【科普講堂】面部外傷后怎么辦

受訪專家：南陽市口腔醫(yī)院蔣子超

人們?cè)谌粘５纳�產(chǎn)生活中很容易發(fā)生面部外傷。

面部的擦傷、挫傷、刺傷、割傷、裂傷、炸傷、燒傷、咬傷、牙外傷、骨折等，可以很輕微，也可以很嚴(yán)重。同時(shí)可能伴發(fā)全身重要部位的損傷，如顱腦、四肢、軀干、內(nèi)臟傷等。

對(duì)于重要的同時(shí)有全身嚴(yán)重受傷的病員，則應(yīng)首先抓主要矛盾，以挽救生命，救治重要器官臟器為目的求救，就診應(yīng)該以綜合醫(yī)院的相應(yīng)科室為取向。

單純的面部口腔外傷，或者以面部外傷為主要損傷的病員應(yīng)首先考慮口腔頜面外科就醫(yī)。

面部外傷后，如果有嚴(yán)重的出血，自救方面應(yīng)該用相對(duì)干凈的毛巾、布類團(tuán)塊壓迫出血部位，盡快就醫(yī)。如果口鼻腔出血嚴(yán)重或不太清醒的病員，應(yīng)側(cè)頭平臥位使口鼻腔處于相對(duì)低的位置，以免堵塞呼吸，盡量清理出口腔污物 ，盡可能保持口腔通暢。如果有牙齒脫落，則盡可能在現(xiàn)場找尋脫落的牙齒，放置于盡可能干凈的液體（如水瓶、牛奶等）中，暫時(shí)保存。

患者到口腔頜面外科就診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的生命體征情況，實(shí)施搶救。并根據(jù)傷情給予進(jìn)一步檢查出血、組織缺損、是否骨折等情況。在生命體征平穩(wěn)的情況下給予相應(yīng)的清創(chuàng)、止血、縫合、牙再植，酌情安排牙齒固定。骨折固定的時(shí)機(jī)。處理過程中的麻醉，根據(jù)病員年齡、體質(zhì)、受傷程度等決定，局部麻醉或全身麻醉。

醫(yī)生對(duì)病員的處理，應(yīng)考慮美觀、疤痕、形態(tài)、功能、（咬合、張口、咀嚼等）等方面。對(duì)于重要的組織器官（如唇、鼻、口、耳、眼瞼、眉、舌、腮腺、面神經(jīng)等）作到最大程度地恢復(fù)，必要時(shí)需植皮、轉(zhuǎn)移皮瓣、移植皮瓣等即時(shí)或延時(shí)處理。

對(duì)于骨折病人，切口以隱蔽、美觀為主考慮（能利用者則用原創(chuàng)口），以微創(chuàng)操作。固定材料用微型的鈦板或可吸收板、釘，嚴(yán)重者即期或延期植骨修復(fù)。

專家簡介

蔣子超  

職稱：副主任醫(yī)師   

職務(wù)：口腔頜面外二科主任     

坐診時(shí)間： 周三上午      

預(yù)約電話0377-63222368     

手機(jī)13937786679

蔣子超  副主任醫(yī)師，口腔頜面外科二病區(qū)主任。1986年參加工作至今，長期從事口腔頜面外科工作。專業(yè)特長：唇腭裂修復(fù)術(shù)、牙槽突植骨術(shù)、口腔頜面部軟組織、骨組織畸形外科整復(fù)、頜面部骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、血管瘤、腮腺腫瘤、甲狀舌管囊腫、頜下腺腫瘤、舌下腺腫瘤、頜骨腫瘤、舌癌、牙齦癌、頜骨癌、口咽癌的手術(shù)治療，頜骨骨髓炎、頜面部感染治療、頭頸外科手術(shù)、前臂皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)、胸大肌皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)等。發(fā)表國家級(jí)學(xué)術(shù)論文２０余篇，獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)１３項(xiàng)。