如何重振中醫(yī)藥?中醫(yī)的硬傷在哪里?
中醫(yī)藥學(xué)是中國老祖宗在幾千年的實踐中,不斷觀察、總結(jié)、歸納、推演、驗證、實踐積累下來的生存經(jīng)驗,以辯證唯物主義哲學(xué)為理論基礎(chǔ),通過“望、聞、問、切”判斷人體的不同狀態(tài)(內(nèi)、外、表、里、寒、熱、虛、實),就地取材,利用大自然提供的萬物,將中草藥按“性味、歸經(jīng)”遵循“君、臣、佐、使”進(jìn)行搭配以行“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”之功,達(dá)到調(diào)理生機和治病救人的目的,為中華民族的繁衍生息保駕護(hù)航。中醫(yī)藥有自己獨特的理論體系,暫時還不能用現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)行合理的解釋,這不是關(guān)鍵,中醫(yī)藥得以長期流傳的支撐是其有效性,科學(xué)能解釋的范圍有限,并不代表全部。
但是,中醫(yī)藥學(xué)也有自己的硬傷,不利于在當(dāng)下快節(jié)奏的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中繼續(xù)獲取長足的發(fā)展,我們需要根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的具體特點制訂出相適應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃,才能真正揚其長而避其短,才能讓中醫(yī)藥在不斷發(fā)展中還能保持本性。
一、中醫(yī)藥強調(diào)辯證施治,針對不同的人都需要通過“望、聞、問、切”全面分析并提出個性化的治療方案,這是一件非常耗心神、考經(jīng)驗的事,導(dǎo)致中醫(yī)診療的效率始終存在瓶頸而不能跟上現(xiàn)代社會的快節(jié)奏,醫(yī)患雙方都很難滿意,相應(yīng)的交易價值(比如拿個脈,可以收多少錢?而西醫(yī)的一系列檢查都有規(guī)定的價格)也難以達(dá)成一致;
二、基于第一條原因,中醫(yī)藥在治法上遵循“一人一方”,很難與工業(yè)化流水線相融合形成制式化的“千人一方”,在很難提升醫(yī)者診療效率的弊病之上,又多了一個給藥不方便的硬傷;有很多急性病,等你把藥熬出來,病情已經(jīng)發(fā)生了較大的改變;
三、中醫(yī)藥的給藥方式非常原始,通常只能通過湯、散、丸劑胃腸道給藥,一是非常不方便,二是血藥濃度很難精確掌握,以致治療效果千差萬別;同時,也很難對急性病即時起效;
四、藥材的生長地,生長方式對藥效影響較大,同一種藥材,因產(chǎn)地不同,培育方式,生長周期等不同,藥效就會存在很大的差異,導(dǎo)致臨床醫(yī)生在方劑配伍時很難掌握藥材的準(zhǔn)確用量;
五、中醫(yī)藥對從業(yè)者的智商要求很高,但受個體差異及修煉的影響,很難整體性地達(dá)到比較高的水平;
六、中醫(yī)藥理論比較難懂,需要較高的邏輯思維能力;中醫(yī)古籍?dāng)?shù)量巨大,難以記憶;
還有很多原因。
那么,中醫(yī)藥該如何發(fā)展呢?是不是該向西醫(yī)靠攏走分析藥材有效成份并進(jìn)行提純使用的方式呢?答案是否定的,中醫(yī)藥學(xué)要發(fā)揚光大,必須根據(jù)自身的特點和現(xiàn)實的需要找到合適的道路……
1、部分療效穩(wěn)定具有普適性的配方可以制成成藥,提高服用的方便性和適應(yīng)人群;
2、對單味藥的有效成份進(jìn)行分析和提純(比如青蒿素、丹參注射液),改變劑型和給藥方式,提高給藥量的精確和療效的即時性;對于部分療效確切穩(wěn)定的成方也可以采用這種方式(比如清開靈注射液);
3、對中藥進(jìn)行同類性分析,形成功能模塊(比如補血模塊、補氣模塊、養(yǎng)陽模塊、滋陰模塊、清熱模塊、逐水模塊等),臨床采用搭積木的方式進(jìn)行組方;
4、研究、開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)診斷設(shè)備(比如舌診儀、脈診儀),降低中醫(yī)的臨床工作量(基本數(shù)據(jù)采集由機器完成,醫(yī)生主攻綜合、分析、診斷和提出治療思路、方案);
5、研發(fā)制造標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)治療設(shè)備,其實所謂的功力就是可以外放的場、磁、波等,這個完全可以利用現(xiàn)代科技模擬出來研發(fā)制造標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)治療設(shè)備(比如低頻、光治療設(shè)備、磁治療設(shè)備等);
6、全面介入預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,治養(yǎng)兼行,增強體質(zhì),降低國民的發(fā)病機率;
< 7、縮小臨床的覆蓋范圍,回歸中醫(yī)藥的長項(復(fù)雜病、慢性病、功能。,不在急性病、器質(zhì)性疾病領(lǐng)域和西醫(yī)爭市場;
8、在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)方面,注重辯證思維和實踐經(jīng)驗的培養(yǎng),而不是讓他們陷于海量的死記硬背中(中醫(yī)古籍、中藥學(xué)、方劑學(xué)等需要的不是記憶,而是理解。學(xué)一年基礎(chǔ)理論、當(dāng)二年學(xué)徒、再二年提高)
責(zé)任編輯:黃爽
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