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  • 今年起,國(guó)家衛(wèi)生健康委將試點(diǎn)無(wú)痛分娩并逐步全國(guó)推廣

    關(guān)于開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知

    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計(jì)生委):

    為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕21號(hào))精神,進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)診療行為,提升產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛水平,提高圍產(chǎn)期醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,我委決定在全國(guó)開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作,F(xiàn)將工作方案印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展,并及時(shí)將試點(diǎn)有關(guān)情況報(bào)送我委。

    國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)系人:醫(yī)政醫(yī)管局 丁雯、王斐

    聯(lián)系電話(huà):010—68791885、68791889

    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)系人:全科與繼教部 王振華

    聯(lián)系電話(huà):010—63318368

    國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

    2018年11月15日

    分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作方案(2018—2020年)

    為進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)診療行為,提升產(chǎn)婦分娩診療水平,優(yōu)化與完善醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛的整體管理流程,提高圍產(chǎn)期醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,制定本方案。

    一、工作目標(biāo)

    2018—2020年,在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)工作(以下簡(jiǎn)稱(chēng)試點(diǎn)醫(yī)院)。發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的帶動(dòng)和示范作用,以點(diǎn)帶面,逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療工作。進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛操作技術(shù),提升分娩鎮(zhèn)痛的覆蓋范圍,普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)舒適化程度,提高孕產(chǎn)婦就醫(yī)滿(mǎn)意度。加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的急救能力,進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦安全,降低孕產(chǎn)婦死亡,進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感。

    二、試點(diǎn)范圍

    具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院。

    三、組織管理

    我委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)制定試點(diǎn)工作方案,提出試點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)定和考核條件,并指導(dǎo)各地開(kāi)展試點(diǎn)工作。

    各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本地分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn),開(kāi)展試點(diǎn)醫(yī)院遴選、認(rèn)定、培訓(xùn)、指導(dǎo)以及考核等工作。

    受我委委托,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)、婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)同中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì),成立分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專(zhuān)家工作組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)家工作組),協(xié)助我委制訂分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范和管理規(guī)范,為地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)開(kāi)展試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持。

    四、試點(diǎn)內(nèi)容和要求

    試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作,不斷完善優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛管理和服務(wù)流程,提高醫(yī)務(wù)人員及公眾對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知度,在保障母嬰安全的前提下,普及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。重點(diǎn)做好以下工作:

    (一)提高分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)水平。

    1.按照《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范》(見(jiàn)附件1)及《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)管理規(guī)范》(見(jiàn)附件2)的要求,建立分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)管理制度,完善工作機(jī)制,優(yōu)化服務(wù)流程,提高分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質(zhì)量和安全。

    2.開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員分娩鎮(zhèn)痛的理論水平和操作能力。

    (二)提高產(chǎn)婦分娩方式選擇的科學(xué)性。

    通過(guò)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛,降低產(chǎn)婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產(chǎn)分娩的比例,推動(dòng)剖宮產(chǎn)率逐步下降,提高自然分娩率,進(jìn)一步提升產(chǎn)婦和新生兒健康水平。

    (三)增強(qiáng)醫(yī)院和相關(guān)科室對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)識(shí)。

    1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為分娩鎮(zhèn)痛工作提供必要的支持,包括人員、設(shè)備設(shè)施和必要的政策支持,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛工作的積極性。

    2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立分娩鎮(zhèn)痛管理服務(wù)團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員(麻醉科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、麻醉科護(hù)士、產(chǎn)科護(hù)士)的培訓(xùn)和臨床演練及考核,使其熟練掌握各種相關(guān)緊急情況的應(yīng)對(duì)預(yù)案,以及“即刻剖宮產(chǎn)/急救復(fù)蘇”等緊急情況的處理流程。注意并發(fā)癥監(jiān)測(cè)和防治能力建設(shè),應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地建立健全分娩鎮(zhèn)痛質(zhì)量控制體系,提高分娩鎮(zhèn)痛的安全性。

    3.相關(guān)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)分娩鎮(zhèn)痛工作的管理和監(jiān)督,指定專(zhuān)人定期對(duì)分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施情況和存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估和反饋,不斷改進(jìn)工作方法,保證分娩鎮(zhèn)痛的安全性,提高產(chǎn)婦的舒適度和滿(mǎn)意度。

    (四)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦以及家屬的健康宣教。

    建立孕產(chǎn)婦及其家屬的定期宣教制度,采用孕婦學(xué)校授課、網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣、發(fā)放宣教手冊(cè)、設(shè)立宣教欄等多種形式、撰寫(xiě)科普書(shū)籍,在報(bào)紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等各類(lèi)媒體進(jìn)行科普宣傳,提高產(chǎn)婦和家屬對(duì)產(chǎn)痛危害的認(rèn)識(shí),提高對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知度。

    (五)發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院示范帶動(dòng)作用。

    1.專(zhuān)家工作組組織“分娩鎮(zhèn)痛全國(guó)專(zhuān)家巡講團(tuán)”,協(xié)助地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并組織臨床示教。

    2.各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織分娩鎮(zhèn)痛規(guī)范化培訓(xùn),大力推廣分娩鎮(zhèn)痛理念,推進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛。同時(shí),通過(guò)幫扶、協(xié)作、接收進(jìn)修等形式,將分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)向其醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣,發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院輻射帶動(dòng)作用。

    五、實(shí)施步驟

    (一)籌備啟動(dòng)階段(2018年11—12月)

    1.我委制定印發(fā)試點(diǎn)工作方案。

    2.省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)試點(diǎn)方案及試點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件3),組織審核認(rèn)定試點(diǎn)醫(yī)院,并將試點(diǎn)醫(yī)院名單報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管局。

    (二)組織實(shí)施階段(2019年1月—2020年9月)

    1.我委印發(fā)試點(diǎn)醫(yī)院名單,各試點(diǎn)醫(yī)院按照試點(diǎn)工作方案要求開(kāi)展工作。

    2.省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)、評(píng)估和考核工作(考核要求見(jiàn)附件3)。專(zhuān)家工作組做好相應(yīng)技術(shù)支持工作。

    (三)總結(jié)評(píng)估階段(2020年9月—2020年12月)

    省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織對(duì)本轄區(qū)試點(diǎn)工作進(jìn)行自評(píng)估;我委組織對(duì)全國(guó)試點(diǎn)工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,宣傳和推廣先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛。

    六、工作要求

    (一)提高思想認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要統(tǒng)一思想,從推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展和不斷滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要的高度,充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的重要性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),并積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)為試點(diǎn)工作提供收費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等政策支持。

    (二)認(rèn)真貫徹落實(shí)、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和試點(diǎn)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,明確職責(zé),結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際,在確保安全的前提下,創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,探索建立分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。 

    (三)加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)、確保取得實(shí)效。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要適時(shí)開(kāi)展檢查指導(dǎo),認(rèn)真組織試點(diǎn)評(píng)估工作。我委將適時(shí)組織對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估,確保試點(diǎn)工作落到實(shí)處。

    責(zé)任編輯:陳婷

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