新時代衛(wèi)生健康工作的價值取向——提升群眾健康獲得感之管見

一個時代，一個國家，一個民族，一個行業(yè)，每一個人都有自己的價值取向。——題記

作者：林繼東  孫洋（方城縣衛(wèi)生健康委）

沒有全民健康，就沒有全面小康。必須堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把不斷增進人民群眾健康獲得感作為深化醫(yī)改、推進健康中國建設一以貫之的出發(fā)點、落腳點和根本價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力實現(xiàn)全方位、全周期保障人民健康。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央開啟了健康中國建設新征程，統(tǒng)籌謀劃、全面推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等五項制度逐步完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步搭建，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重降至新世紀以來最低水平，居民健康水平總體上已處于中高收入國家水平，醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性、質(zhì)量、效率和滿意度持續(xù)提高。

新時期，衛(wèi)生健康工作的價值取向是：提高全民健康水平。

 筆者認為，目前踐行衛(wèi)生健康工作價值取向，提升人民群眾健康獲得感的有效途徑是迅速打破兩大瓶頸：

一是破解“看病難”

基本思路是最大限度地整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，構(gòu)建整合型醫(yī)療服務模式。一是加快推進醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設。按照縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的思路，建設縣域醫(yī)療共同體。二是加強縣級醫(yī)院建設�？h醫(yī)院是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)的制高點。實施新一輪縣級醫(yī)院服務能力提升工程，重點提高腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，推動在縣域內(nèi)解決90%的農(nóng)民看病問題。三是發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。推動醫(yī)療、婦幼、疾控、康復、養(yǎng)老等信息系統(tǒng)功能融合，加快落實評價標準和行業(yè)規(guī)范，完善價格政策。在遠程醫(yī)療已經(jīng)覆蓋所有貧困縣的基礎上，繼續(xù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，并延伸到鄉(xiāng)和村。四是做實家庭醫(yī)生簽約服務。突出重點人群和重點疾病，發(fā)揮家庭醫(yī)生貼近群眾、熟悉患者、服務便利的優(yōu)勢，提供差異化服務，做好群眾健康“守門人”。

二是破解“看病貴”

一要“三醫(yī)”同向發(fā)力、聯(lián)動改革。通過“4+7”集中招標采購、抗癌藥零關(guān)稅、專利藥談判等，利用市場優(yōu)勢大幅度降低藥價。做好降價藥品進醫(yī)院工作，讓改革紅利順暢傳導到臨床終端。二要繼續(xù)完善國家基本藥物制度。推進國家基本藥物供應保障綜合試點，加快完善短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制，推動建立失信經(jīng)營者黑名單制度、短缺藥品和原料藥停產(chǎn)備案制度等。三要加強公立醫(yī)院管理。從規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高醫(yī)療質(zhì)量。從粗放管理轉(zhuǎn)向精細管理，提高效率。從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉(zhuǎn)向擴大分配，提高待遇。全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，加強全行業(yè)監(jiān)管。

站在新的歷史起點，醫(yī)療衛(wèi)生部門肩負著建設健康中國，推動組織實施健康中國行動的新使命。促進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，在加大健康服務供給側(cè)發(fā)展改革的同時，也要從需求方發(fā)力，有效提升全民健康素養(yǎng)水平，這就需要創(chuàng)新健康傳播方式，開展科學有效的輿論引導，讓每個人都成為自己健康的第一責任人。

要達到這一目標，必須實施以下措施——

立足大衛(wèi)生大健康 把握健康傳播新機遇

黨和國家把衛(wèi)生健康事業(yè)從“防病治病”的層面提升到“富國強民”的高度，彰顯了“人民至上”、“健康為先”的民本價值取向。衛(wèi)生健康事業(yè)的重心要從側(cè)重于“治病救人”向提供“全生命周期的健康服務”轉(zhuǎn)變；群眾在維護健康過程中的角色，也從被動接受治療的“病人”，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨斫】档?ldquo;主人”。

進一步落實“大衛(wèi)生”“大健康”理念

面對群眾對健康的新期盼，醫(yī)療衛(wèi)生部門不僅要關(guān)注個人健康，還要關(guān)注公共健康、環(huán)境健康；不僅要提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務水平，還要堅持預防為主，倡導健康文明生活方式；不僅要提升行業(yè)內(nèi)認知，還要重視與教育、環(huán)境、食品安全、社會保障、養(yǎng)老等諸多領(lǐng)域的協(xié)同配合。

加快融合發(fā)展步伐 打造健康傳播新格局

科學認識和把握網(wǎng)絡傳播規(guī)律，切實提高衛(wèi)生健康行業(yè)從業(yè)者的用網(wǎng)治網(wǎng)水平，關(guān)乎衛(wèi)生健康行業(yè)的發(fā)展。

在全程媒體、全息媒體、全員媒體和全效媒體時代，健康科普也應該走出象牙塔，充分依托技術(shù)進步，以更新穎、更接地氣、更生動的方式飛入尋常百姓家。醫(yī)療衛(wèi)生部門應該發(fā)動群眾智慧，雙向互動傳播健康生活方式，讓健康成為一種流行和時尚。

以人民健康為中心 構(gòu)筑健康傳播新生態(tài)

各級衛(wèi)生健康行政部門要把健康傳播工作作為自身職責放在心上，扛在肩上，抓在手里。要把掌握的社會公共資源、社會治理大數(shù)據(jù)、政策制定權(quán)的制度優(yōu)勢，轉(zhuǎn)化為鞏固壯大主流思想輿論的綜合優(yōu)勢。特別是在政策制定、發(fā)布、執(zhí)行等各環(huán)節(jié)都要從傳播視角、群眾立場去認真審視、精心準備。

體現(xiàn)大醫(yī)精誠的新時代擔當

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大醫(yī)務人員，要因勢而謀、應勢而動、順勢而為，主動轉(zhuǎn)變理念和作風，借助健康傳播把服務半徑不斷擴大，成為優(yōu)質(zhì)內(nèi)容與傳播供給的主陣地。

桃李不言，下自成蹊。在當今打造“健康中國”大框架下，各級醫(yī)療衛(wèi)生部門要牢固確立醫(yī)療衛(wèi)生者的價值取向，不破樓蘭始不還，身體力行健康中國戰(zhàn)略，恪盡職守提升人民群眾健康素養(yǎng)水平，切實提高國民健康獲得感，那么“健康中國”的實現(xiàn)就會近在咫尺。