世界腎臟日丨關(guān)注兒童腎臟疾病，中醫(yī)治療安全有效

2019年3月14日是第14個“世界腎臟日”,今年“世界腎臟病日”的主題是“人人享有腎臟健康”。目前，全球兒童腎臟病患病率為15.0-74.4/百萬人口。中國兒童腎臟病發(fā)病率也呈逐年上升趨勢,其中慢性腎衰竭以每年13%的速度遞增，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國兒童健康的主要疾病之一，也成為重要的公共衛(wèi)生問題。

兒童時期的急性腎損傷可能產(chǎn)生長期的后遺癥，導(dǎo)致多年以后發(fā)生慢性腎臟損傷（CKD），且有大量數(shù)據(jù)表明，成年人的高血壓、蛋白尿及CKD在兒童時期就已經(jīng)存在。

兒童腎臟疾病——早發(fā)現(xiàn)，早治療

一、關(guān)注兒童腎臟健康和預(yù)防

腎臟疾病在兒童青少年的發(fā)病已引起大家關(guān)注。兒童腎病可有先天性發(fā)育異常和后天發(fā)生的腎�。ㄑ祝�。

先天性腎輸尿管發(fā)育異常是兒童腎衰的主要原因。但有些先天性異常如能早期發(fā)現(xiàn)可得到及時治療。有些兒童青少年的腎病起病隱匿，如能早期發(fā)現(xiàn)早期治療，可以顯著改善預(yù)后。

另一方面，兒童青少年期間是否有健康的生活方式，也會影響到成年后的一些疾病，如肥胖、高血壓、糖尿病等代謝、心血管疾病的發(fā)病，從而導(dǎo)致腎臟并發(fā)癥。

在整個社會和腎臟有關(guān)的代謝疾病例如糖尿病、糖尿病腎病的發(fā)病率在逐年的增加，這對公共衛(wèi)生是很大的威脅。因此，呼吁從兒童開始，擁有健康的生活方式非常重要。

二、提高檢查意識，提高診治可能性

腎臟病不同于其他疾病的一點是疼痛癥狀不明顯。在較多明顯水腫的情況下，患者一般會去門診，但較常見的腎炎可以沒有任何明顯癥狀表現(xiàn)，因此很多患者就診時腎功能已經(jīng)有所損傷。 

很多成人腎臟病可能是從兒童時期就已經(jīng)開始，但未引起重視，因此未能早期診斷，最終就可能會發(fā)展到腎臟病的后期，此時干預(yù)手段就會少得多。

腎病早發(fā)現(xiàn)

1、觀察尿色 尿量

不同年齡階段的兒童小便顏色略有區(qū)別。

比較小的的孩子小便一般比較澄清，沒有太多顏色，稍大一點的可能呈現(xiàn)淡黃色及深黃色。

但任何年齡段的孩子都不應(yīng)該出現(xiàn)紅色、褐色、葡萄酒色、醬油色等顏色的尿液，如果出現(xiàn)這些顏色就代表腎臟功能出現(xiàn)了異常。

2、觀察尿中泡沫

正常人尿中會有一些泡沫，但一般很快就會散去。如果尿中的泡沫長時間浮在上面沒有消失，那就要警惕腎臟疾病的發(fā)生。

3、警惕上眼瞼浮腫

孩子早上起來時眼瞼浮腫，特別是上眼瞼浮腫明顯時要特別注意，最好前往醫(yī)院進行尿檢檢測，從而確認(rèn)是否患有腎臟疾病。

三、如何預(yù)防兒童腎臟疾病

1. 尿常規(guī)檢查：幼兒和兒童腎病甚至比成人還多見，如腎病綜合征、急性鏈球菌感染后腎炎、紫癜性腎炎等。另外，一些兒童患有先天遺傳性腎臟疾病，可危及生命。同時，隨著生活水平的提高，兒童的肥胖相關(guān)性腎病、高血壓腎病也變得很常見。因此，注重尿常規(guī)檢查，能做到及時發(fā)現(xiàn)兒童腎臟損害，做到早診斷早治療，從而改善預(yù)后。 

2. 控制鹽攝入量：每種類型的腎病發(fā)病機制各有不同，誘因也很復(fù)雜，遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫功能紊亂等都是腎病的誘因。鹽攝入量雖然和腎病沒有直接關(guān)系，但是攝入鹽過多，對血壓會造成影響，而血壓升高對腎會產(chǎn)生直接影響。 

3. 注意可疑癥狀：腎臟疾病起病初期通常僅僅表現(xiàn)為輕度浮腫、乏力、排尿規(guī)律改變等，由于兒童常常不會主動訴說這一類不適癥狀，再加上家長對小兒腎病警惕不足，因此容易延誤腎臟疾病的診治。因此，每半年常規(guī)化驗一次尿常規(guī)也是預(yù)防兒童腎病的有效方法。家長平時可以多觀察孩子的尿液是否常出現(xiàn)尿液泡沫多，且不易消失等癥狀，其尿蛋白的指標(biāo)是否異常，并及時到醫(yī)院進行進一步檢查。

兒童腎臟疾病——中醫(yī)治療安全有效

兒童體質(zhì)特殊，中醫(yī)治療安全有效

春季是過敏性疾病的高發(fā)季，作為兒童常見的和腎臟有關(guān)的過敏性疾病-----過敏性紫癜在春季更是高發(fā)，過敏性紫癜患兒中有半數(shù)以上可能出現(xiàn)紫癜性腎炎，成為兒童常見的腎臟損傷原因之一。

除此之外，兒童常見的腎臟疾病還有原發(fā)性IgA腎病、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、乙肝性腎炎、狼瘡性腎炎、遺傳性腎炎等，隨著社會環(huán)境等變化，兒童腎病發(fā)病率逐年上升，很多慢性腎病難以去根，病勢纏綿，反復(fù)發(fā)作，還持續(xù)進展，像單純血尿、持續(xù)蛋白尿、頑固性水腫、頻復(fù)發(fā)腎病、反復(fù)尿路感染等。

由于兒童體質(zhì)特殊，小兒時期腎精未充，腎氣未盛，骨、腦、發(fā)、耳生殖發(fā)育等正處在生長發(fā)育階段，未成熟及完善，因此易出現(xiàn)腎臟損傷性疾病，市一院兒三科采用中醫(yī)藥針對不同的個體，采用中醫(yī)辨證論治，制定個體化治療方案可取得明顯效果，減少對兒童生長發(fā)育的影響，既安全有效又經(jīng)濟。