我無法證實所有這些病例的確切病因。但我提到的每一個人在發(fā)病前幾天或幾個月都感染過新冠病毒——他們所有人當時都只是輕微感染。
有沒有可能，不管我們了解多少，我們仍低估了新冠病毒的影響和危險？
原因出在新冠病毒上嗎？
社交媒體上的眾多帖子已經(jīng)開始列出與上述那些人情況十分相似的人的名單。盡管造成這些人健康問題的原因可能很多，但大量病例反映出一些更值得擔憂的情況，而不僅僅是一種推特現(xiàn)象。
一項涉及32個國家136個研究機構的大型國際研究記錄，與新冠疫情前相比，年輕患者缺血性中風發(fā)病率增加。超過三分之一的人年齡在55歲以下，許多人并不具備典型風險因素，比如吸煙、糖尿病和高血壓。
在一項包括最初一波疫情患者的研究中，佛羅里達大學的科學家們發(fā)現(xiàn)，與從未感染過新冠肺炎的人相比，新冠重癥幸存者在患病后一年的死亡風險是前者的2.5倍。值得注意的是，近80%的“下游死亡”不是由于典型的新冠病毒并發(fā)癥，如急性呼吸困難或心臟原因所致。
打疫苗難以避免并發(fā)癥
科學家對三萬多名接種過新冠疫苗但仍感染新冠（在奧密克戎之前）的患者進行了一項大型分析，研究結論發(fā)表在《自然》雜志網(wǎng)站上。他們發(fā)現(xiàn)，6個月后，與沒有證據(jù)表明感染新冠的對照組相比，感染者即使接種過疫苗，也會出現(xiàn)死亡風險更高以及涉及多個器官（肺、心臟、腎臟、大腦等）的新冠長期癥狀。
即使是最健康的人也不能幸免。研究人員注意到，在疫情之后，運動員中出現(xiàn)了一種令人不安的心源性猝死模式，原因可能是與新冠病毒有關的心臟并發(fā)癥——心肌炎和心包炎。亞利桑那紅雀足球隊前鋒J·J·瓦特最近披露，他出現(xiàn)了心臟房顫現(xiàn)象，雖然房顫的原因很多，但值得注意的是，瓦特在大約6周前曾被確診新冠肺炎。
再感染人群風險更高
在一項非同行評審的研究中，華盛頓大學醫(yī)學院的齊亞德·阿里及其團隊分析了3.8萬名再次感染新冠病毒患者的病歷。研究人員發(fā)現(xiàn)，與單次感染人群相比，這些再感染人群在死亡率、住院率和多器官不良健康結果方面風險更高。
新冠的長期并發(fā)癥到底有多普遍，仍在研究中。發(fā)表在《自然·醫(yī)學》月刊上的一項對超過15萬名新冠肺炎幸存者的分析發(fā)現(xiàn)，他們在感染后第一年出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的風險增加，癥狀包括中風、認知和記憶問題、癲癇、運動障礙等問題。即使在最初感染時無需住院治療的人群中，出現(xiàn)這些長期并發(fā)癥的風險也是顯而易見的。
據(jù)阿里估計，新冠病毒造成了4000多萬新增神經(jīng)系統(tǒng)病例。一個重要提醒是：研究時期大多早于疫苗出現(xiàn)時間。事實上，一項大型研究發(fā)現(xiàn)，疫苗在預防新冠長期后遺癥方面的有效性僅為15%左右。
沒有哪個年齡組絕對安全
其中一些并發(fā)癥在年輕人中發(fā)生的風險更高。而在高齡群體一側，一項大型研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎讓65歲及以上人群患阿爾茨海默病的風險增加了50%至80%——而這是在之前沒有診斷出該疾病的人群中。
研究人員認為，感染新冠肺炎會引發(fā)易血栓和促炎狀態(tài)，這可能增加血栓風險。在剛剛發(fā)表的對英格蘭和威爾士4800萬名成年人的群組研究中，新冠肺炎與動脈血栓（導致中風和心臟病發(fā)作）和靜脈栓塞（肺部和腿部等地方的血栓）的急劇增加都有關聯(lián)。
一項包括100多萬名兒科患者數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，18歲及以下青少年在感染新冠病毒后6個月里患I型糖尿病的風險增加了72%。這種風險不僅限于兒童，在成年人身上也會看到。
“我們遠未接近終點”
但是，在新冠病毒預防措施方面，美國大多數(shù)城市、政府甚至疾病控制和預防中心都在放寬限制，而不是繼續(xù)提醒人們保持警惕。
在美國，每天有300至400人死于新冠病毒。在法國、德國、意大利和比利時等一些歐洲國家，病例數(shù)正在增加。德國聯(lián)邦衛(wèi)生部長卡爾·勞特巴赫在記者會上說：“我們顯然處在冬季一波（新冠肺炎）疫情的起點?！?/p>
前方的道路將是崎嶇的。當務之急是生產(chǎn)普適性新冠疫苗和鼻噴疫苗及藥物，以將新冠后遺癥風險降至最低。美國人顯然總體上厭倦了戴口罩、打加強針和抗擊新冠病毒。但是，盡管這次行軍已經(jīng)令人精疲力竭，我們還遠未接近終點線。我們必須停止假裝到達了終點。
責任編輯：葉子
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