臨沂華東醫(yī)院:HPV感染是怎么回事？能導(dǎo)致宮頸癌嗎？

HPV

HPV是人乳頭瘤病毒的英文簡稱。HPV是含有多種亞型病毒的一個大家族，成員約有100多個。按照HPV病毒家族成員是否有治癌的可能性，將其分為高危型（可致癌HPV）和低危型（不致癌HPV）。

高危型HPV可以整合進(jìn)入人體細(xì)胞的基因組，有導(dǎo)致癌癥的可能，包括宮頸癌、陰道癌、外陰癌、咽喉癌等。

最致癌的HPV病毒為HPV16和18亞型，60-70%的宮頸癌和這兩個亞型的HPV有關(guān)。低危型HPV病毒不致癌，但是會引起生殖道疣，比如大家最熟悉的尖銳濕疣。

陽光沙灘為什么會感染HPV

很多人認(rèn)為感染了HPV是一個很不光彩的事情，認(rèn)為是另一半不潔點。很多人知道，HPV主要通過性生活傳播。但是感染HPV不是說就是“道德有問題“的表現(xiàn)。

研究發(fā)現(xiàn)，接觸被HPV感染的衛(wèi)生用品（比如馬桶、衛(wèi)生間、浴盆）有傳染的可能性。目前越來越多的證據(jù)顯示，性傳播可能不是HPV感染的唯一途徑。

HPV與尖銳濕疣及宮頸癌的關(guān)系

比如說很多人認(rèn)為HPV感染了就會得尖銳濕疣或者宮頸癌。正如前面所說，低危型HPV引起了尖銳濕疣，而高危型HPV可能引起宮頸癌。

大家可能更擔(dān)心和關(guān)注宮頸癌，畢竟尖銳濕疣是一個完全可以治好的良性疾病，而癌癥可不是鬧著玩兒的。

這里要向大家強(qiáng)調(diào)一下，不是說一感染HPV就肯定會得宮頸癌。其實，絕大多數(shù)的HPV感染不經(jīng)過治療通過機(jī)體的免疫力就可將其清除。只有那些持續(xù)性的高危型HPV感染，也就是說身體無法清除的高危型HPV感染，才會造成宮頸癌。

因此，可以這樣說“感染了高危型HPV不一定得宮頸癌，但是沒有HPV一定不會得宮頸癌”。

感染了HPV需要治療嗎？

感染了HPV需要治療嗎？多久復(fù)查一次？

首先告訴大家，目前全世界都還沒有發(fā)明出對HPV病毒明確有效的藥物。各種宣稱有殺滅HPV作用的藥物，無論中藥還是西藥，效果其實都沒有經(jīng)過科學(xué)的證實。

其次，HPV的清除主要靠的是機(jī)體的抵抗力。如果HPV只是單純的感染，沒有引起其他更進(jìn)一步的病變，那么這種情況是不需要治療的（包括所謂的“抗病毒治療”）！

如果HPV已經(jīng)引起了病變，比如TCT檢查發(fā)現(xiàn)有異常或者陰道鏡活檢有異常，那么治療是針對病變，而不是針對病毒。所謂“治病不治毒”即是此意。

感染了HPV，還能有性生活嗎？

感染了HPV，還能有性生活嗎？需要先治好再備孕嗎？

目前對這個問題還有一些爭議。但是縱觀世界上主要的HPV診治規(guī)范，都沒有提到感染了HPV需要進(jìn)行避孕，所以可以這樣認(rèn)為：感染HPV病毒是可以有性生活的，但是最好采用避孕套進(jìn)行隔離。

當(dāng)然，如果HPV已經(jīng)引起尖銳濕疣等病變了，那么應(yīng)該治愈后再恢復(fù)性生活。

單純HPV感染而沒有其他病變是可以備孕的。但是如果合并出現(xiàn)其他病變，比如宮頸上皮內(nèi)低度病變、宮頸上皮內(nèi)瘤變等，建議最好治療后再備孕。

HPV疫苗的相關(guān)知識

如超過26歲還能打疫苗嗎？感染過HPV，現(xiàn)在轉(zhuǎn)陰可以打疫苗嗎？PP認(rèn)為，HPV疫苗是一種“預(yù)防性“疫苗，也就說它能夠預(yù)防感染HPV病毒，但是對于已經(jīng)感染HPV的患者沒有治療作用。

HPV疫苗分為二價、四價和最新的九價疫苗。

所謂“幾價”，就是能夠預(yù)防幾種HPV病毒感染。HPV家族一共有100多個成員，而疫苗最多只能預(yù)防9種亞型的HPV感染，因此，疫苗還不是萬能的。

但是，疫苗能夠最常見的幾種致癌HPV亞型以及一些低危型的HPV（可引起尖銳濕疣），所以疫苗還是很有價值的。需要向大家強(qiáng)調(diào)，疫苗不能替代宮頸癌篩查，注射疫苗后同樣要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

疫苗最佳開始注射年齡是9歲（國外數(shù)據(jù)，還沒有中國的數(shù)據(jù)），一般來說有性生活之前就開始注射效果最好。國外建議在26歲以前都可以注射，而現(xiàn)在越來越多的研究證實45歲以前注射都是有效的。