淄博市第一醫(yī)院胸痛中心創(chuàng)造D-to-B時(shí)間33分鐘的新紀(jì)錄

3月18日，早上7：18，淄博市第一醫(yī)院急診科院前急救醫(yī)師謝志鋒在院外救護(hù)車(chē)上將一急性下壁心肌梗死患者的心電圖發(fā)到了淄博市南部地區(qū)胸痛中心微信群里，并電話聯(lián)系市第一醫(yī)院心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)師評(píng)估 “雙繞”（符合條件的急性STEMI患者繞行急診科和心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房，直達(dá)導(dǎo)管室手術(shù)治療）。

7：25醫(yī)院心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)師聯(lián)系導(dǎo)管室護(hù)士啟動(dòng)導(dǎo)管室；

7：27載著患者的救護(hù)車(chē)進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)；

7:29醫(yī)院介入醫(yī)師和患者家屬進(jìn)行PCI手術(shù)談話；

7:33溝通成功家屬簽字同意手術(shù)；

7:32導(dǎo)管室準(zhǔn)備完畢；

7:46開(kāi)始穿刺，放置臨時(shí)起搏器，行冠狀動(dòng)脈造影；

8:00導(dǎo)絲通過(guò)。

此次救治有7項(xiàng)數(shù)據(jù)刷新了醫(yī)院的歷史

1、 院前進(jìn)行心電圖傳輸，心內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助確診，指導(dǎo)救治；

2、 院前由120醫(yī)師進(jìn)行急診PCI手術(shù)預(yù)溝通；

3、 院前服用雙抗藥物，做好相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備；

4、 實(shí)現(xiàn)急診科、CCU雙繞行，患者入院直達(dá)導(dǎo)管室；

5、 從PCI開(kāi)始知情同意到患方簽署知情同意4分鐘；

6、 導(dǎo)管室激活時(shí)間7分鐘；

7、 D-to-B時(shí)間（從患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到PCI介入手術(shù)球囊擴(kuò)張）33分鐘（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)90分鐘內(nèi)）。

正如淄博市第一醫(yī)院心內(nèi)一科醫(yī)生趙玉軍在當(dāng)天的胸痛中心周例會(huì)上所說(shuō)，這些在胸痛中心建設(shè)以前是不敢想象的。目前D-to-B時(shí)間的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為90分鐘，淄博市第一醫(yī)院近一個(gè)月的D-to-B平均時(shí)間已經(jīng)降至60多分鐘，而且還有進(jìn)一步下降的趨勢(shì)。

這次成功搶救得益于家屬和醫(yī)護(hù)人員兩方的共同努力。家屬充分相信醫(yī)院的救治能力，充分信任醫(yī)生的診斷和搶救治療措施，用最快的速度簽署了手術(shù)同意書(shū)，全力配合搶救；醫(yī)院建立起了流暢有效的胸痛救治流程，120院前醫(yī)護(hù)人員、心內(nèi)科介入醫(yī)師、導(dǎo)管室人員配合默契，極力縮短救治時(shí)間。時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是患者良好的愈后，淄博市第一醫(yī)院胸痛中心的建設(shè)已經(jīng)初見(jiàn)成效。