【性味】性溫，味辛、微苦。
【歸經(jīng)】肺經(jīng)、膀胱經(jīng)。
【功效】發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。
說起麻黃，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，可謂無人不知，無人不曉。那么，中醫(yī)和西醫(yī)所用的麻黃，是否指的同一種藥物呢？麻黃到底是中藥還是西藥？
麻黃的藥用歷史
在中國(guó)，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有關(guān)于麻黃的記載?！秱摗分兄委熗飧酗L(fēng)寒表實(shí)證的代表方麻黃湯，其遣藥組方嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，君臣佐使分明，被奉為中藥復(fù)方的經(jīng)典之作，方中麻黃亦被譽(yù)為傷寒發(fā)表之第一藥。在很多國(guó)家，麻黃也有悠久的應(yīng)用歷史，被視為不朽之物。埃及出土的數(shù)千年前的木乃伊旁邊，?？梢砸姷铰辄S。
麻黃來源于麻黃科多種植物的干燥草質(zhì)莖。關(guān)于麻黃的命名緣由，歷代有不同的見解。有認(rèn)為因?yàn)槠湮堵?，且生小黃花而得名。明代李中立的《本草原始》記載：“或云其味麻，其色黃，故名麻黃。”而明代《醫(yī)學(xué)入門》謂其“叢生，如麻，色黃也”，較為可信。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，麻黃具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫等功效。2010版《中國(guó)藥典》收錄草麻黃(Ephedra sinica Stapf)、中麻黃(Ephedra intermedia Schrenket C.A.Mey.)及木賊麻黃(Ephedra equisetina Bge.)為中藥麻黃的法定原植物來源。麻黃藥材在中國(guó)主產(chǎn)于河北、山西、新疆、內(nèi)蒙古等地區(qū)，長(zhǎng)期以來供不應(yīng)求，上述3種原植物已被列入中國(guó)第二批《國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生植物名錄》中。
麻黃屬(Ephedra)植物全世界有40種，廣泛分布于亞洲、美洲、歐洲東南部、非洲北部的干旱、荒漠地區(qū)。中國(guó)有12種、4變種，現(xiàn)供藥用者約十種，以草麻黃為主。
麻黃的有效成分
麻黃屬植物含生物堿、揮發(fā)油和黃酮等有效成分。1887年日本學(xué)者長(zhǎng)井長(zhǎng)義(Nagayi Nagayi)首先從麻黃中提取出其主要有效成分麻黃素(ephedrine，又稱麻黃堿)，名震一時(shí)，成為日本現(xiàn)代藥學(xué)的奠基人，后日本藥學(xué)會(huì)會(huì)館以其命名。
其后半個(gè)世紀(jì)，世界各國(guó)的科學(xué)家逐步搞清了麻黃素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，并進(jìn)行了人工合成。1923年中國(guó)學(xué)者陳克恢(K.K.Chen)和美國(guó)學(xué)者合作，開始研究包括麻黃在內(nèi)的一些中藥。他們也從麻黃中分離出了麻黃素，并進(jìn)一步研究了麻黃素的藥理作用，發(fā)現(xiàn)了其臨床使用價(jià)值。作為β腎上腺素受體激動(dòng)劑，麻黃堿可用于預(yù)防和緩解支氣管哮喘發(fā)作，解除鼻黏膜充血和水腫，以及治療低血壓等疾病。
草麻黃是當(dāng)前中國(guó)藥用麻黃商品中的主流品種，野生品產(chǎn)量大，商品覆蓋面廣，生物堿含量較高，質(zhì)量較好。實(shí)驗(yàn)表明，在不同基原的麻黃藥材中，總生物堿的含量不同，麻黃堿類生物堿的類型亦有差異。草麻黃和中麻黃中總生物堿的含量都較高，但草麻黃中以麻黃堿(ephedine，E)為主，偽麻黃堿(pseudoephedrine，PE)較少，而在中麻黃中，卻以偽麻黃堿為主。
麻黃的現(xiàn)代研究
有研究認(rèn)為，在中醫(yī)臨床應(yīng)用的以麻黃為主的成方制劑中，若以發(fā)汗解表，宣肺平喘為主要目的(如麻黃湯、麻杏石甘湯)，當(dāng)選用含麻黃堿為主的草麻黃：而以解表化飲、疏散水濕(如小青龍湯)，或疏風(fēng)解表，瀉熱通便(如防風(fēng)通圣散)為主要目的時(shí)，當(dāng)選用含偽麻黃堿為主的中麻黃。因?yàn)樗幚韺?shí)驗(yàn)證實(shí)，偽麻黃堿有明顯的鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
麻黃素具有顯著的中樞興奮作用，屬運(yùn)動(dòng)員比賽禁用藥物。在美國(guó)，麻黃素作為藥品由美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)統(tǒng)一管理。美國(guó)曾流行用含麻黃或麻黃素的膳食補(bǔ)充劑(food supplement)控制體重或作為興奮劑以提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。2004年2月FDA宣布，禁止銷售所有含麻黃、麻黃類生物堿的膳食補(bǔ)充劑。因?yàn)檫@些膳食補(bǔ)充劑的減肥效果不明確，反而升高血壓，或造成對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的刺激，進(jìn)而可能誘發(fā)心臟瘸發(fā)作和中風(fēng)。消息公布后，華人圈一片嘩然，很多人以為中藥麻黃在美國(guó)被禁用了。針對(duì)此情形，時(shí)任在美中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)的李永明博士與FDA當(dāng)局對(duì)話，使FDA當(dāng)局注意到中醫(yī)藥的獨(dú)特性，并將濫用膳食補(bǔ)充劑的行為與常規(guī)使用中醫(yī)藥區(qū)別對(duì)待，澄清該禁令“不適用于口服和外用的非處方類傳統(tǒng)亞洲醫(yī)藥”。
古代很多醫(yī)方書，如《金匱玉函經(jīng)》《金匱要略方論》《注解傷寒論》均提到：用麻黃時(shí)要去節(jié)、水煮去沫。明代繆希雍《炮炙大法》提到：“麻黃，陳久者良。去節(jié)并沫，若不盡，服之令人悶?！薄夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“蓋以其所浮之沫發(fā)性過烈，去之所以使其性歸平和也。麻黃帶節(jié)發(fā)汗之力稍弱，去節(jié)則發(fā)汗之力較強(qiáng)?！爆F(xiàn)代麻黃使用多不去節(jié)，炮制以蜜炙為主。中醫(yī)認(rèn)為，麻黃蜜炙可緩和發(fā)汗力，增強(qiáng)止咳平喘作用。現(xiàn)代研究顯示，麻黃蜜炙后總生物堿含量降低，有效成分麻黃堿和偽麻黃堿的含量也下降。
按照中醫(yī)理論，麻黃并不是人人都適用的，表虛、陰虛或體質(zhì)較差的人均不適合。
另外，草麻黃和中麻黃的根及根莖亦可入藥，中藥名為麻黃根。但是，麻黃根的功效為固表斂汗，使用時(shí)應(yīng)予注意。
最后回到一開始的問題，中醫(yī)和西醫(yī)所用的麻黃是同一種藥物的不同用法，西醫(yī)用的是從麻黃中提取的麻黃堿，而中醫(yī)則是作為飲片配伍使用，變化多端，妙用無窮。
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