吳漢卿教授：中醫(yī)戰(zhàn)“疫”有良方，可惠澤蒼生

一、中醫(yī)對瘟疫（新型冠狀病毒）的認(rèn)識

中華五千年歷史，有史記載從西漢到清末期間，經(jīng)歷了321次瘟疫大流行，中醫(yī)學(xué)作為中華文化的瑰寶，為中華民族的繁衍生息及抵御瘟疫方面作出了不朽的貢獻(xiàn)。“中國古人非常重視傳染病。”兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就有預(yù)防傳染病的記載；《傷寒論》、《溫病學(xué)》等對瘟疫傳染病有很多預(yù)防治療的方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”，稱為：“戾氣”、“疫氣”具有疫毒性質(zhì)，其感染人體發(fā)病相似相互傳染。所以2003年爆發(fā)的“非典”與這次的新型冠狀病毒肺炎，都屬于中醫(yī)瘟疫傳染病的范疇。除了以藥物治療瘟疫外，古代中醫(yī)還總結(jié)出“隔離、檢疫、消毒、保持良好的環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生”、“未病先防”，“治未病”等經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對瘟疫病的蔓延，取得了確切的成就。

二、中醫(yī)抵御大型瘟疫的貢獻(xiàn)？

東漢末年瘟疫流行，張仲景故里南陽，其宗族眾多，二百余口人，建安紀(jì)年十年間，受瘟疫感染，傷亡三分有二，傷寒十居其七，仲景感昔生命受傷寒瘟疫淪喪之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，在《素問》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《湯液經(jīng)》等基礎(chǔ)上，撰寫了醫(yī)學(xué)鴻著《傷寒雜病論》，開創(chuàng)了“六經(jīng)辨證”、“四診八綱”、“理法方藥”之先河，為中醫(yī)治療傷寒溫病奠定基礎(chǔ)，成為千年來偉大的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，澤惠后人。

晉朝葛洪的《肘后方》記載了“虜瘡”（天花）、“狂犬咬”（狂犬�。┑葌魅静≈委煼椒ǎ唤鹪�八大家之一李東垣編著《試效方》，有普濟(jì)消毒飲治瘟病良方；明代著名溫病學(xué)家吳又可著《溫疫論》，提出溫病疫毒從口鼻入，侵犯肺經(jīng)留于隔膜，創(chuàng)立了“膜原學(xué)說”，總結(jié)出名方“達(dá)原飲”，成為治療溫病學(xué)創(chuàng)始人；清代著名溫病學(xué)家葉天士編著《溫?zé)嵴摗�，提出瘟邪首�?dāng)犯肺經(jīng)，逆犯心包理論，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血為證辨治溫病綱領(lǐng)；吳鞠通著《溫病條辨》論，提出了三焦辨證綱領(lǐng)；清末溫病學(xué)家王世雄著寫《霍亂論》；伍連德東北鼠疫大流行，首先提出人傳人，建立隔離防治，焚燒尸體病源，為全世界防治鼠疫作出巨大貢獻(xiàn)。其后的醫(yī)書對瘧疾、麻疹、白喉、水痘、霍亂、痢疾、肺結(jié)核等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

 1956年丙申年

石家莊爆發(fā)了流行乙型腦炎，西醫(yī)控制不住，疫情越來越重。不得已周恩來請名中醫(yī)蒲輔周把脈開方。蒲老結(jié)合運(yùn)氣學(xué)說，根據(jù)石家莊久晴無雨（屬暑溫）的氣候情況，清熱解毒養(yǎng)陰，總結(jié)治療“乙腦八法”以仲景經(jīng)方：白虎加蒼術(shù)湯、杏仁滑石湯、三仁湯等中藥方劑化裁，大見奇效，治愈率高達(dá)90%以上，療效遠(yuǎn)超世界水平，拯救了上萬人的生命。

 1958年戊戌年

廣州流行乙型腦炎，國醫(yī)大師鄧鐵濤針對暑熱伏濕之證，同樣用中藥對證施治，療效亦達(dá)90%，大大降低了死亡率，同樣挽救了上萬人的生命，且完全無后遺癥。

2003年癸未年

非典爆發(fā)。應(yīng)用西醫(yī)治療，死亡率非常高，人心惶惶。而廣州在鄧鐵濤老中醫(yī)的指導(dǎo)下，用中醫(yī)來治療非典，死亡率即降成零。北京最后不得已，使用超大劑量激素才勉強(qiáng)治愈了患者。但患者康復(fù)后導(dǎo)致股骨頭壞死，后患甚大。

據(jù)中國中醫(yī)研究院最新編輯出版的《中國疫病史鑒》，從西漢到清末，中國至少發(fā)生過321次大型瘟疫。中醫(yī)藥與各種瘟疫展開了一次又一次的生死對決，在有限的地域和時(shí)間內(nèi)控制住了疫情的蔓延。中國的歷史上從來沒有出現(xiàn)過西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。

三、人感染了新型冠狀病毒后會有哪些癥狀？

感染“新型冠狀病毒肺炎”患者，常見的早期癥狀多為：發(fā)熱、干咳、咳黃綠色痰、四肢乏力，多數(shù)患者預(yù)后良好。

部分嚴(yán)重病例，癥狀加重引起肺炎時(shí)，會出現(xiàn)癥狀，發(fā)熱、咳嗽、咳黃綠色痰、呼吸困難。甚至?xí)�引起呼吸道綜合癥，膿毒癥，腎衰竭甚至死亡。

目前，缺乏針對病原體的有效抗病毒藥物，以隔離治療、對癥支持治療為主。

四、新型冠狀病毒肺炎與普通感冒有什么區(qū)別？

1、感染“新型冠狀病毒肺炎”患者，常見的主要癥狀：發(fā)熱、干咳、咳黃綠色痰、四肢乏力，嚴(yán)重者呼吸急促、呼吸困難，X光肺片花狀改變。

2、普通感冒主要癥狀：咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、咽部不適。

五、中醫(yī)如何治療新型冠狀病毒肺炎？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“瘟疫病因多為感受疫戾之氣”，又稱戾氣、乖戾之氣。本次瘟疫（新型冠狀病毒肺炎）主要原因是獵食野生動物攜帶的“冠狀病毒”，引起人類的傳染，通過空氣呼吸道傳播與接觸傳播，出現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象，因此，該病邪具有強(qiáng)烈的傳染性特點(diǎn)，即可散發(fā)，又可流行傳播爆發(fā)。

因肺主氣而司呼吸，病邪從口鼻而入，病邪首先損傷于肺，病位在肺，因太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，容易累及脾胃，出現(xiàn)陽明經(jīng)胃腸癥狀，所以本次爆發(fā)的“新型冠狀病毒感染的肺炎”，屬于中醫(yī)瘟疫病范疇。

就這次爆發(fā)的瘟疫“新型冠狀病毒肺炎”，基本病機(jī)特點(diǎn)為“寒濕、瘀熱、毒邪、瘀阻”。以《傷寒論》六經(jīng)辨證為綱，為病機(jī)為目。中醫(yī)分為四種證型：“寒濕郁肺、邪熱壅肺、內(nèi)閉外脫、肺脾氣虛”。吳漢卿教授根據(jù)中醫(yī)“因時(shí)、因地、因人”三因制宜特點(diǎn)，可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，參照以下方案進(jìn)行辨證論治。

吳漢卿教授根據(jù)歷代中醫(yī)先賢防治瘟疫的經(jīng)驗(yàn)，目前瘟疫（新型冠狀病毒肺炎）特點(diǎn)，參考目前中醫(yī)藥主管單位防治方案，結(jié)合自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了中醫(yī)對“瘟疫（新型冠狀病毒肺炎）”提出以下中醫(yī)治療原則。

中醫(yī)治療原則：中西并重，針?biāo)幉⒂�，�?nèi)外結(jié)合，清利肺氣、健脾益氣、回陽固脫、補(bǔ)腎元?dú)狻?/p>

1、初期：寒濕郁肺型（太陽經(jīng)病寒濕犯肺）

臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱惡寒或未發(fā)熱，干咳少痰，咽喉干痛，四肢倦怠乏力，胸悶腹脹，或有惡心嘔吐，大便不暢。舌淡紅，苔白膩，脈濡。

治法：宣肺利氣、化濕解毒。

（1）中藥治療方劑：麻杏薏甘湯加減；

方藥組成：麻黃9g，杏仁10g，白術(shù)10g，茯苓15g，陳皮10g、厚樸10g，薏苡仁30g，荊芥穗10g，防風(fēng)10g，紅景天15g，生姜10g甘草6g。

方解：麻杏薏甘湯中的麻黃解表宣肺，排出肺內(nèi)郁熱；杏仁能消降肺氣，肺與大腸相表里，兼能清除大腸余熱；茯苓、薏米健脾利濕；白術(shù)健脾而運(yùn)化水濕，轉(zhuǎn)輸精津，使水精四布；荊芥、防風(fēng)，解表透邪；紅景天健脾益氣，清肺止咳，活血化瘀；生姜溫陽散寒，健脾和胃止吐；甘草調(diào)和諸藥，健脾扶正。

（2）針刺或艾灸治療：

功能：利肺氣、扶正氣，增強(qiáng)抵抗力，改善癥狀；

選取穴位：魚際、尺澤、氣海、中脘、足三里(雙側(cè))；

頻次：每天一次。

2、中期：邪熱壅肺型（太陽、少陽與陽明經(jīng)合�。�

臨床表現(xiàn)為：往來寒熱或發(fā)熱，口渴而不欲飲，胸悶、咽干少痰或黃綠色痰，腹部脹滿，食欲不振，肢體困痛，大便不暢或便溏。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)。

治法：清熱化濕，宣肺透邪。

（1）中藥治療方劑：麻杏石甘湯、小柴胡湯與達(dá)原飲加減；

方藥組成：柴胡15g，黃芩10g，麻黃9g、杏仁10g，石膏15g，霜桑葉10g，金銀花15g，瓜蔞皮15g，云苓15g，川樸10g，檳榔10g，草果仁6g，紅景天10g，生甘草6g。

方解：方中的麻黃解表宣肺，排出肺內(nèi)郁熱；杏仁能消降肺氣，肺與大腸相表里，兼能清除大腸余熱；石膏清熱生津，降胃火肺火大腸火；柴胡解肌退熱，和解少陽之熱；黃芩清肺經(jīng)熱邪，燥濕解毒；金銀花、霜桑葉氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，清肺化痰；霜桑葉辛涼解表，清肺化痰止咳；瓜蔞皮寬胸利氣化痰，云苓健脾溫陽化濕；川樸芳香化濁，理氣祛濕，下氣消脹；檳榔辛散濕邪，化痰破結(jié)，使邪速潰；草果辛香化濁，辟穢止嘔，宣透伏邪；紅景天健脾益氣，清肺止咳，活血化瘀；甘草調(diào)和諸藥，健脾扶正；諸藥合用具有清熱解毒，宣肺透邪健脾祛濕。

（2）針刺或艾灸治療：

功能：清熱利肺、寬中利氣，增強(qiáng)抵抗力，改善癥狀；

選取腧穴：合谷、尺澤（雙側(cè)）、膻中、太沖(雙側(cè))、神闕(肚臍)、足三里(雙側(cè))；

頻次：每天一次。

3、重癥期：內(nèi)閉外脫型（少陰經(jīng)病癥）

臨床表現(xiàn)為：高熱煩躁、神昏，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促，舌質(zhì)紫絳，苔黃褐或燥，脈微欲絕或浮大無根。 

治法：回陽救逆，開閉固脫。

（1）中藥治療方劑：四逆加人參湯

方藥組成：人參（或紅參）15g， 制附子60g（先煎2個(gè)小時(shí)），干姜30g，炙甘草30g，紅景天15g。

方解：人參（或紅參）具有大補(bǔ)元?dú)�，補(bǔ)脾益肺，生津，安神益智；制附子性溫?zé)�，助陽扶正，回陽救逆，用于亡陽虛脫、肢冷脈微；干姜溫中散寒，可助附子回陽救逆；紅景天健脾益氣，清肺止咳，活血化瘀；甘草調(diào)和諸藥，健脾扶正。

（2）針刺或艾灸治療：

功能：回陽救逆、醒腦開竅；

選取腧穴：百會、人中、內(nèi)關(guān)、神闕(肚臍)、足三里(雙側(cè))；

頻次：每天一次。

4、恢復(fù)期：肺脾氣虛型（太陰經(jīng)病癥）

臨床表現(xiàn)為：氣短、倦息乏力、納差嘔惡、痞滿，四肢無力，便溏不爽，舌淡胖大，苔白膩，脈沉細(xì)無力。

治法：補(bǔ)益肺氣、燥濕化痰，健脾扶正。

（1）中藥治療方劑：六君子湯或參苓白術(shù)散加減

方藥組成：人參（紅參）15g，炙黃芪30g，茯苓15g，白術(shù)10g，姜半夏9g，陳皮10g，藿香10g，山藥30g，砂仁6g (后下)，炙甘草6g。

方解：方中以人參（紅參）補(bǔ)元扶正；炙黃芪補(bǔ)中益氣，補(bǔ)中養(yǎng)胃；茯苓滲濕健脾；白術(shù)健脾燥濕；陳皮理氣化痰，姜半夏燥濕化痰，砂仁健脾和胃，理氣散寒；山藥健脾益胃，補(bǔ)益腎氣；使以甘草調(diào)和諸藥。全方補(bǔ)益肺氣、燥濕化痰，健脾扶正，標(biāo)本兼顧。

（2）針刺艾灸治療：

功能：補(bǔ)益肺脾、固元扶正；

選取腧穴：氣海、中脘、足三里(雙側(cè))、腎腧（雙側(cè)）；

頻次：每天一次。

六、中醫(yī)怎么預(yù)防瘟疫（新型冠狀病毒肺炎）？

吳漢卿教授提出了中醫(yī)預(yù)防“瘟疫（新型冠狀病毒肺炎）”的原則。

預(yù)防原則：未病先防，避穢氣、扶正氣、祛邪氣、保元?dú)狻?/p>

1、避穢氣

（1）守家兩周，切斷病源

中醫(yī)防疫有經(jīng)驗(yàn)，避戾防瘟防感染，

守家兩周莫外動，切斷傳染病途徑。

（2）戴口罩，勤洗手，防感染    

日常生活勤洗手，出門口罩牢記清；

口鼻外涂雄黃酒，殺毒避疫也有功！

（3）室內(nèi)空氣流通，清潔常消毒  

室內(nèi)清潔多通風(fēng)，八四消毒或酒精，

農(nóng)村可灑石灰水，艾薰也可除瘴蟲。

（4）佩戴避穢祛邪香囊

方藥：荊芥10g，防風(fēng)10g，廣藿香10g，薄荷10g，蘇葉10g，蒼術(shù)15g，香薷10g，雄黃6g 。

功效：清熱解毒，芳香避穢。

制作：將藥物打粉，視香囊大小裝入適量的藥粉。

適用于一些容易得流感的人群，如兒童等，懸掛于車內(nèi)、胸前、床頭等。

2、扶正氣

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛”，扶正祛邪防百病，正氣存內(nèi)邪難行。

（1）心態(tài)樂觀 身體安康

瘟疫來臨莫驚慌，淡定心態(tài)處世良。

中醫(yī)主張精氣神，百病神定身安康。

（2）室內(nèi)運(yùn)動，動靜結(jié)合，增強(qiáng)免疫

居家空間巧運(yùn)動，動靜結(jié)合少生病。

琴棋書畫調(diào)情志，氣功八卦太極功；

（3）穴位按摩：增強(qiáng)正氣，培元固本

穴位按摩補(bǔ)正氣，百會氣海足三里。

選取穴位：百會、膻中、關(guān)元、足三里、腎腧。

（4）艾灸溫經(jīng)補(bǔ)陽氣，多曬太陽強(qiáng)身體。

（5）扶陽防病茶方：桂圓10g、白術(shù)10g，防風(fēng)10g，黃芪15g，紅棗6枚、生姜3片，蜂蜜。適用于體質(zhì)虛弱人群，可具有預(yù)防瘟疫功效。

（6）氣功鍛煉太極拳、八段錦，具有扶正氣健身功能。

3、祛邪氣

（1）八四消毒或酒精，避免火災(zāi)要記清。農(nóng)村可灑石灰水，艾薰也可除瘴蟲。

（2）清熱解毒利肺茶方：白茅根15g、蘆葦根10g，蒲公英15g，二花10g、菊花10g，板藍(lán)根15g，霜桑葉10g，蜂蜜。適用于易上火人群，可具有預(yù)防瘟疫功效。

（3）中藥泡腳：木瓜10g，紅花6g，艾葉30g，白術(shù)10g，防風(fēng)10g，黃芪30g。

4、保元?dú)?/p>

（1）保持睡眠

睡眠清心養(yǎng)精神，大補(bǔ)元?dú)怵B(yǎng)腎精。

身體安康多睡眠，減少熬夜保青春。

（2）補(bǔ)腎保元茶方：黃精15g、枸杞15g、熟地黃10g，桂圓10g、蜂蜜。

（3）氣功鍛煉“大小周天”、易筋經(jīng)，具有補(bǔ)腎保元?dú)�，�?qiáng)筋壯骨功能。

（4）保元?dú)庋ㄎ话茨Γ哼x取穴位：關(guān)元、腎腧、太溪、涌泉。