國(guó)際權(quán)威外科期刊International Journal of Surgery近日發(fā)表了中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科錢群教授、江從慶教授課題組的最新研究成果。課題組在國(guó)際上首創(chuàng)腹腔鏡引導(dǎo)直腸脫垂經(jīng)會(huì)陰手術(shù)，成功解決了5cm直腸脫垂患者或者手術(shù)后出現(xiàn)輕度復(fù)發(fā)患者的術(shù)式選擇難題。
論文題目為“Role of laparoscopic implementation in perineal operations for clinical decision making in patients with rectal prolapse less than 5cm”。
江從慶介紹，直腸脫垂雖是盆底外科少見疾病，但其發(fā)病機(jī)制不詳。大部分直腸脫垂患者病史較長(zhǎng)，且并存肛門失禁或者便秘，部分脫垂患者腸管水腫增厚明顯甚至出現(xiàn)嵌頓或腸管壞死需要急診手術(shù)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至威脅患者生命。目前，手術(shù)是治療直腸脫垂的主要手段，但術(shù)式多達(dá)100多種，且國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道的手術(shù)療效存在較大差異。尤其對(duì)于既往接受過經(jīng)肛門或盆腔手術(shù)且直腸脫垂長(zhǎng)度小于5cm患者或者術(shù)后出現(xiàn)輕度復(fù)發(fā)（脫垂長(zhǎng)度5cm左右）患者更具挑戰(zhàn)性，目前并未有臨床指南能夠參考，醫(yī)生較難抉擇合適的手術(shù)方式。
錢群與江從慶課題組面對(duì)以上臨床難題，針對(duì)國(guó)內(nèi)直腸脫垂患者診療情況進(jìn)行調(diào)研，并結(jié)合國(guó)內(nèi)小于5cm直腸脫垂患者疾病特征以及診療現(xiàn)狀，在國(guó)際首創(chuàng)腹腔鏡引導(dǎo)直腸脫垂經(jīng)會(huì)陰手術(shù)決策，通過術(shù)中腹腔鏡引導(dǎo)，確定盆腹膜最低點(diǎn)，指導(dǎo)正確手術(shù)方式選擇，減少術(shù)后復(fù)發(fā)；通過術(shù)中腹腔鏡引導(dǎo)，指導(dǎo)肛門外盆底腹膜精準(zhǔn)安全打開，并確定合適的上切緣完成手術(shù)，精準(zhǔn)手術(shù)治療降低手術(shù)難度、術(shù)中腸管損傷風(fēng)險(xiǎn)，避免手術(shù)失敗。
目前團(tuán)隊(duì)已經(jīng)通過此項(xiàng)醫(yī)療新技術(shù)完成10余例直腸脫垂患者手術(shù)，均未發(fā)生手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥與腸管損傷，隨訪結(jié)果均未復(fù)發(fā)，肛門功能良好，患者滿意度良好。
據(jù)悉，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開展近十年經(jīng)會(huì)陰直腸脫垂手術(shù)實(shí)踐以及研究，目前擁有全國(guó)最大經(jīng)會(huì)陰手術(shù)治療直腸脫垂病例，積累了豐富直腸脫垂手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)在《中華胃腸外科雜志》《中國(guó)實(shí)用外科雜志》等國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表專業(yè)論文10余篇，在中國(guó)外科周、中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組年會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)等國(guó)際國(guó)內(nèi)省市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)演講60多次，獲得國(guó)內(nèi)同行廣泛認(rèn)可好評(píng)。此次論文的發(fā)表，不僅顯示團(tuán)隊(duì)研究已經(jīng)獲得國(guó)際同行的廣泛認(rèn)可，更是對(duì)科室盆底外科疾病相關(guān)診療快速發(fā)展的高度肯定。
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