臨沂經濟技術開發(fā)區(qū)：“三精準”“三舉措”助推健康扶貧

自扶貧工作開展以來，臨沂經濟技術開發(fā)區(qū)立足行業(yè)特點，堅持把做好健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要舉措，緊緊圍繞“三精準”具體工作要求，即“精準摸底、建檔立卡，精準查體、對向施策，精準簽約、分向治療”，重點實施“兩免兩減半”惠民政策、“先診療后付費”一站式結算便民服務政策、建立義診工作長效機制等三大舉措，健康扶貧工作取得了積極成效。

精準摸底、建檔立卡。在全區(qū)范圍內開展建檔立卡貧困人口“因病致貧、因病返貧”情況調查。通過入戶調查，完善調查對象基礎信息和健康狀況，建立貧困人口因病致貧、返貧管理數據庫。在充分調查研究的基礎上，制定了實施方案，進一步明確工作任務和保障措施，為健康扶貧精準施策打好基礎。

精準查體、對向施策。以免費健康查體為契機，先后組織為全區(qū)貧困人口集中健康查體活動兩次。在免費健康查體活動中，對全區(qū)貧困人口進行主要疾病篩查，按照健康、慢病、大病分類建立健全健康檔案，實行三級醫(yī)療機構建檔立卡。同時，根據貧困人口所患病種的不同分別制定治療方案。

精準簽約、分向治療。根據貧困人口患病情況，將家庭醫(yī)生簽約模式轉變?yōu)?ldquo;一對一”醫(yī)生精準簽約服務。根據免費健康查體結果，將貧困人口分為三級管理服務。貧困人口健康人群為一級服務，實施“鄉(xiāng)村醫(yī)生、街道衛(wèi)生院全科醫(yī)生”簽約服務模式，將貧困人口治已病向治未病模式轉變。貧困人口慢性病人群為二級服務，實施“鄉(xiāng)村醫(yī)生、街道衛(wèi)生院全科醫(yī)生(區(qū)級醫(yī)院主任醫(yī)師)”精準簽約服務和以鄉(xiāng)村醫(yī)生日常上門服務為主、區(qū)街兩級組織專家巡診為輔的診療服務模式。對惡性腫瘤等疾病為三級服務，實施“鄉(xiāng)村醫(yī)生、街道衛(wèi)生院全科醫(yī)生、區(qū)級醫(yī)院主任醫(yī)師”“一對一”醫(yī)生精準簽約服務，重點實施患病貧困人口咨詢、用藥指導、入戶會診、定點醫(yī)療機構就診、隨訪等醫(yī)療服務。

重點實施“兩免兩減半”惠民政策。自2016年起，對全區(qū)貧困人口實施惠民卡“精準”醫(yī)療救助，并發(fā)放健康醫(yī)療服務卡。2017年貧困人口持健康醫(yī)療服務卡到各醫(yī)療機構就醫(yī)享受“兩免兩減半”政策，即免收貧困患者個人自付的普通門診掛號費、診查費；專家門診診查費、大型設備檢查費減半收取。到區(qū)級醫(yī)療機構住院治療患病貧困人口經基本醫(yī)保、大病保險報銷后個人自付部分減免10%。到街道衛(wèi)生院住院治療依然享受經醫(yī)保報銷后免收個人承擔部分，目前開發(fā)區(qū)是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院唯一一個依然實行貧困人口住院治療免收個人承擔部分的縣區(qū)。

重點實施貧困人口“先診療后付費”一站式結算便民服務政策。各醫(yī)療機構全面實行貧困人口“先診療后付費”結算政策，保障貧困人口患者能及早治療疾病，減輕貧困人口的經濟負擔，使貧困患者得到及時、有效的醫(yī)療救治。實施本機構內的貧困人口住院基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療機構減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險、民政醫(yī)療救助等“一站式”結算模式，貧困患者出院只需支付自負醫(yī)療費用，真正做到讓貧困人口少跑腿少走路。

重點建立義診工作長效機制，為貧困人口開展義診送藥、免費白內障脫盲精準扶貧手術等活動。健康扶貧工作開展以來，探索建立了義診工作長效機制，組織區(qū)醫(yī)院內、外、婦、兒、五官、中醫(yī)等相關醫(yī)療專家攜帶血壓計、血糖儀、心電圖和部分慢性病、心血管病類藥物開展義診送藥到社區(qū)、村居活動。截至目前，已組織義診送藥活動25場次，發(fā)放健康宣傳資料 5000余份，免費送藥價值1.5萬余元，受益群眾達到1萬余人次，覆蓋全區(qū)各貧困村及周邊社區(qū)、村居。同時，配合九三學社臨沂市委員會攜魯南眼科醫(yī)院在該區(qū) 3個街道各社區(qū)、村居組織開展了“白內障脫盲精準扶貧手術”義診篩查活動，通過篩查共有195人符合白內障免費手術指征，并全部實施了免費白內障手術。健康扶貧工作開展以來，各醫(yī)療機構共為貧困人口免費健康查體支出42萬余元，門診住院減免費用13萬余元。