替患者留樣分憂，為檢驗(yàn)質(zhì)量護(hù)航 --淄博市第一醫(yī)院幫扶組工作紀(jì)實(shí)

檢驗(yàn)好比打靶，先進(jìn)的設(shè)備就像好槍，高質(zhì)量的試劑就像標(biāo)準(zhǔn)化的子彈，經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員就像優(yōu)秀的射手，檢驗(yàn)標(biāo)本就是靶。槍、彈、射手都是在檢驗(yàn)科嚴(yán)格管理下的，但靶卻是由醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬等非檢驗(yàn)專業(yè)人員提供的，涉及患者準(zhǔn)備采集遞送等許多環(huán)節(jié)。

當(dāng)扶貧隊(duì)員進(jìn)入檢驗(yàn)科進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，遇到的第一件事情就是看到患者家屬在不停的向志愿者和采血護(hù)士詢問，如何留標(biāo)本。吃飯了、喝水了、喝酒了等等會不會影響結(jié)果，到底應(yīng)該從幾點(diǎn)開始不進(jìn)食，稍微喝點(diǎn)水行不行，尿不濕上的便便為什么不能用等等，甚至有時(shí)因?yàn)閷殞殬?biāo)本不合格需重新留樣，家長要在候診區(qū)等好久。在與志愿者師傅聊天時(shí)，他說，“老是有人問，這個的確很惱火，我們也不曉得咋子留標(biāo)本嗎。”

在石柱縣人民醫(yī)院護(hù)理部配合下，扶貧隊(duì)員共同調(diào)研了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、兒科、老年病科等10多個科室住院病房與門診單元，對患者準(zhǔn)備進(jìn)行實(shí)地查看發(fā)現(xiàn)，門診患者大部分人只知道化驗(yàn)前不吃飯，但對于具體血、痰、便、尿標(biāo)本相關(guān)留取注意事項(xiàng)知之甚少，而且也沒有一個明確的途徑告訴他們?nèi)绾巫鰷?zhǔn)備。而對于住院患者來說，雖然入院時(shí)護(hù)士會教他們?nèi)绾瘟羧�，但許多老年患者等到留標(biāo)本時(shí)已經(jīng)忘了，并沒有一個明確的提示來告訴他們該怎么留取痰尿便等標(biāo)本。

在石柱縣醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人組織下，檢驗(yàn)科同事們積極參與，根據(jù)最新的各種指南與規(guī)范，迅速總結(jié)出了一份宣傳草稿，但草稿拿給志愿者和患者看后，普遍反應(yīng)太專業(yè)看不懂。于是扶貧隊(duì)員便將原有艱澀難懂的專業(yè)術(shù)語逐一修改，把不準(zhǔn)確的用詞進(jìn)行一一校對，形成宣傳單用于患者取用閱讀。

但是，單靠這一種形式顯然是不夠的，患者準(zhǔn)備是在家執(zhí)行，這時(shí)根本看不到宣傳單，而且對于老年人來說，閱讀困難的問題也導(dǎo)致宣傳單效果大大受限。拍攝宣傳片是個不錯的辦法，大家經(jīng)過反復(fù)的現(xiàn)場排練，逐漸把原有書面用語改成了口語化的解說詞。宣傳片主持人也經(jīng)過慎重考慮，我們沒有選擇專業(yè)的電視主持人，而是檢驗(yàn)科年輕同事，雖然他的石柱版普通話算不上字正腔圓，但對當(dāng)?shù)厝罕姸�言，這種形式卻易于吸引群眾關(guān)注，配上口語化的臺詞更能清晰地說明如何留取標(biāo)本。大家開玩笑說，世界真的欠我們一座小金人。

在縣醫(yī)院護(hù)理部、檢驗(yàn)科、宣傳科、電視臺的通力協(xié)作下，拍攝宣傳片《患者準(zhǔn)備與留樣注意事項(xiàng)》視頻被迅速上傳騰訊視頻、醫(yī)院公眾號等方便群眾就診之前查詢，同時(shí)在門診候診大廳循環(huán)播放，易于患者在醫(yī)院觀看。再去問志愿者師傅，他笑呵呵的表示：“這好滴很，看病方便多嘍”。

與此同時(shí)護(hù)理部門的工作也在緊鑼密鼓開展，護(hù)理部召集了石柱縣人民醫(yī)院首次護(hù)檢聯(lián)席會議，把整改措施迅速安排落實(shí)。扶貧隊(duì)員在護(hù)士長例會上向各位護(hù)士長宣講最新版靜脈采血指南，并宣貫了標(biāo)本檢測前質(zhì)量控制的重要性。

根據(jù)護(hù)理部門建議，大家共同制作了各類血、無菌體液、咽拭子等標(biāo)本采集簡易流程，做成小卡片懸掛到治療車旁，便于護(hù)理人員隨時(shí)查閱，指導(dǎo)正確采樣。制作了痰、尿、便標(biāo)本留樣簡易流程宣傳卡，張貼于門診與病房廁所，便于患者參照留樣。正如在檢護(hù)聯(lián)席會上大家的共識，這些措施的落實(shí)，既從群眾角度考慮，為患者分憂，減少不必要的留樣錯誤；又從護(hù)理角度考慮，簡化工作流程，便于采樣正確操作。這一系列便民舉措，在提高工作效率的同時(shí)，保證了檢驗(yàn)質(zhì)量，從而為臨床診療提供了有效、準(zhǔn)確、及時(shí)的支持。