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    突破高齡手術禁區(qū)——南陽市中心醫(yī)院多學科聯(lián)合治愈91歲高齡骨折患者

    2022-11-16 10:55:43來源:南陽市中心醫(yī)院作者:徐進 張馨月閱讀數(shù):0
    核心提示:近日,南陽市中心醫(yī)院骨二科聯(lián)合全科醫(yī)學科、神經(jīng)內科、麻醉科、內分泌科、心內科等,成功救治一例91歲股骨近端骨折患者。

    近日,南陽市中心醫(yī)院骨二科聯(lián)合全科醫(yī)學科、神經(jīng)內科、麻醉科、內分泌科、心內科等,成功救治一例91歲股骨近端骨折患者。

    一名91歲的男性患者因摔傷致右側髖部疼痛伴活動受限,于10月30日入住南陽市中心醫(yī)院骨二科病區(qū),檢查診斷為右側股骨轉子間骨折。

    老人入院后,骨二科主任尹銳峰、副主任王峰、主治醫(yī)師高峰,結合各項檢查結果決定為其進行手術治療。老人在得知需要手術的消息后,擔心手術的效果、術后的后遺癥等,產生了畏難情緒,極度沮喪,老人家屬也抱著“先在家養(yǎng)養(yǎng)”的心態(tài)。尹銳峰,王峰及高峰來到老人的病床前,為老人及其家屬做心理疏導,從專業(yè)的角度剖析病情,老人原本緊張的神經(jīng)漸漸放松。



    股骨近端骨折主要手術治療方案包括骨折內固定術、髖關節(jié)置換術,手術技術也比較成熟,大多能在1小時以內完成。但老年人往往伴隨有其他疾病,所以手術風險較大。

    經(jīng)檢查,患者患有其他基礎病,高血壓病史40余年,冠心病病史40年,腦梗死病史2年。針對這些情況,尹銳峰,王峰及高峰認為,患者越早手術,就能越早下地活動,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就會越小。

    針對91歲患者情況的獨特性,尹銳峰,王峰及高峰聯(lián)合心內科處理患者高血壓、冠心病;聯(lián)合內分泌科調整患者高血糖;聯(lián)合神經(jīng)內科處理患者腦梗死、頭頸部血管異常等;聯(lián)合麻醉科做術前評估、制定手術方案等;為了給患者爭取時間,通過醫(yī)務科協(xié)調,組織了多位專家進行了多次多學科會診,綜合討論,努力做到從患者入院到手術在48小時以內完成。

    11月1日,市中心醫(yī)院骨二科為患者實施了手術。手術中,麻醉醫(yī)生嚴密監(jiān)測患者生命變化,心內科專家到手術間,時刻關注患者病情。

    對于91歲高齡患者而言,手術結束后,讓他從無意識回到相對清醒的這段時間里,會經(jīng)歷缺氧、反流誤吸、寒戰(zhàn)、高血壓、低體溫、疼痛等很多險情,且手術本身對高齡患者的身體就存在巨大風險,術后治療護理尤為重要。骨二科術前就與全科醫(yī)學科協(xié)調溝通,達成共識,手術結束后,直接將患者轉入全科醫(yī)學科,科學、全面地監(jiān)測管理患者生命體征,全力保證患者的生命安全。與此同時,骨二科同樣參與患者的術后管理治療,指導老人術后護理、換藥、拔引流管、體位等,并聯(lián)合內科醫(yī)生,對老人的情況進行商議用藥,預防感染,預防血栓,減少出血。

    在骨二科及多學科的共同努力下,患者術后第二天就可以下地活動了。從入院到手術,僅僅用了不到兩天的時間,術后24小時下地活動。 11月10日,患者成功治愈出院。

    高齡患者能在骨折術后恢復得又好又快,除了有市中心醫(yī)院骨二科手術團隊的高超技術,還得益于該院多學科默契配合的術后康復醫(yī)療。從果斷手術、多學科會診、術前準備、麻醉評估,實施多學科監(jiān)測手術,到術后全科接手管理、多學科聯(lián)合用藥、康復鍛煉、飲食營養(yǎng)等多個方面,進行了全流程管理,從而使患者獲得更快速、更安全、更優(yōu)質的治療體驗。

    責任編輯:葉子

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