臨沂華東醫(yī)院:HPV感染是怎么回事?能導(dǎo)致宮頸癌嗎?
HPV
HPV是人乳頭瘤病毒的英文簡稱。HPV是含有多種亞型病毒的一個大家族,成員約有100多個。按照HPV病毒家族成員是否有治癌的可能性,將其分為高危型(可致癌HPV)和低危型(不致癌HPV)。
高危型HPV可以整合進(jìn)入人體細(xì)胞的基因組,有導(dǎo)致癌癥的可能,包括宮頸癌、陰道癌、外陰癌、咽喉癌等。
最致癌的HPV病毒為HPV16和18亞型,60-70%的宮頸癌和這兩個亞型的HPV有關(guān)。低危型HPV病毒不致癌,但是會引起生殖道疣,比如大家最熟悉的尖銳濕疣。
陽光沙灘為什么會感染HPV
很多人認(rèn)為感染了HPV是一個很不光彩的事情,認(rèn)為是另一半不潔點。很多人知道,HPV主要通過性生活傳播。但是感染HPV不是說就是“道德有問題“的表現(xiàn)。
研究發(fā)現(xiàn),接觸被HPV感染的衛(wèi)生用品(比如馬桶、衛(wèi)生間、浴盆)有傳染的可能性。目前越來越多的證據(jù)顯示,性傳播可能不是HPV感染的唯一途徑。
HPV與尖銳濕疣及宮頸癌的關(guān)系
比如說很多人認(rèn)為HPV感染了就會得尖銳濕疣或者宮頸癌。正如前面所說,低危型HPV引起了尖銳濕疣,而高危型HPV可能引起宮頸癌。
大家可能更擔(dān)心和關(guān)注宮頸癌,畢竟尖銳濕疣是一個完全可以治好的良性疾病,而癌癥可不是鬧著玩兒的。
這里要向大家強(qiáng)調(diào)一下,不是說一感染HPV就肯定會得宮頸癌。其實,絕大多數(shù)的HPV感染不經(jīng)過治療通過機(jī)體的免疫力就可將其清除。只有那些持續(xù)性的高危型HPV感染,也就是說身體無法清除的高危型HPV感染,才會造成宮頸癌。
因此,可以這樣說“感染了高危型HPV不一定得宮頸癌,但是沒有HPV一定不會得宮頸癌”。
感染了HPV需要治療嗎?
感染了HPV需要治療嗎?多久復(fù)查一次?
首先告訴大家,目前全世界都還沒有發(fā)明出對HPV病毒明確有效的藥物。各種宣稱有殺滅HPV作用的藥物,無論中藥還是西藥,效果其實都沒有經(jīng)過科學(xué)的證實。
其次,HPV的清除主要靠的是機(jī)體的抵抗力。如果HPV只是單純的感染,沒有引起其他更進(jìn)一步的病變,那么這種情況是不需要治療的(包括所謂的“抗病毒治療”)!
如果HPV已經(jīng)引起了病變,比如TCT檢查發(fā)現(xiàn)有異常或者陰道鏡活檢有異常,那么治療是針對病變,而不是針對病毒。所謂“治病不治毒”即是此意。
感染了HPV,還能有性生活嗎?
感染了HPV,還能有性生活嗎?需要先治好再備孕嗎?
目前對這個問題還有一些爭議。但是縱觀世界上主要的HPV診治規(guī)范,都沒有提到感染了HPV需要進(jìn)行避孕,所以可以這樣認(rèn)為:感染HPV病毒是可以有性生活的,但是最好采用避孕套進(jìn)行隔離。
當(dāng)然,如果HPV已經(jīng)引起尖銳濕疣等病變了,那么應(yīng)該治愈后再恢復(fù)性生活。
單純HPV感染而沒有其他病變是可以備孕的。但是如果合并出現(xiàn)其他病變,比如宮頸上皮內(nèi)低度病變、宮頸上皮內(nèi)瘤變等,建議最好治療后再備孕。
HPV疫苗的相關(guān)知識
如超過26歲還能打疫苗嗎?感染過HPV,現(xiàn)在轉(zhuǎn)陰可以打疫苗嗎?PP認(rèn)為,HPV疫苗是一種“預(yù)防性“疫苗,也就說它能夠預(yù)防感染HPV病毒,但是對于已經(jīng)感染HPV的患者沒有治療作用。
HPV疫苗分為二價、四價和最新的九價疫苗。
所謂“幾價”,就是能夠預(yù)防幾種HPV病毒感染。HPV家族一共有100多個成員,而疫苗最多只能預(yù)防9種亞型的HPV感染,因此,疫苗還不是萬能的。
但是,疫苗能夠最常見的幾種致癌HPV亞型以及一些低危型的HPV(可引起尖銳濕疣),所以疫苗還是很有價值的。需要向大家強(qiáng)調(diào),疫苗不能替代宮頸癌篩查,注射疫苗后同樣要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
疫苗最佳開始注射年齡是9歲(國外數(shù)據(jù),還沒有中國的數(shù)據(jù)),一般來說有性生活之前就開始注射效果最好。國外建議在26歲以前都可以注射,而現(xiàn)在越來越多的研究證實45歲以前注射都是有效的。
責(zé)任編輯:劉東麗
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