南陽5路公交司機(jī)突發(fā)心梗,體外“魔肺”救命!
南陽健康網(wǎng)訊(通訊員 李春曉)自去年年初南石醫(yī)院引進(jìn)體外膜肺(ECMO)氧合技術(shù)以來,已經(jīng)成功為17名心臟驟;颊邘砹松南MCMO實(shí)際相當(dāng)于一臺(tái)體外心肺機(jī),最核心的部分是膜肺和血泵,可以代替心肺功能。
2月26日上午,5路公交駕駛員葉師傅在正常行車過程中突感胸痛,整個(gè)人大汗淋漓且身體麻木不適,他感覺到:是一場(chǎng)大病要來。
面對(duì)一車的乘客,他強(qiáng)忍著疼痛將車輛平穩(wěn)的?吭诶顚庴w育園附近的空地上,乘客轉(zhuǎn)乘后續(xù)車輛后,他立即撥通了妻子電話:“我胸疼得不厲害,你立即到南石醫(yī)院,我們?cè)卺t(yī)院門口匯合。驚險(xiǎn)!住院大廳突發(fā)抽搐!
與妻子在醫(yī)院大門口匯合后,妻子和女兒攙扶著葉師傅進(jìn)入醫(yī)院,本想走流程掛號(hào)看診,可誰知葉師傅突然倒地不斷抽搐,此時(shí)正在預(yù)診臺(tái)值班的醫(yī)護(hù)人員聽見呼救后,第一時(shí)間沖了上去進(jìn)行急救,快速叫人推來平板車,將葉師傅推往急診科。
面對(duì)不斷抽搐、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、病情危急的葉師傅,急診科值班醫(yī)護(hù)人員迅速為其開啟急救綠色通道。一道道搶救措施隨即展開!心肺復(fù)蘇、抽血、心電圖等各項(xiàng)檢查立即啟動(dòng)。并緊急聯(lián)系正在休息的急診科金海明主任趕來支援,隨后趕來的急診科主任金海明根據(jù)葉師傅的疾病史以及各項(xiàng)檢查報(bào)告,初步判斷葉師傅患的是急性心肌梗死。時(shí)間就是生命!葉師傅被推進(jìn)重癥搶救室,醫(yī)護(hù)人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
金海明主任說:“ 當(dāng)時(shí)葉師傅無自主心率,血壓測(cè)不出,瞳孔擴(kuò)散,生命危在旦夕。”頻發(fā)的室性心律失常風(fēng)暴導(dǎo)致心跳驟停,雖然經(jīng)過心臟按壓、電除顫和大劑量升壓藥物及溶栓藥物等治療,情況仍無好轉(zhuǎn)。此時(shí),葉師傅心臟停止跳動(dòng)已經(jīng)將近10分鐘。
抉擇!一臺(tái)救命神器(體外膜肺)、兩名重癥患者,到底用在哪里?
當(dāng)呼吸驟停,上呼吸機(jī)能有救人一命的希望。如果肺臟失去了氧合能力,心臟失去了供血能力,怎么辦呢?只有靠體外膜肺ECMO(因?yàn)榫哂衅鹚阑厣纳衿婀π,醫(yī)生們通稱“魔肺”)技術(shù)才能代替心肺功能,因?yàn)镋CMO替代的不僅僅是肺的呼吸和換氣,還起到類似心臟泵動(dòng)全身血液循環(huán)的功能。據(jù)了解,南石醫(yī)院在去年年初率先在引進(jìn)了體外膜肺氧合技術(shù),目前,已經(jīng)成功把17位心臟驟停患者從死亡線上拽回來!
“通知醫(yī)生,召開緊急會(huì)議,再次評(píng)估重癥病房里正在使用體外膜肺(ECMO)的患者能否撤機(jī)。”金海明主任說。
因?yàn)椋t(yī)院僅有一臺(tái)ECMO!葉師傅只有使用ECMO才能給他生的希望。
面對(duì)葉師傅的緊急狀況,會(huì)議評(píng)估后認(rèn)為,正在使用體外膜肺的患者可以撤機(jī),雙方家屬做通工作后,救命神器立即轉(zhuǎn)用在葉師傅身上。
這是一場(chǎng)與死神賽跑的救治。方案決定后,急診科醫(yī)護(hù)人員一刻也不敢耽誤,沖管、手術(shù)配合、ECMO模式建立、轉(zhuǎn)機(jī)、各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)護(hù)。暗紅色的血液從葉師傅的體內(nèi)流入ECMO機(jī)內(nèi),鮮紅色的血液回流體內(nèi),時(shí)間在一分一秒的消逝,ECMO的運(yùn)轉(zhuǎn)沒有絲毫懈怠,為患者心臟復(fù)蘇開足馬力,患者病情逐步好轉(zhuǎn),各項(xiàng)身體指標(biāo)開始趨向平穩(wěn)。呼吸功能、循環(huán)功能、CRRT、營(yíng)養(yǎng)……全方位跟上,同時(shí)盡可能減少ECMO帶來的并發(fā)癥。
合作!多部門通力挽救患者生命!
葉師傅的情況逐漸穩(wěn)定后,考慮到他的心梗情況,經(jīng)與家屬溝通,金主任聯(lián)系了心內(nèi)科二病區(qū)的趙明林主任,為葉師傅進(jìn)行心臟介入治療,在為葉師傅的心臟前降支順利植入支架后,葉師傅的病情逐漸穩(wěn)定下來,神志轉(zhuǎn)清,成功闖過了最危險(xiǎn)的關(guān)口。
對(duì)于此例心;颊叩木戎纬晒Γ窃簝(nèi)多學(xué)科、多專業(yè)之間協(xié)作的結(jié)果,南石醫(yī)院急診科ECMO團(tuán)隊(duì)的快速支援,心內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科等密切配合,從人員組織、技術(shù)支持、快速反應(yīng)等方面的緊密合作是病人救治有效的最強(qiáng)保障。
責(zé)任編輯:陳婷
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