南陽市一院：又一人獲救！點贊神奇的腦血管“介入取栓術(shù)”

幾天前，南陽一位73歲老先生突發(fā)意識不清，左肢癱瘓，被家人送往市第一人民醫(yī)院就醫(yī)。卒中團隊接診后第一時間為患者進行溶栓治療，然而效果并不理想。

時間就是生命，與家屬溝通后，卒中團隊對患者進行了DSA造影，證實右側(cè)頸內(nèi)動脈起始段閉塞，決定實施“介入取栓治療”。

根據(jù)病人情況，介入團隊精心準備，制定了詳細的右側(cè)頸內(nèi)動脈再通及支架植入的手術(shù)方案。在路圖下微導絲及導管經(jīng)反復嘗試后成功通過閉塞段，隨后操作駕輕就熟：放置保護傘、球囊預擴張、支架置入。

再次造影顯示顱內(nèi)血流明顯改善、支架在位良好、血管狹窄較前好轉(zhuǎn)，手術(shù)非常成功，病人化險為夷。由于取栓及時，術(shù)后患者意識轉(zhuǎn)清，偏癱肢體也恢復了功能。

神經(jīng)內(nèi)二科主任張繼中介紹：顱內(nèi)大動脈閉塞多見于中老年患者，但是有年輕化的趨勢，以頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、大腦中動脈、椎基底動脈等顱內(nèi)動脈主干閉塞為主，起病急、病情重，致死和致殘率很高。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，大腦中動脈介入取栓術(shù)被應用于顱內(nèi)大動脈閉塞的治療中。與傳統(tǒng)內(nèi)科治療相比，取栓術(shù)更“主動”，可以直接開通閉塞血管，拯救因缺血而瀕死的腦細胞，療效幾乎是“立竿見影”的。

認識腦動脈取栓術(shù) 

目前，血管內(nèi)機械取栓術(shù)在國際上已被公認為急性腦梗死超早期治療的重要技術(shù)。取栓時，醫(yī)生采用微導管技術(shù)，將取栓裝置從患者的下肢動脈送到病變的顱內(nèi)動脈處，然后用取栓裝置“抓捕”堵住血管的血栓，迅速恢復血管通暢。

在該技術(shù)誕生之前，最有效的治療急性腦梗死的方法是靜脈溶栓。但由于靜脈溶栓“時間窗”較短（4.5小時內(nèi)），僅1%～2%的急性腦梗死患者可以接受這種治療，血管再通率也相對較低（30%～40%）。數(shù)字減影血管造影（DSA）引導下的腦動脈取栓術(shù)具有更好的靶向性和針對性，血管再通率可以達到72%～100%。可以將卒中患者的救治時間窗,從原來的4.5小時，延長到6-8小時，甚至24小時。特別是對于大血管閉塞所致的急性缺血性卒中血管再通有著令人滿意的臨床效果。

腦梗的早期征兆

1.一側(cè)肢體無力、笨拙、沉重或麻木。

2.一側(cè)面部麻木或口角歪斜。

3.說話口齒不清或理解語言困難。

4.吞咽困難。

5.雙眼向一側(cè)凝視，一眼或雙眼視力下降或喪失。

6.視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙。

7.出現(xiàn)既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。

8.上述癥狀伴意識障礙或抽搐。