生孩子順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)好？

對(duì)于十月懷胎，最后選擇哪種方式一朝分娩往往是準(zhǔn)媽們糾結(jié)的一個(gè)問(wèn)題，對(duì)比兩種方式，如何選擇需要需要看指征，不能簡(jiǎn)單的說(shuō)孰優(yōu)孰劣。

對(duì)于骨盆情況正常，胎兒大小適中，胎位正常，無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥，自然首選陰道試產(chǎn)，因?yàn)楫吘故且环N生理方式，產(chǎn)后恢復(fù)好快，損傷小，對(duì)將來(lái)再次妊娠影響小，而且，經(jīng)歷了陰道分娩，等于經(jīng)歷了第一次重大的人生挑戰(zhàn)，那么，新生兒對(duì)外界的適應(yīng)能力強(qiáng)，所以，也不要輕易剝奪了孩子接受第一次人生挑戰(zhàn)的權(quán)利。

但是，對(duì)于有絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征者，自然也是不能陰道試產(chǎn)的，比如估計(jì)胎兒體重在7斤以上初產(chǎn)臀位，中央性前置胎盤(pán)，嚴(yán)重骨盆異常，瘢痕子宮等情況，擇需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。

關(guān)于剖腹產(chǎn)還有其他的聲音，筆者列出來(lái)供大家參考

暖暖三千：

建議聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)再結(jié)合自己的意愿，條件允許媽媽也愿意嘗試的情況下，當(dāng)然能順產(chǎn)是最好的。

但有些媽媽如果出于自身原因考慮不想順產(chǎn)，醫(yī)院允許的情況下也希望家屬能給予最大的支持和鼓勵(lì)，同時(shí)也希望社會(huì)不要道德綁架這些媽媽?zhuān)瑧言猩�產(chǎn)本來(lái)已經(jīng)不易，我們應(yīng)該尊重每個(gè)媽媽的選擇。

有一些孕期不利于順產(chǎn)比如妊娠高血壓、胎位不正等情況，醫(yī)生如果也不建議順產(chǎn)，媽媽請(qǐng)不要為難自己，不要迷信順產(chǎn)的孩子更健康更聰明之類(lèi)的洗腦，要記住在產(chǎn)房里，媽媽的健康平安才是孩子生下來(lái)之后他/她能擁有的最大幸福。

夏天的陳小舒：

國(guó)際醫(yī)療界普遍認(rèn)為，理想的剖宮產(chǎn)率應(yīng)為10%到15%。當(dāng)符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征時(shí)，實(shí)施剖宮產(chǎn)可以有效的預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡及相關(guān)疾病。不過(guò)，在人群水平，當(dāng)剖宮產(chǎn)率高于10%時(shí)，它與降低產(chǎn)婦及新生兒的死亡率不再有關(guān)聯(lián)，也就是說(shuō)，沒(méi)有醫(yī)學(xué)相關(guān)的好處了。

根據(jù)德國(guó)科學(xué)醫(yī)學(xué)組織協(xié)會(huì)（AWMF）關(guān)于剖宮產(chǎn)絕對(duì)和相對(duì)指征的指南，實(shí)施剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指標(biāo)包括：

骨盆過(guò)小或骨盆畸形

絨毛膜羊膜炎（羊膜腔感染綜合征）：胎盤(pán)感染，也可能胎兒有感染，需要立即分娩

子癇并發(fā)溶血、肝酶升高、血小板下降（HELLP）綜合征：是危及生命安全的妊娠并發(fā)癥，通常需要剖宮產(chǎn)...

火爸朱劍笛：

沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的話就是順產(chǎn)好，有剖宮產(chǎn)指征時(shí)就是剖宮產(chǎn)好。

當(dāng)臨床醫(yī)生和/或產(chǎn)婦認(rèn)為剖宮產(chǎn)相比陰道分娩可能會(huì)帶來(lái)更好的母體和/或胎兒結(jié)局時(shí)，可實(shí)施剖宮產(chǎn)。因此，剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證可分為兩大類(lèi)：內(nèi)科/產(chǎn)科適應(yīng)證和產(chǎn)婦要求。

美國(guó)大約70%的剖宮產(chǎn)是初次（第一次）剖宮產(chǎn)，接近80%的初次剖宮產(chǎn)屬于以下3個(gè)最常見(jiàn)的適應(yīng)證：1. 臨產(chǎn)時(shí)滯產(chǎn)（35%）；2. 胎兒狀態(tài)不良（24%）；3. 胎先露異常（19%）。

另外，較少見(jiàn)的初次剖宮產(chǎn)適應(yīng)證還包括但不限于以下情況：

1. 胎盤(pán)形成異常（如，前置胎盤(pán)、前置血管、粘連性胎盤(pán)）；

2. 陰道分娩時(shí)會(huì)帶來(lái)顯著的圍生期傳播風(fēng)險(xiǎn)的母體感染；

3. 某些胎兒出血素質(zhì)；

4. 臍帶先露或臍帶脫垂；

5. 疑似巨大兒（通常非糖尿病女性中為5000g、糖尿病女性中為4500g)；

6. 陰道分娩存在機(jī)械梗阻（如，巨大纖維瘤、嚴(yán)重移位的骨盆骨折、嚴(yán)重的胎兒腦積水）；

7. 子宮破裂；

8. 之前進(jìn)行過(guò)涉及子宮內(nèi)膜腔的子宮手術(shù)，如肌瘤切除術(shù)。

盡管少見(jiàn)，但對(duì)于宮頸擴(kuò)張、胎兒下降娩出或會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的并發(fā)癥或損傷風(fēng)險(xiǎn)升高的女性，也需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。例如，存在浸潤(rùn)性宮頸癌、活動(dòng)性肛周炎癥性腸病或直腸陰道瘺修補(bǔ)或盆腔臟器脫垂病史的女性。

關(guān)于孕產(chǎn)婦要求的剖宮產(chǎn)，與任何醫(yī)療手術(shù)一樣，孕產(chǎn)婦要求的剖宮產(chǎn)需與計(jì)劃性陰道分娩的利弊相權(quán)衡。影響分娩方式選擇的患者具體問(wèn)題包括共存疾病、BMI、未來(lái)生育計(jì)劃、分娩經(jīng)歷、既往手術(shù)結(jié)局，以及孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的個(gè)人看法。讓孕產(chǎn)婦充分了解分娩的知識(shí)并采取適宜的支持性措施，可減輕其對(duì)陰道試產(chǎn)的擔(dān)憂。

現(xiàn)有的最佳證據(jù)表明，計(jì)劃性剖宮產(chǎn)中胎兒的損傷風(fēng)險(xiǎn)較計(jì)劃性陰道分娩更低，但住院/恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，以及新生兒呼吸系統(tǒng)疾病、再次妊娠時(shí)胎盤(pán)異常、再次妊娠時(shí)陰道試產(chǎn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。陰道試產(chǎn)過(guò)程中可能必須轉(zhuǎn)為非計(jì)劃性剖宮產(chǎn)，而計(jì)劃性剖宮產(chǎn)可盡可能降低這種情況下的手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

與陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)的臨床利弊更加不確定，因此專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并不要求必須與每位產(chǎn)婦討論是否按其要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生在道德或?qū)�業(yè)上沒(méi)有義務(wù)根據(jù)孕產(chǎn)婦要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)；在醫(yī)生拒絕的情況下，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)診給愿意遵循患者要求的其他醫(yī)生。

孕產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)：

順產(chǎn)相對(duì)剖腹產(chǎn)還是有很有優(yōu)勢(shì)的：

1．首先，剖宮產(chǎn)存在著較多風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中可能有麻醉意外，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，剖腹手術(shù)的媽媽容易導(dǎo)致腸粘連等合并癥，再懷孕風(fēng)險(xiǎn)更大，有些疤痕體質(zhì)較嚴(yán)重的媽媽?zhuān)�手術(shù)疤痕觸目驚心。

2.順產(chǎn)時(shí)子宮的陣痛使產(chǎn)婦的垂體分泌催產(chǎn)素，這種激素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，由于順產(chǎn)后恢復(fù)快，也容易早下奶。

3.免疫球蛋白G（1gG）在自然分娩過(guò)程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。

4.自然分娩的胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺(jué)及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育，對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。

5.分娩的過(guò)程中子宮有規(guī)律的收縮，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

6.自然分娩過(guò)程中，有規(guī)律的子宮收縮能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓肺泡表面活性物質(zhì)增加，促進(jìn)胎兒肺成熟，出生后肺泡易于擴(kuò)張，很少發(fā)生肺透明膜�。煌瑫r(shí)，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓作用，還可以將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液排擠出來(lái)，新生兒的并發(fā)癥濕肺、吸入性肺炎的發(fā)生可大大地減少。 

但如果出現(xiàn)胎位異常、頭盆不稱、胎兒窘迫或者孕媽媽有不適合順產(chǎn)的其他疾病，還是不要勉強(qiáng)，盡早安排剖腹產(chǎn)，保證母嬰安全。

花下鋤月：

就像拋開(kāi)劑量談傷害是耍流氓一樣，生孩子不看胎兒和孕婦和情況，單純談是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)好，也是不科學(xué)的。

隨著孕產(chǎn)知識(shí)的普及，越來(lái)越多人意識(shí)到剖腹產(chǎn)的弊端，希望能選擇順產(chǎn)，但是，如果存在胎兒過(guò)大、胎位不正，或者孕媽身體原因不利于順產(chǎn)，那就只能剖腹產(chǎn)。

如果各方面正常，因?yàn)榕律�孩子的疼要求剖腹產(chǎn)，負(fù)責(zé)任的醫(yī)生也不會(huì)支持。

總之，選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，應(yīng)該以產(chǎn)婦和胎兒安全為前提，綜合各方面的情況，做出利大于弊的選擇，當(dāng)然，是由醫(yī)生來(lái)判斷和決定的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果和孕婦身體狀況，提前做出計(jì)劃，孕婦及家屬配合即可。