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  • 請您提建議!《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(征求意見稿)》向社會(huì)公開征求意見

    為維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康合法權(quán)益,確保勞動(dòng)者職業(yè)病診斷與鑒定工作有序進(jìn)行,根據(jù)2017年、2018年全國人大常委會(huì)對(duì)《職業(yè)病防治法》的兩次修改,國家衛(wèi)生健康委對(duì)2013年原衛(wèi)生部制定的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》進(jìn)行了修訂,形成了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(征求意見稿)》。根據(jù)《規(guī)章制定程序條例》及立法工作要求,現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見。公眾可通過以下途徑和方式提出意見:

    請您提建議!《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(征求意見稿)》向社會(huì)公開征求意見

    1.登陸中國政府法制信息網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.chinalaw.gov.cn),進(jìn)入首頁主菜單的“立法意見征集”提出意見。

    2.登陸國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站(網(wǎng)址:http://www.nhc. gov.cn),點(diǎn)擊網(wǎng)站首頁左側(cè)的“互動(dòng)”欄,然后進(jìn)入“征求意見”欄,點(diǎn)擊“國家衛(wèi)生健康委關(guān)于《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(征求意見稿)》公開征求意見的通知”,提出意見。

    3.電子郵箱:

    jiankangzhg@163.com。

    4.通信地址:國家衛(wèi)生健康委員會(huì)職業(yè)健康司,北京市海淀區(qū)知春路14號(hào),郵編:100191。來信請注明“《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(征求意見稿)》征求意見”字樣。

    意見反饋截止時(shí)間為2019年11月8日。 

    職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法
    (征求意見稿)

    第一章 總  則

    第一條 為了規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定工作,加強(qiáng)職業(yè)病診斷與鑒定管理,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》),制定本辦法。

    第二條 職業(yè)病診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定、《職業(yè)病分類和目錄》和國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便捷的原則。

    第三條 國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全國范圍內(nèi)職業(yè)病診斷與鑒定工作的監(jiān)督管理,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷與鑒定工作的監(jiān)督管理。

    省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門(以下簡稱省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本行政區(qū)域職業(yè)病防治工作實(shí)際和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)區(qū)域覆蓋。

    第四條 各地要加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)能力建設(shè),提供必要的保障條件,配備相關(guān)的人員、設(shè)備和工作經(jīng)費(fèi),以滿足職業(yè)病診斷工作的需要。

    各地要按照國家職業(yè)病診斷與鑒定信息化建設(shè)的有關(guān)規(guī)定,持續(xù)推進(jìn)職業(yè)病診斷與鑒定信息化建設(shè),建立健全勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害、開展職業(yè)健康檢查、進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定等全過程的信息化系統(tǒng),不斷提高職業(yè)病診斷與鑒定信息報(bào)告的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和可靠性。

    第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)依法履行職業(yè)病診斷、鑒定的相關(guān)義務(wù):

    (一)安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治;

    (二)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料;

    (三)承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定的費(fèi)用;

    (四)報(bào)告職業(yè)病和疑似職業(yè);

    (五)《職業(yè)病防治法》規(guī)定的其他相關(guān)義務(wù)。

    第二章 診斷機(jī)構(gòu)

    第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作,應(yīng)當(dāng)在開展之日起十五個(gè)工作日內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案。

    省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單、地址、診斷項(xiàng)目(即《職業(yè)病分類和目錄》中的職業(yè)病類別和病種)等相關(guān)信息,并告知核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康主管部門。

    第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

    (一)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;

    (二)具有相應(yīng)的診療科目及與備案開展的診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員;

    (三)具有與備案開展的診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的場所和儀器、設(shè)備;

    (四)具有與職業(yè)病信息報(bào)告相應(yīng)的條件;

    (五)具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。

    第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷備案時(shí),應(yīng)當(dāng)提交證明其符合本辦法第七條規(guī)定條件的有關(guān)資料:
    (一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件;

    (二)職業(yè)病診斷醫(yī)師資格等相關(guān)資料;

    (三)相關(guān)的儀器設(shè)備清單;

    (四)負(fù)責(zé)職業(yè)病信息報(bào)告人員名單;

    (五)職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度文本等相關(guān)資料。

    第九條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)備案信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、合法性承擔(dān)全部法律責(zé)任。

    當(dāng)備案信息發(fā)生變化時(shí),應(yīng)當(dāng)自信息發(fā)生變化之日起十個(gè)工作日內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門提交變更信息。

    第十條 設(shè)區(qū)的市沒有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)備案開展職業(yè)病診斷的,省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)病診斷工作的需要,指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作,并使其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到本辦法第七條規(guī)定的條件。

    第十一條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:

    (一)在備案的診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷;

    (二)及時(shí)向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告職業(yè);

    (三)定期向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告職業(yè)病診斷工作情況;

    (四)承擔(dān)《職業(yè)病防治法》中規(guī)定的其他職責(zé)。

    第十二條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立行使診斷權(quán),并對(duì)其作出的職業(yè)病診斷結(jié)論負(fù)責(zé)。

    第十三條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在其備案開展的診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。

    第十四條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和健全職業(yè)病診斷管理制度,加強(qiáng)職業(yè)病診斷醫(yī)師等有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)和政策、法律培訓(xùn),并采取措施改善職業(yè)病診斷工作條件,提高職業(yè)病診斷服務(wù)質(zhì)量和水平。

    第十五條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開職業(yè)病診斷程序和診斷項(xiàng)目范圍,方便勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷。

    職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)勞動(dòng)者,保護(hù)勞動(dòng)者的隱私。

    第十六條 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件,并取得省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書:

    (一)具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;

    (二)具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

    (三)熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn);

    (四)從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作三年以上;

    (五)按規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn),并考核合格。

    省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法的規(guī)定和國家衛(wèi)生健康委制定的職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱,制定本行政區(qū)域職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核辦法并組織實(shí)施。

    第十七條 職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案的診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)從事職業(yè)病診斷工作,不得從事超出其職業(yè)病診斷資格范圍的職業(yè)病診斷工作;職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定參加職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

    第十八條 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制管理工作,組織開展職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制評(píng)估。

    職業(yè)病診斷質(zhì)量控制規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告規(guī)范由中國疾病預(yù)防控制中心制定。

    第三章 診  斷

    第十九條 勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

    第二十條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定、《職業(yè)病分類和目錄》和國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等,進(jìn)行綜合分析,材料齊全的情況下,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論。

    沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

    本辦法所稱“證據(jù)”,包括疾病的證據(jù)、接觸職業(yè)病危害因素的證據(jù),以及用于判定疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間因果關(guān)系的證據(jù)。

    第二十一條 職業(yè)病診斷需要以下資料:

    (一)勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史(包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等);

    (二)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果;

    (三)工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果;

    (四)職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測檔案等資料。

    第二十二條 勞動(dòng)者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診,并告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)病診斷就診登記表》,并提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關(guān)資料。

    第二十三條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí),應(yīng)當(dāng)書面通知?jiǎng)趧?dòng)者所在的用人單位提供其掌握的本辦法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料,用人單位應(yīng)當(dāng)在接到通知后的十日內(nèi)如實(shí)提供。

    第二十四條 用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要資料的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以依法提請用人單位所在地衛(wèi)生健康主管部門督促用人單位提供。

    第二十五條 勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議,或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn),無用人單位提供上述資料的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法提請用人單位所在地衛(wèi)生健康主管部門進(jìn)行調(diào)查。

    衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起三十日內(nèi)對(duì)存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況作出判定。

    職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生健康主管部門作出調(diào)查結(jié)論或者判定前應(yīng)當(dāng)中止職業(yè)病診斷。

    第二十六條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時(shí),可以對(duì)工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,也可以依法提請衛(wèi)生健康主管部門組織現(xiàn)場調(diào)查。

    第二十七條 在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí),當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁。

    第二十八條 經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門督促,用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料或者提供資料不全的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史,并參考勞動(dòng)者自述或工友旁證資料、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等,作出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能作出職業(yè)病診斷的,可依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果,作出疾病的診斷,并提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。

    第二十九條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)診斷需要,聘請其他單位職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診斷。必要時(shí),可以邀請相關(guān)專業(yè)專家提供咨詢意見。

    第三十條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后,應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病診斷證明書,職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署。

    職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病診斷醫(yī)師簽署的職業(yè)病診斷證明書進(jìn)行審核,確認(rèn)診斷的依據(jù)與結(jié)論符合有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,并在職業(yè)病診斷證明書上蓋章。

    職業(yè)病診斷證明書的書寫應(yīng)當(dāng)符合GBZ/T267《職業(yè)病診斷文書書寫規(guī)范》或GBZ/T 156《職業(yè)性放射疾病報(bào)告格式與內(nèi)容》的要求。

    職業(yè)病診斷證明書一式四份,勞動(dòng)者、用人單位及用人單位所在地衛(wèi)生健康主管部門各一份,診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。

    第三十一條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存,檔案應(yīng)當(dāng)包括:

    (一)職業(yè)病診斷證明書;

    (二)職業(yè)病診斷記錄;

    (三)用人單位、勞動(dòng)者和相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)資料;

    (四)臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等資料。

    職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不再開展職業(yè)病診斷工作的,應(yīng)當(dāng)在停止開展的十五個(gè)工作日之前告知其備案的省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門和所在地衛(wèi)生健康主管部門,妥善處理職業(yè)病診斷檔案。

    第三十二條 職業(yè)病診斷結(jié)束后,在沒有新證據(jù)的情況下,當(dāng)事人不應(yīng)重復(fù)要求進(jìn)行職業(yè)病診斷。新證據(jù)是指原職業(yè)病診斷過程中未提交或未發(fā)現(xiàn),并且經(jīng)初步判斷可能變更原職業(yè)病診斷結(jié)論的新的疾病或職業(yè)病危害接觸史等證據(jù)材料。

    職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者提供的新證據(jù)材料做出認(rèn)定并出具書面意見。

    第三十三條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。

    確診為職業(yè)病的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要,向衛(wèi)生健康主管部門、用人單位提出專業(yè)建議;告知職業(yè)病病人依法享有的職業(yè)健康權(quán)益。

    第三十四條 未備案開展職業(yè)病診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害可能與其所從事的職業(yè)有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

    第四章  鑒  定

    第三十五條 當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出的職業(yè)病診斷有異議的,可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi),向作出診斷的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生健康主管部門申請鑒定。

    職業(yè)病診斷爭議由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)當(dāng)事人的申請組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

    第三十六條 設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。

    當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi),向原鑒定組織所在地省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請?jiān)勹b定,省級(jí)鑒定為最終鑒定。

    第三十七條 設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門可以指定辦事機(jī)構(gòu),具體承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:

    (一)接受當(dāng)事人申請;

    (二)組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定專家;

    (三)組織職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議,負(fù)責(zé)會(huì)議記錄、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)文書的收發(fā)及其他事務(wù)性工作;

    (四)建立并管理職業(yè)病診斷鑒定檔案;

    (五)報(bào)告職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息;

    (六)承擔(dān)衛(wèi)生健康主管部門委托的有關(guān)職業(yè)病診斷鑒定的工作。

    職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不能作為職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)。

    第三十八條 設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本行政區(qū)域內(nèi)依法承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定工作的辦事機(jī)構(gòu)的名稱、工作時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和鑒定工作程序。

    第三十九條 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q專家?guī)欤⒏鶕?jù)實(shí)際工作需要及時(shí)調(diào)整其成員。專家?guī)炜梢园凑諏I(yè)類別進(jìn)行分組。

    第四十條 專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)以取得職業(yè)病診斷資格的不同專業(yè)類別的醫(yī)師為主要成員,吸收臨床相關(guān)學(xué)科、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)的專家組成。專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

    (一)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德;

    (二)具有相關(guān)專業(yè)的高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

    (三)熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn);

    (四)身體健康,能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

    第四十一條 參加職業(yè)病診斷鑒定的專家,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人或者由其委托的職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)從專家?guī)熘邪凑諏I(yè)類別以隨機(jī)抽取的方式確定。抽取的專家組成職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)(以下簡稱鑒定委員會(huì))。

    經(jīng)當(dāng)事人同意,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以根據(jù)鑒定需要聘請本省、自治區(qū)、直轄市以外的相關(guān)專業(yè)專家作為鑒定委員會(huì)成員,并有表決權(quán)。

    第四十二條 鑒定委員會(huì)人數(shù)為五人以上單數(shù),其中相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本次鑒定專家人數(shù)的半數(shù)以上。疑難病例應(yīng)當(dāng)增加鑒定委員會(huì)人數(shù),充分聽取意見。鑒定委員會(huì)設(shè)主任委員一名,由鑒定委員會(huì)成員推舉產(chǎn)生。

    職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議由鑒定委員會(huì)主任委員主持。

    第四十三條 參加職業(yè)病診斷鑒定的專家有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避:

    (一)是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的;

    (二)已參加當(dāng)事人職業(yè)病診斷或者首次鑒定的;

    (三)與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有利害關(guān)系的;

    (四)與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響鑒定公正的。

    第四十四條 當(dāng)事人申請職業(yè)病診斷鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)提供以下資料:

    (一)職業(yè)病診斷鑒定申請書;

    (二)職業(yè)病診斷證明書。申請省級(jí)鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級(jí)職業(yè)病鑒定書。

    第四十五條 職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請資料之日起五個(gè)工作日內(nèi)完成資料審核,對(duì)資料齊全的發(fā)給受理通知書;資料不全的,應(yīng)當(dāng)一次性書面通知當(dāng)事人補(bǔ)充。資料補(bǔ)充齊全的,應(yīng)當(dāng)受理申請并組織鑒定。

    職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)收到當(dāng)事人鑒定申請之后,根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定資料。原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到通知之日起十日內(nèi)提交。

    職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定申請之日起四十日內(nèi)組織鑒定、形成鑒定結(jié)論,并出具職業(yè)病鑒定書。

    第四十六條 根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作需要,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以向有關(guān)單位調(diào)取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、及時(shí)提供。

    鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述和申辯,必要時(shí)可以組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)在三十日內(nèi)完成。

    需要了解被鑒定人的工作場所職業(yè)病危害因素情況時(shí),職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定委員會(huì)的意見可以組織對(duì)工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,或者依法提請衛(wèi)生健康主管部門組織現(xiàn)場調(diào)查,F(xiàn)場調(diào)查應(yīng)在三十日內(nèi)完成。

    醫(yī)學(xué)檢查和現(xiàn)場調(diào)查時(shí)間不計(jì)算在職業(yè)病鑒定規(guī)定的期限內(nèi)。

    職業(yè)病診斷鑒定應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正的原則,鑒定委員會(huì)進(jìn)行職業(yè)病診斷鑒定時(shí),可以邀請有關(guān)單位人員旁聽職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議。所有參與職業(yè)病診斷鑒定的人員應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)當(dāng)事人的個(gè)人隱私、商業(yè)秘密。

    第四十七條 鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審閱鑒定資料,依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)充分合議后,根據(jù)專業(yè)知識(shí)獨(dú)立進(jìn)行鑒定。在事實(shí)清楚的基礎(chǔ)上,進(jìn)行綜合分析,作出鑒定結(jié)論,并制作職業(yè)病鑒定書。

    鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)經(jīng)鑒定委員會(huì)半數(shù)以上成員通過。

    第四十八條 職業(yè)病鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

    (一)勞動(dòng)者、用人單位的基本信息及鑒定事由;

    (二)鑒定結(jié)論及其依據(jù),鑒定為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱、程度(期別);

    (三)鑒定時(shí)間。

    鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)印章。

    首次鑒定的職業(yè)病鑒定書一式五份,勞動(dòng)者、用人單位、用人單位所在地衛(wèi)生健康主管部門、原診斷機(jī)構(gòu)各一份,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔一份;省級(jí)鑒定的職業(yè)病鑒定書一式六份,勞動(dòng)者、用人單位、用人單位所在地衛(wèi)生健康主管部門、原診斷機(jī)構(gòu)、首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)各一份,省級(jí)職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔一份。

    職業(yè)病鑒定書的格式由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一規(guī)定。

    第四十九條 職業(yè)病鑒定書應(yīng)當(dāng)于出具之日起十日內(nèi)由職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)送達(dá)當(dāng)事人。

    第五十條 鑒定結(jié)論與診斷結(jié)論或者首次鑒定結(jié)論不一致的,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向相關(guān)衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。

    第五十一條 職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄職業(yè)病診斷鑒定過程,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:

    (一)鑒定委員會(huì)的專家組成;

    (二)鑒定時(shí)間;

    (三)鑒定所用資料;

    (四)鑒定專家的發(fā)言及其鑒定意見;

    (五)表決情況;

    (六)經(jīng)鑒定專家簽字的鑒定結(jié)論。

    有當(dāng)事人陳述和申辯的,應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。

    鑒定結(jié)束后,鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病鑒定書一并由職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔,永久保存。

    第五章  監(jiān)督管理

    第五十二條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括:
    (一)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況;

    (二)規(guī)章制度建立情況;

    (三)備案的職業(yè)病診斷信息真實(shí)性情況;

    (四)按照備案的診斷項(xiàng)目開展職業(yè)病診斷工作情況;

    (五)開展職業(yè)病診斷質(zhì)量控制、參加質(zhì)量控制評(píng)估及整改情況;

    (六)人員、崗位職責(zé)落實(shí)和培訓(xùn)情況;

    (七)職業(yè)病報(bào)告情況。

    省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期或者不定期抽查;設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門每年應(yīng)當(dāng)至少組織一次監(jiān)督檢查;縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督檢查。

    第五十三條 設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,對(duì)職業(yè)病診斷鑒定工作程序、制度落實(shí)情況及職業(yè)病報(bào)告等相關(guān)工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

    第五十四條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督檢查時(shí),有權(quán)查閱或者復(fù)制有關(guān)資料,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

    第六章 法律責(zé)任

    第五十五條 無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展職業(yè)病診斷的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條的規(guī)定進(jìn)行處理。

    第五十六條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)未按本辦法備案開展職業(yè)病診斷的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告,可以并處三萬元以下罰款。

    第五十七條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第八十條的規(guī)定進(jìn)行處罰:

    (一)超出診療項(xiàng)目登記范圍從事職業(yè)病診斷的;

    (二)不按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定履行法定職責(zé)的;

    (三)出具虛假證明文件的。

    第五十八條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第七十四條的規(guī)定進(jìn)行處罰。

    第五十九條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,給予警告,并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下的罰款:

    (一)未建立職業(yè)病診斷管理制度;

    (二)不按照規(guī)定向勞動(dòng)者公開職業(yè)病診斷程序;

    (三)泄露勞動(dòng)者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料;

    (四)未按照本辦法規(guī)定參加質(zhì)量控制評(píng)估,或者質(zhì)量控制評(píng)估不合格且未按要求整改的;

    (五)拒不配合衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督檢查的;

    (六)其他違反本辦法的行為。

    第六十條 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員收受職業(yè)病診斷爭議當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處的,由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第八十一條的規(guī)定進(jìn)行處罰。

    第六十一條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門及其工作人員未依法履行職責(zé),按照《職業(yè)病防治法》的八十三條規(guī)定進(jìn)行處理。

    第六十二條 用人單位有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》的七十二條、七十四條規(guī)定進(jìn)行處罰:

    (一)未安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的;

    (二)拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的;

    (三)未承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定費(fèi)用的;

    (四)未報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的。

    第七章 附 則

    第六十三條 本辦法自   年  月  日起施行。

    《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(征求意稿)》

    修訂說明

    一、修訂背景

    2017年、2018年全國人大常委會(huì)兩次對(duì)《職業(yè)病防治法》進(jìn)行修改,取消了三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體進(jìn)行職業(yè)病診斷、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)行政審批事項(xiàng),并要求衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷工作的規(guī)范管理。

    經(jīng)深入研究,組織地方衛(wèi)生健康主管部門、有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家專題研究,并征求了有關(guān)部門、相關(guān)企事業(yè)單位的意見,形成了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《辦法》)。

    二、修訂原則

    (一)以人民健康為中心。堅(jiān)持以維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康為目標(biāo),緊緊圍繞落實(shí)勞動(dòng)者職業(yè)健康合法權(quán)益、方便勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定等開展修訂工作。

    (二)放管服相結(jié)合。適應(yīng)“放管服”行政審批制度改革要求,取消診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批環(huán)節(jié),強(qiáng)化事中、事后監(jiān)管;優(yōu)化診斷服務(wù),取消集體診斷,簡化診斷程序。

    (三)突出重點(diǎn)與循序漸進(jìn)相結(jié)合。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,突出解決職業(yè)病診斷與鑒定工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題;注意新舊職業(yè)病診斷與鑒定制度的銜接,保持連續(xù)性,注重可操作性。

    三、主要修改內(nèi)容及說明

    修訂后的《辦法》(征求意見稿)共七章六十三條,主要修改了以下內(nèi)容:

    (一)優(yōu)化診斷與鑒定相關(guān)程序及要求。

    針對(duì)職業(yè)病診斷難的問題,《辦法》(征求意見稿)在以下五個(gè)方面進(jìn)行了修改:一是根據(jù)《職業(yè)病防治法》第四十六條第二款“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病”的規(guī)定,細(xì)化了證據(jù)的具體內(nèi)容,即“包括疾病的證據(jù)、接觸職業(yè)病危害因素的證據(jù),以及用于判定疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間因果關(guān)系的證據(jù)”,以便于診斷機(jī)構(gòu)與診斷醫(yī)師的具體操作,也利于用人單位和勞動(dòng)者理解(第二十條)。二是減少勞動(dòng)者提供職業(yè)病診斷資料的要求。規(guī)定診斷所需資料主要由用人單位向診斷機(jī)構(gòu)提供,勞動(dòng)者只提供本人掌握的有關(guān)資料(第二十二條)。三是明確了職業(yè)病診斷時(shí)限,大幅減少職業(yè)病鑒定辦理時(shí)限,規(guī)定從受理至送達(dá)鑒定書的時(shí)限由95天減至50天(第四十五、四十九條)。四是針對(duì)職業(yè)病患者因所需診斷資料不全等原因?qū)е聼o法診斷職業(yè)病的問題,提出“職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果,作出疾病的診斷,并提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議”,方便患者進(jìn)行疾病的治療康復(fù)及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(第二十八條)。五是將職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)經(jīng)鑒定委員會(huì)“三分之二以上成員通過”修改為“半數(shù)以上成員通過”,進(jìn)一步提升診斷鑒定效率(第四十七條)。

    (二)明確職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的備案管理制度。

    鑒于職業(yè)病診斷與鑒定工作具有很強(qiáng)的技術(shù)性和政策性,根據(jù)《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定,在取消職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)行政審批的同時(shí),《辦法》(征求意見稿)規(guī)定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)實(shí)行備案管理制度,并明確了備案方式、基本條件、變更備案等要求(第六、七、八、九條)。

    (三)加強(qiáng)質(zhì)量控制,規(guī)范職業(yè)病診斷管理。

    《辦法》(征求意見稿)從四個(gè)方面提出了新的要求:一是為保證診斷醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力,明確由國家衛(wèi)生健康委制定職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱,省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門制定本行政區(qū)域職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核辦法并組織實(shí)施(第十六、十七條)。二是增加了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)“確認(rèn)診斷的依據(jù)與結(jié)論符合有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)”的具體審核要求(第三十條第二款)。三是提出職業(yè)病診斷文書的書寫應(yīng)當(dāng)符合GBZ/T 267《職業(yè)病診斷文書書寫規(guī)范》或GBZ/T 156《職業(yè)性放射疾病報(bào)告格式與內(nèi)容》的要求(第三十條第三款)。四是要求省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制管理工作,組織開展質(zhì)量控制評(píng)估(第十八條)。

    (四)突出了用人單位的相關(guān)義務(wù)。

    《辦法》(征求意見稿)整合《職業(yè)病防治法》有關(guān)條款,在總則部分集中明確了用人單位應(yīng)當(dāng)履行的職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)義務(wù),如:安排職業(yè)病病人與疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治、提供職業(yè)病診斷與鑒定所需資料、承擔(dān)職業(yè)病診斷與鑒定費(fèi)用等(第五條)。

    (五) 明確國家與地方的監(jiān)督管理責(zé)任。

    按照屬地、分級(jí)的監(jiān)管原則,《辦法》(征求意見稿)增加了“國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全國范圍內(nèi)職業(yè)病診斷與鑒定工作的監(jiān)督管理,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷與鑒定工作的監(jiān)督管理”的要求(第三條)。

    (六)其他重要修訂內(nèi)容。

    針對(duì)近年來同一當(dāng)事人重復(fù)申請職業(yè)病診斷,導(dǎo)致行政資源浪費(fèi)的現(xiàn)象,本次修訂提出“在沒有新證據(jù)的情況下,當(dāng)事人不應(yīng)重復(fù)要求進(jìn)行職業(yè)病診斷”的要求,并對(duì)新證據(jù)進(jìn)行了界定(第三十二條)。在法律責(zé)任章節(jié)補(bǔ)充了相關(guān)違規(guī)行為的相應(yīng)罰則(第五十五、五十六、五十七、五十九、六十二條)。

    責(zé)任編輯:黃爽

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