健康講堂：趙智琛談高血壓的防治

　　健康講堂：相信高血壓對大家都不陌生，每個人或多或少地都會受到它的困擾。特別是到了現(xiàn)在的炎炎夏日，許多高血壓患者的病情都會加重。如何在夏季應(yīng)對高血壓呢？
　　
　　今天我們很榮幸的邀請到了鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院副院長趙智琛，趙院長你好，先跟我們的網(wǎng)友朋友們打聲招呼吧。
　　
　　趙智�。壕W(wǎng)友朋友們大家好！
　　
　　健康講堂：趙院長，您先跟我們介紹一下哪些人群容易患上高血壓呢？
　　
　　趙智�。焊哐獕菏且环N常見病、多發(fā)病。它的發(fā)病率非常高，據(jù)推算，高血壓在全國已經(jīng)占到了2.6億以上，發(fā)病率在2%以上。高血壓的危害是非常大的，高血壓的危害不在于高血壓本身，而在于它的并發(fā)癥。高血壓的并發(fā)癥常見的首先就是腦血管，包括血栓和腦血管出血，再一個就是老年人的腦萎縮和老年癡呆。其次是心臟的情況，心臟的情況主要是出現(xiàn)心力衰竭、心梗。第三種情況就是對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎衰竭、眼底出血，外周的動周樣脈硬化等，這些問題都是非常多的。
　　
　　健康講堂：高血壓患者在飲食上有什么注意事項呢？
　　
　　趙智�。焊哐獕夯颊呤紫纫�注意低鹽飲食。根據(jù)世界衛(wèi)生組織觀察發(fā)現(xiàn)，每天正常生理需要量是2-3克，也就是半錢，但是由于我們長期形成的的飲食習慣，每天的食鹽兩還是非常大的，北方地區(qū)高達到15-20克，在我們中原地區(qū)雖然人們口味的逐漸變淡了，但是每日食鹽量仍然在10-15克，也就是3錢左右。因此，對于高血壓病人來說要逐步養(yǎng)成低鹽飲食的習慣，每天食鹽不超5克。其他還有像醬油、咸菜、味精也不要過多食用，因為味精里含有谷氨酸鈉，鈉離子是食鹽里含有的主要成分。因此，要預防高血壓就要注意低鹽飲食，從小養(yǎng)成低鹽的習慣，還有就是做菜的時候可以不放鹽，多放醋、辣椒等來增加味道。建立科學的飲食習慣對于高血壓患者來說是非常重要的。
　　
　　健康講堂：據(jù)了解，一些高血壓患者會出現(xiàn)這樣的情況，在血壓高的時候連續(xù)吃降壓藥一段時間之后血壓恢復正常了，所以很多人就想減少藥量或是停止服藥，這樣做是合理的嗎？
　　
　　趙智�。憾鄶�(shù)情況下是不合理的。少數(shù)病人在夏秋季節(jié)溫度比較高的時候血管擴張，血壓會下降到恢復正常值，這樣的病人是可以減少藥量或者停藥，但是這樣的病人只有20%-30%左右。如果是二級以上的高血壓，也就平時血壓在160/100以上的病人是不主張停藥的。一般情況下，在血壓恢復正常之后可以減量，可以首先減半，但要定期觀察，看看血壓能不能維持在正常的水平，這是非常重要的。
　　
　　健康講堂：我們知道，許多高血壓患者會伴隨有腿麻、腳麻、腫脹的現(xiàn)象，這是什么原因呢？
　　
　　趙智�。耗_麻、腿麻這要考慮到高血壓的并發(fā)癥了，首先要考慮腦血管的并發(fā)癥，是不是出現(xiàn)了腦梗、腦血栓或是腦出血早期的表現(xiàn)，這要引起患者足夠的重視。至于說足踝部有腫脹，有些降壓藥，它本身就可導致下肢水腫的出現(xiàn)。因此說這部分不必要過分地去在意。
　　
　　健康講堂：我們知道，一旦患上高血壓，就很難完全治愈，只能進行控制。所以，很多人會擔心高血壓會遺傳給后代，有沒有這種可能性呢？
　　
　　趙智琛：高血壓有一定的遺傳規(guī)律，它是多基因遺傳的疾病。父母親中有一方有高血壓的話，子女有40%-50%的可能性在成年后出現(xiàn)高血壓。如果父母親都是高血壓患者的話，他們的子女有70%-80%的機率會出現(xiàn)高血壓。但是在出現(xiàn)高血壓的過程中，如果是一般的高血壓必要性不大，如果是重度的高血壓或者是出現(xiàn)高血壓的年齡比較偏小，這樣的情況一定要排除繼發(fā)性高血壓，所謂繼發(fā)性高血壓就是指這些高血壓的出現(xiàn)是由某些疾病導致的。我們平常所說的高血壓就是指的原發(fā)性高血壓，也就是沒有原因類疾病所導致的高血壓。繼發(fā)性高血壓大約占到所有高血壓人群的5%-20%。對于有遺傳傾向的患者，一定要給下一代建立低鹽、健康的飲食生活方式，保持一定的體重。
　　
　　健康講堂：現(xiàn)在是夏季了，很多高血壓患者會出現(xiàn)病情加重的情況，您能不能給我們的網(wǎng)友朋友一些建議，怎樣保健才是科學的呢？
　　
　　趙智琛：夏季在室外的話溫度會比較高，出汗比較多，這時候要定量地適當?shù)匮a充水份，保證血液的暢通，不至于提高血液粘度。特別是對于一些中老年人在室外活動多，出汗多的情況下血液黏度大，更容易出現(xiàn)一些血栓性的疾病，比如說腦血栓的形成、心梗的出現(xiàn)。在室內(nèi)的話一定要控制空調(diào)的溫度不要與室外溫度差別太大。第二點是不要做劇烈的運動，再一點就是一定要注意碳酸飲料，因為碳酸飲料主要成分是碳酸鈉，含有鈉離子，嚴格來說也是受限制的。
　　
　　健康講堂：聽了剛才趙院長跟我們的講解，相信大家也了解到了一些高血壓的預防和防治的方法。據(jù)說我們醫(yī)院推出了一種能在手機上遠程測量心電圖的系統(tǒng)，趙院長，能跟我們簡單介紹一下這個系統(tǒng)嗎？
　　
　　趙智�。哼@個系統(tǒng)的全稱是心臟遠程移動實時監(jiān)護系統(tǒng)，只要能收到網(wǎng)絡(luò)信號的地方，都能從異地傳到總后臺，它的監(jiān)護范圍非常廣，這樣實時的監(jiān)護，維系病人實時地在做動態(tài)心電圖，只要心電圖能反映出的信息，在這個心臟遠程移動監(jiān)護系統(tǒng)上都可以得到體現(xiàn)。
　　
　　健康講堂：心臟遠程移動實時監(jiān)護系統(tǒng)能夠采集到病人的哪些信息呢？
　　
　　趙智�。菏紫仁遣∪诵奶�的快慢、跳動節(jié)律的整齊與否，再一個就是有沒有其他疾病，比如說心肌缺血，對于冠心病人來說，也就是有沒有心絞痛的發(fā)作，有些心絞痛的發(fā)作是沒有癥狀的，只是心電圖有改變，這叫隱形心絞痛。其次，還可以得到的心電信息是有沒有心率失常，這些都可以及時地報告給總臺，總臺可以通過病人的通訊工具隨時通知反饋給病人或是病人的家屬。這樣可以最短最快的早發(fā)現(xiàn)、早期得到救護。
　　
　　健康講堂：這項遠程心電監(jiān)控系統(tǒng)能給病人帶來這么多的方便，那它的費用是不是很高？
　　
　　趙智琛：它的費用倒不是很高，按天計算的話，每天的費用大概就是300多塊錢。另外，我們醫(yī)院提供的有優(yōu)惠措施，如果病人戴一個禮拜的話只收三天的費用，另外四天等于是免費贈送的。如果連續(xù)戴一個月的話只收一個禮拜的費用，如果連續(xù)戴一年的話只收一個月的費用。
　　
　　健康講堂：趙院長能不能給我們估計一下這個系統(tǒng)的發(fā)展前景呢？
　　
　　趙智琛：這項系統(tǒng)它是能及時地發(fā)現(xiàn)一些信息，我們知道常規(guī)的心電圖它只能采集大約10-15秒的心電信息，但是心臟遠程實時監(jiān)護系統(tǒng)可以長時間的進行觀察記錄。另外，很多病人的病情并不是有固定的時間發(fā)作，這些病人的連續(xù)觀測一周、一個月甚至一年對于他們病癥的發(fā)現(xiàn)都會有很大的幫助。因此，對于這些病人一定要從珍惜生命、愛惜生命的角度出發(fā)。