孕婦胎膜早破應(yīng)墊高臀部送醫(yī)院

　　距離預(yù)產(chǎn)期越來越近，不少孕婦就開始擔(dān)憂起來，萬一哪一天在家胎膜早破，羊水流出來，該怎么處理？解放軍458醫(yī)院產(chǎn)科主任萬蘭指出，胎膜早破（沒有宮縮就出現(xiàn)破水）對(duì)產(chǎn)婦來說，最大的危險(xiǎn)在于胎位不正，臍帶容易下滑到陰道，一旦擠壓了臍帶，就容易引起胎兒窒息。所以，胎膜早破時(shí)，應(yīng)該立即去醫(yī)院，并且以平躺，墊高臀部的姿勢(shì)到達(dá)醫(yī)院最安全。
　　
　　近日，就有一名孕婦懷孕37周，在家忙活煮飯，不料胎膜就破了，羊水順著大腿往下流，把鞋子都浸濕了，這名孕婦與公婆趕緊下樓打的前往醫(yī)院。接診醫(yī)生萬蘭說，一般在臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生宮縮，胎膜才會(huì)破掉，羊水流出來，如果還沒有出現(xiàn)宮縮，胎膜破裂就被稱為胎膜早破。其中發(fā)生在37周以前的被稱為未足月胎膜早破。37周之后出現(xiàn)的則屬于足月的胎膜早破。
　　
　　一般來說，在37周之前，胎膜早破，常常需要保胎，盡量讓胎兒的肺早一點(diǎn)成熟。而足月發(fā)生胎膜早破，對(duì)孕婦來說，最大的危險(xiǎn)往往來自于胎位不正，比如胎兒的頭還是朝上，臀部向下（產(chǎn)科稱之為難產(chǎn)位），在羊水流出時(shí)，臍帶脫垂發(fā)生機(jī)會(huì)增加。所以，在發(fā)生胎膜早破以后，孕婦不要站立走動(dòng)，而應(yīng)立即臥床，以防臍帶脫垂。臍帶脫垂后被擠在產(chǎn)道與胎兒先露部之間，使臍帶血流受阻造成胎兒窘迫或死亡。
　　
　　胎膜早破是一個(gè)令產(chǎn)科醫(yī)生頭痛的問題，因會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)及增加宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，破膜48小時(shí)后分娩的產(chǎn)婦，感染率為5%-20%，敗血癥率為1∶145，產(chǎn)婦死亡率約為1∶5500。而胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生胎兒性肺炎、胎兒宮內(nèi)窘迫等。因此，在發(fā)生胎膜早破時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)生宮內(nèi)感染。
　　
　　據(jù)臨床調(diào)查，有很多原因可以導(dǎo)致胎膜早破，比如細(xì)菌、病毒、弓形體等致病微生物產(chǎn)生蛋白水解酶，降低身體的抵抗力，讓胎膜的強(qiáng)度減弱，導(dǎo)致它易于破裂。還有就是宮腔壓力不均勻，比如有一些孕婦在妊娠晚期，還要爬高、拖地等。值得提醒的是，在妊娠后期過性生活，精液內(nèi)的前列腺素可誘發(fā)子宮收縮，使羊膜腔內(nèi)壓力發(fā)生改變，這也是胎膜早破的一個(gè)原因。但大多數(shù)胎膜早破無法找到具體病因。