山東衛(wèi)健委發(fā)布"六大中心"建設(shè)及省級胸痛、卒中地圖有關(guān)情況

12月18日，山東省衛(wèi)生健康委員會召開新聞通氣會，介紹了山東省“六大中心”建設(shè)及省級胸痛、卒中地圖有關(guān)情況。

近年來，山東省衛(wèi)生健康事業(yè)整體蓬勃發(fā)展，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高。截至2018年底，全省人均期望壽命達(dá)到78.66歲。但仍有一些重點(diǎn)疾病，比如心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病，對群眾健康造成較大影響。

為此，山東省衛(wèi)生健康委員會自2018年4月起，在全省范圍啟動胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、癌癥中心等“六大中心”建設(shè)，印發(fā)了《關(guān)于開展“六大中心”建設(shè)完善重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系的實(shí)施意見（2018-2020年）》和一系列配套標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，明確了任務(wù)分工和時間表、路線圖。

一年多來，“六大中心”從各自疾病特點(diǎn)出發(fā)，依托山東省相關(guān)專業(yè)的優(yōu)勢力量，“向上”對接國家標(biāo)準(zhǔn)，“向下”聚焦基層需求，以“中心”建設(shè)帶動能力提升，取得了階段性成效。

完成全省胸痛、卒中地圖。“六大中心”建設(shè)方案提出，到2020年發(fā)布全省胸痛和卒中地圖。目前，山東省胸痛和卒中地圖已經(jīng)初步建成。胸痛地圖涵蓋省市縣三級共117家醫(yī)院，卒中地圖涵蓋171家醫(yī)院。兩張地圖都建設(shè)了急救信息平臺并同步開發(fā)了APPs，可以通過電腦端或手機(jī)端獲取。

救治網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋。

截至目前，山東省胸痛中心建設(shè)單位271家，數(shù)量居全國第三，其中通過國家認(rèn)證69家，省聯(lián)盟驗(yàn)收117家。卒中中心建設(shè)單位247家，通過國家、省認(rèn)證的共有146家，臨沂市人民醫(yī)院、聊城市人民醫(yī)院卒中中心綜合水平居全國前十。

救治效率明顯提升

胸痛、卒中、創(chuàng)傷等疾病的救治要以分鐘甚至是秒來計算，中心建設(shè)的關(guān)鍵就是在規(guī)范救治的基礎(chǔ)上，為患者贏得時間。各中心建設(shè)醫(yī)院優(yōu)化區(qū)域布局和資源配置，建立救治綠色通道，實(shí)現(xiàn)快速診斷、及時治療，提高救治成功率。

救治信息全程聯(lián)通。

通過搭建信息平臺和使用遠(yuǎn)程技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者院前、院內(nèi)、院后診療信息的全程聯(lián)通。山東省衛(wèi)生健康委員會開發(fā)了“山東省醫(yī)健通”軟件，部分市患者在有條件的救護(hù)車上就可啟動檢查、用藥、急救、家屬交流等救治程序，迅速將院前信息及時傳輸至救治醫(yī)院。

診療方案更加精準(zhǔn)

抓住早診早治和規(guī)范診療這兩個重點(diǎn)開展癌癥治療工作，先后開展了農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目，推廣食管癌、胃癌等高發(fā)癌癥早診早治技術(shù)等，在80個縣（市、區(qū)）開展人群篩查和院內(nèi)機(jī)會性篩查，早診率達(dá)到70%以上。依托省、市、縣（市、區(qū)）癌癥中心，以癌癥規(guī)范化診療病房建設(shè)為抓手，大力推廣多學(xué)科診療模式(MDT)，省腫瘤醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)數(shù)量達(dá)到12個。經(jīng)過MDT確定診療方案的患者占比達(dá)到67%，徹底扭轉(zhuǎn)化療醫(yī)生看了讓化療、放療醫(yī)生看了讓放療、手術(shù)醫(yī)生看了讓開刀的情況，對腫瘤患者的診療方案，必須是多個學(xué)科共同討論制定的，必須是符合國家腫瘤診療規(guī)范的，必須是最符合患者病情的，以此來為腫瘤患者提供“規(guī)范化、個體化、精準(zhǔn)化”的治療，有效提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。

 防治管康有效融合

疾控機(jī)構(gòu)、各中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三位一體，促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合、防治結(jié)合，將預(yù)防康復(fù)理念融入疾病治療全過程。疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)開展全民健康生活方式行動，加強(qiáng)重點(diǎn)疾病監(jiān)測和效果評價；各中心著力提高疾病救治康復(fù)能力和規(guī)范化診療水平；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)高危人群發(fā)現(xiàn)和管理，加強(qiáng)健康教育，主動實(shí)施早期干預(yù)，做好恢復(fù)期康復(fù)治療。中心建設(shè)與醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)整體規(guī)劃，構(gòu)建整合性服務(wù)模式，實(shí)行分級診療、分階段康復(fù)，確�；颊叩玫郊皶r、規(guī)范、連續(xù)的診療康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的有效轉(zhuǎn)變。

2002年，齊魯醫(yī)院即成為全國首家胸痛中心。2017年，齊魯醫(yī)院急診急救團(tuán)隊(duì)參與編撰原國家衛(wèi)生計生委《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行）》，根據(jù)山東省心肌梗死高發(fā)區(qū)特點(diǎn)，制定患者隨訪標(biāo)準(zhǔn)。2018年?duì)款^成立了胸痛中心建設(shè)專家委員會，積極參與全省胸痛中心督導(dǎo)、驗(yàn)收等工作。