淄博：宮外孕腹中出血2200毫升，醫(yī)生深夜搶救轉(zhuǎn)危為安

近日，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院深夜緊急搶救一名宮外孕患者，在醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，及時(shí)確診，緊急搶救，雖然腹腔出血量達(dá)到了2200毫升，約為正常人血容量的一半，但最終通過及時(shí)的手術(shù)治療轉(zhuǎn)危為安。

當(dāng)晚深夜，這位年輕的女性因劇烈腹痛來到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科就診。經(jīng)醫(yī)生詢問病史，自述平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，當(dāng)晚突然感下腹劇烈疼痛。急診科值班醫(yī)生立即安排患者進(jìn)行彩超檢查，并化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)。彩超檢查顯示，患者宮腔內(nèi)未見妊娠囊，右附件區(qū)1.8*1.5無回聲區(qū)，盆腔8.2*5.3cm包塊，盆腔積液1.2cm。尿妊娠試驗(yàn)為陽性。

當(dāng)時(shí)婦產(chǎn)科值班醫(yī)生李瑩，迅速趕到急診科進(jìn)行會(huì)診，確定患者癥狀基本符合“宮外孕破裂”指征。但患者血常規(guī)正常，會(huì)不會(huì)是急性出血，血容量不足而導(dǎo)致血液濃縮，所以血色素不低呢？李瑩根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，立即為患者施行了后穹窿穿刺抽出不凝血，經(jīng)進(jìn)一步診斷確定為異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血。

此時(shí)，患者開始出現(xiàn)失血性休克的早期癥狀，血壓75/55mmHg，脈率110次/分，面色蒼白。出現(xiàn)這種情況，必須立即手術(shù)，時(shí)間就是生命！李瑩征得患者及家屬同意后，醫(yī)院開辟綠色通道，緊急將病人送往手術(shù)室，并通知檢驗(yàn)科簡化一切程序，查血型，術(shù)中備血，立即手術(shù)挽救患者生命。

手術(shù)開始了，術(shù)中可見腹腔內(nèi)有大量積血，吸引抽出約2200ml,是正常人體血容量的一半多，患者術(shù)中血壓一度降至70/46mmHg，麻醉師密切監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命指數(shù)，隨時(shí)配合用藥。緊急關(guān)頭，紅細(xì)胞懸液及時(shí)送至手術(shù)室，迅速滴入患者體內(nèi)。手術(shù)臺(tái)上，李瑩、路芳兩位醫(yī)生仔細(xì)尋找出血點(diǎn)，在右側(cè)輸卵管峽部發(fā)現(xiàn)一個(gè)大約1cm的破潰口，還在不停的滲血。因?yàn)榛颊咭焉�育兩子，在征得患者家屬同意后，切除了患�?cè)輸卵管。出血止住了，鮮紅的血液輸入了，手術(shù)臺(tái)上患者的臉色漸漸開始好轉(zhuǎn)，血壓逐漸上升，生命體征也趨于平穩(wěn)。而此時(shí)手術(shù)中的李瑩醫(yī)生，在進(jìn)一步探查盆腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有一個(gè)直徑約10cm的囊性腫物，將大囊腫完整剝除后，關(guān)腹結(jié)束了這場緊急手術(shù)。

手術(shù)結(jié)束時(shí)已是后半夜，多數(shù)人已經(jīng)在睡夢中酣眠，卻不知在這短短的兩三個(gè)小時(shí)里，一個(gè)年輕的生命與死神擦肩而過。慶幸的是在淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，緊急開通急救綠色通道，最終讓患者轉(zhuǎn)危為安。

宮外孕破裂的兇險(xiǎn)在于出血量快而且猛，短期內(nèi)便可引起失血性休克，危及患者生命。搶救就是跟時(shí)間賽跑，耽擱一分一秒都可能發(fā)生不同結(jié)局。第一時(shí)間的準(zhǔn)確診斷、第一時(shí)間的積極搶救，才能為醫(yī)生贏得時(shí)間，為患者贏得生命。成功挽救一條生命，一個(gè)家庭，充分展示了淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院高速度高效率的反應(yīng)能力和高超的急救水平,為所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊！