腫瘤醫(yī)院專家談乳腺癌的個體化診療
主持人:網(wǎng)友朋友大家好,這里是央視網(wǎng)健康臺的《健康有約》,我是今天的主持人常婷。今天演播室當(dāng)中要跟大家一起聊的是乳腺癌的話題,乳腺癌現(xiàn)在已經(jīng)成為危害女性健康的重要疾病,乳腺癌它并不是單一的腫瘤,而是包含著眾多亞型的病種。因此我們講到乳腺癌的治療就必須要個體化治療,在個體化治療的過程當(dāng)中,患者又會遇到哪些常見的問題以及誤區(qū)呢?今天演播室當(dāng)中也會一一給您剖析,給您介紹一下我們的嘉賓,坐在我身邊的這位是天津市腫瘤醫(yī)院乳腺病研究室主任付麗,您好付主任。
付麗: 主持人您好,網(wǎng)友朋友們大家好。
主持人:付麗主任身邊的是天津市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科主任佟仲生。您好。
佟仲生:主持人好,各位網(wǎng)友大家好。
主持人:今天兩位參加我們的訪談,要跟大家一起來聊一聊關(guān)于乳腺癌的話題,我剛才介紹兩位的時候,大家可能也注意到了,兩位是不同科室的主任,為什么會坐在一起聊乳腺癌的話題呢?
佟仲生:今天的主題還是指的個體化治療的診治,這個診治就代表了我們倆的專業(yè)性,她是診斷,我是治療,那我們臨床大夫必須得在病理科主任或者病理科這個團隊的支持下,才能完成下一步的臨床任務(wù),相當(dāng)于她是法官,我們就是執(zhí)行者,所以我們之間的密切配合,也決定著病人的走向。
主持人:也就是說付麗主任您這邊,法官判定了,這是什么情況,完了到佟主任這邊您來執(zhí)行具體方案,在每個人身上不同的方案。
佟仲生:是。
主持人:很多人提到乳腺癌,就說乳腺癌這個疾病,對于很多人的概念里面,不是乳腺癌嗎?把乳腺切除了就行了嗎?這病是不是就算解決了呢?到底是不是這么回事?
佟仲生:一般老百姓都是這樣認(rèn)為的,我們把乳房的腫瘤切除了以后我的病就治好了,其實并非這樣,因為在乳腺癌的治療過程當(dāng)中,在腫瘤這個學(xué)科來講,包含有三方面主要的內(nèi)容,第一個是腫瘤的大小,第二個是淋巴結(jié)的多少或者陽性、陰性,再有就是它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,這三者構(gòu)成了乳腺癌它的一個分期,一般的資料來講,像一期的病人,她的相對的五年生存率可以達(dá)到95%以上,但是如果是三期的病人,她的五年相對的生存率只有50%到60%,因此我們可以看到,這些人群,如果她的愈后的風(fēng)險非常大的情況下,她的生存機率非常小,但是我們通過綜合治療,包括像手術(shù)、放療、化療,靶向治療以及內(nèi)分泌治療的話,可以使得這部分人群獲得比較長期的一個無病生存跟總的生存。所以應(yīng)該講在腫瘤的綜合治療當(dāng)中,既要把這些因素考慮進去,同時還要考慮患者個體化的行為,當(dāng)然這些個體化的行為,也包括她身體的基本狀態(tài)、年齡以及她臟器的功能,當(dāng)然最關(guān)鍵的還是她們的病理,病理在整個的治療環(huán)節(jié)當(dāng)中是非常重要的一部分。
付麗:正像佟主任說的那樣,我們病理要給佟主任提供一個組織的病理報告,還有一個分子分型的病理報告,組織病理報告就包括像PPT顯示的這樣,首先要報告出腫瘤是浸潤性癌還是原位癌,還要報告出腫瘤的大小,它的組織學(xué)分型還有分級,以及癌組織累及的情況,這張癌組織就是累及到脂肪,這張就是類及到胸肌,再有淋巴管和血管侵犯的情況,還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,因為這些情況我們是通過組織病理的形式報告給佟主任。再就是一個分子病理,像這張PPT顯示的雌激素和孕激素檢測情況,陽性的時候適合內(nèi)分泌治療,還有HER2陽性的時候,適合
赫賽汀的靶向治療,這是分子病理,通過這兩個病理報告反映給佟主任,佟主任他們來制訂治療方案。
責(zé)任編輯:李芬
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