日前,南陽市中心醫(yī)院普通外科胃腸二病區(qū)成功為一名腫瘤距肛緣3cm的低位直腸癌患者完成了經(jīng)肛全直腸系膜切除手術,在徹底切除腫瘤的同時,也成功為患者保住了肛門。該手術的成功開展,為低位直腸癌保肛提供了新的技術手段。
經(jīng)肛全直腸系膜切除術(TaTME)融合了腹腔鏡全直腸系膜切除術、經(jīng)肛微創(chuàng)外科手術(TAMIS)、經(jīng)自然腔道手術(NOSES)和經(jīng)括約肌間切除(ISR)等多項技術,在保證腫瘤根治性切除基礎上,又可最大限度保留器官、保留肛門和保護神經(jīng)功能,進一步改善了患者的生活質量,其技術可行性和安全性已被大量研究證實。近年來逐漸成為國際結直腸外科學界的新技術熱點,代表了當前直腸癌手術的發(fā)展方向。
低位直腸癌保肛最重要的是取決于腫瘤位置,腫瘤位置越低,保肛概率就越小;距肛緣3cm以內直腸腫瘤保肛手術難度非常高。近年來,該院副主任醫(yī)師錢國武手術團隊在學科帶頭人、副院長宋展的指導下,科主任、主任醫(yī)師呂柯的帶領下,瞄準學科最新發(fā)展趨勢,充分利用最前沿技術,不斷深入研究,以經(jīng)肛直腸腫瘤切除手術為方向,成功申請了省級科技攻關課題、市級科技攻關課題,逐項突破技術難點,逐步開展了直腸間質瘤、直腸神經(jīng)內分泌腫瘤、直腸腺瘤和直腸早期癌的經(jīng)肛微創(chuàng)根治性切除手術、基于膜解剖超低位直腸癌保肛手術等,讓直腸腫瘤患者、特別是超低位直腸腫瘤患者保肛、保功能成為現(xiàn)實。
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