東營市二院:雖說這是“難言之隱”,但是還是要了解
3月12日早上,東營市第二人民醫(yī)院泌尿外科主任劉曉醫(yī)生門診來了一位特殊的患者,患者自述自己的“蛋蛋”有強烈的疼痛感,尤其是站立的時候,疼痛感尤甚。劉曉醫(yī)生經(jīng)過初步觀察、詢問和診斷,基本確認患者為睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn),亦可稱精索扭轉(zhuǎn),是指睪丸和精索發(fā)生沿縱軸的異常扭轉(zhuǎn),而導(dǎo)致陰囊急性嚴重疼痛,并且引起同側(cè)睪丸急性血液循環(huán)障礙,嚴重時可以導(dǎo)致睪丸缺血、梗死的病理情況。睪丸扭轉(zhuǎn)常見于嬰幼兒期和青春期,一旦發(fā)生屬于必須立刻予以扭轉(zhuǎn)復(fù)位,因為隨著病程的進展,在睪丸長時間缺血導(dǎo)致壞死的情況下,必須予以切除,嚴重的情況下可能會影響男性的生育能力。
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀:
一、蛋蛋痛:表現(xiàn)為突然發(fā)生的單側(cè)睪丸劇烈疼痛,可向患者下腹部及腰部放射痛,站立可加劇,步態(tài)呈彎腰捧腹狀,平臥時疼痛不減輕。常發(fā)生于劇烈運動后、夜間睡眠或剛起床時。
二、腫脹:可出現(xiàn)患側(cè)睪丸、附睪腫大,及陰囊皮膚腫脹和發(fā)紅。
劉曉醫(yī)生在初步確診以后,立即開通醫(yī)院綠色通道。為進一步確診,劉曉主任親自陪同患者前往超聲科行彩色超聲檢查。因為開通了綠色通道,在向超聲科排隊就診的患者解釋之后,患者們紛紛予以理解,讓該患者在最短時間內(nèi)接受了超聲檢查。
有關(guān)“睪丸扭轉(zhuǎn)”,聽聽專家怎么說:
楊煥宏(市二院超聲科主任)
目前針對睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)用最多、最為有效的影像學(xué)檢查是彩色多普勒超聲,其次是睪丸核素顯像。開啟綠色通道之后,我們科里在最短時間內(nèi)準備好了相關(guān)材料,只為了替患者搶到更多的時間。
劉曉(市二院泌尿外科主任)
通過超聲檢查,我們準確地掌握了病人的病情進展情況,決定立刻進行手術(shù)治療。在看到超聲報告的同時立刻通知了手術(shù)室和麻醉科等相關(guān)科室,對于睪丸扭轉(zhuǎn)只有一個字,那就是要“快”!
王翠香(市二院麻醉科主任)
早上8:40,我們接到通知有一個睪丸扭轉(zhuǎn)病號需要緊急手術(shù)治療,我們立刻進行術(shù)前討論,并準備進行術(shù)前準備。8:50病號進入手術(shù)室,術(shù)前準備已經(jīng)完善,直接對患者開始麻醉誘導(dǎo)。9:55手術(shù)完成,患者安全返回病房。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急癥之一,發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)之后必須分秒必爭地進行扭轉(zhuǎn)復(fù)位,一般來說,睪丸扭轉(zhuǎn)救治的黃金時間為發(fā)病后的4——8小時以內(nèi),所以面對這種情況一定要快!在暢通醫(yī)院綠色通道之后,患者在最短時間內(nèi)獲得了救治,目前患者術(shù)后康復(fù)良好,未發(fā)現(xiàn)其他不適癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)注意事項:
睪丸扭轉(zhuǎn)具體癥狀表現(xiàn)為:痛、吐、腫、高。
痛——睪丸及腹部突然出現(xiàn)劇痛;
吐——患兒可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐;
高——發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些;
腫——癥狀出現(xiàn)數(shù)小時后,陰囊會紅腫、觸痛。
其中最主要的臨床表現(xiàn)是痛、腫。
責(zé)任編輯:陳婷
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