東營市二院：雖說這是“難言之隱”，但是還是要了解

3月12日早上，東營市第二人民醫(yī)院泌尿外科主任劉曉醫(yī)生門診來了一位特殊的患者，患者自述自己的“蛋蛋”有強烈的疼痛感，尤其是站立的時候，疼痛感尤甚。劉曉醫(yī)生經(jīng)過初步觀察、詢問和診斷，基本確認患者為睪丸扭轉(zhuǎn)。

 

睪丸扭轉(zhuǎn)，亦可稱精索扭轉(zhuǎn)，是指睪丸和精索發(fā)生沿縱軸的異常扭轉(zhuǎn)，而導(dǎo)致陰囊急性嚴重疼痛，并且引起同側(cè)睪丸急性血液循環(huán)障礙，嚴重時可以導(dǎo)致睪丸缺血、梗死的病理情況。睪丸扭轉(zhuǎn)常見于嬰幼兒期和青春期，一旦發(fā)生屬于必須立刻予以扭轉(zhuǎn)復(fù)位，因為隨著病程的進展，在睪丸長時間缺血導(dǎo)致壞死的情況下，必須予以切除，嚴重的情況下可能會影響男性的生育能力。

睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀：

一、蛋蛋痛：表現(xiàn)為突然發(fā)生的單側(cè)睪丸劇烈疼痛，可向患者下腹部及腰部放射痛，站立可加劇，步態(tài)呈彎腰捧腹狀，平臥時疼痛不減輕。常發(fā)生于劇烈運動后、夜間睡眠或剛起床時。

二、腫脹：可出現(xiàn)患側(cè)睪丸、附睪腫大，及陰囊皮膚腫脹和發(fā)紅。

劉曉醫(yī)生在初步確診以后，立即開通醫(yī)院綠色通道。為進一步確診，劉曉主任親自陪同患者前往超聲科行彩色超聲檢查。因為開通了綠色通道，在向超聲科排隊就診的患者解釋之后，患者們紛紛予以理解，讓該患者在最短時間內(nèi)接受了超聲檢查。

有關(guān)“睪丸扭轉(zhuǎn)”，聽聽專家怎么說：

楊煥宏（市二院超聲科主任）

目前針對睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)用最多、最為有效的影像學(xué)檢查是彩色多普勒超聲，其次是睪丸核素顯像。開啟綠色通道之后，我們科里在最短時間內(nèi)準備好了相關(guān)材料，只為了替患者搶到更多的時間。

劉曉（市二院泌尿外科主任）

通過超聲檢查，我們準確地掌握了病人的病情進展情況，決定立刻進行手術(shù)治療。在看到超聲報告的同時立刻通知了手術(shù)室和麻醉科等相關(guān)科室，對于睪丸扭轉(zhuǎn)只有一個字，那就是要“快”！

王翠香（市二院麻醉科主任）

早上8：40，我們接到通知有一個睪丸扭轉(zhuǎn)病號需要緊急手術(shù)治療，我們立刻進行術(shù)前討論，并準備進行術(shù)前準備。8：50病號進入手術(shù)室，術(shù)前準備已經(jīng)完善，直接對患者開始麻醉誘導(dǎo)。9：55手術(shù)完成，患者安全返回病房。

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急癥之一，發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)之后必須分秒必爭地進行扭轉(zhuǎn)復(fù)位，一般來說，睪丸扭轉(zhuǎn)救治的黃金時間為發(fā)病后的4——8小時以內(nèi)，所以面對這種情況一定要快！在暢通醫(yī)院綠色通道之后，患者在最短時間內(nèi)獲得了救治，目前患者術(shù)后康復(fù)良好，未發(fā)現(xiàn)其他不適癥狀。

睪丸扭轉(zhuǎn)注意事項：

睪丸扭轉(zhuǎn)具體癥狀表現(xiàn)為：痛、吐、腫、高。

痛——睪丸及腹部突然出現(xiàn)劇痛；

吐——患兒可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐；

高——發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些；

腫——癥狀出現(xiàn)數(shù)小時后，陰囊會紅腫、觸痛。

其中最主要的臨床表現(xiàn)是痛、腫。