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  • 別忽視的產(chǎn)前保健

      世界衛(wèi)生組織發(fā)布最新指南提示:不能忽視的產(chǎn)前保健
      
        
      15年,全球約有30萬(wàn)女性死于妊娠相關(guān)疾病,270萬(wàn)嬰兒在出生28天內(nèi)死亡。在妊娠期獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健可以在很大程度上改進(jìn)這些問(wèn)題。因此,必須高度重視產(chǎn)前檢查。近日,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了增進(jìn)產(chǎn)前保健質(zhì)量的一系列建議,我們選取了其中一些重要項(xiàng)目,為大家解讀。
      
      1.建議孕期至少做8次產(chǎn)前檢查,以減低圍產(chǎn)期死亡率。事實(shí)上,8次產(chǎn)檢是最低要求。一般說(shuō)來(lái),確診懷孕后,孕婦應(yīng)從第12周開始產(chǎn)檢。初次產(chǎn)檢會(huì)對(duì)孕婦身體的一般情況進(jìn)行評(píng)估,包括基本健康狀況,如血壓、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等;檢查有無(wú)病毒感染,檢查有無(wú)傳染病,如肝炎全套、梅毒抗體、艾滋病抗體等。醫(yī)生也會(huì)詢問(wèn)孕婦在受孕期間有無(wú)不良暴露史,如吸煙、酗酒、服藥、接觸化學(xué)物品及放射線等,針對(duì)不同情況給予優(yōu)生指導(dǎo)。還會(huì)對(duì)胎兒的情況進(jìn)行評(píng)估,如彩超檢查確定孕周,查NT值排查染色體異常等;12周~28周,準(zhǔn)媽媽需要每4周做一次產(chǎn)檢。其中較重要的有14~20周進(jìn)行的唐氏篩查,22~24周進(jìn)行的系統(tǒng)彩超,24~28周進(jìn)行的糖尿病篩查等;28~36周,孕婦需要每2周做一次產(chǎn)檢。其中較重要的是胎兒心臟超聲。34周后,就要開始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)了;36~40周,周周都要產(chǎn)檢,這時(shí)就要決定分娩方式了。如果在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)有高危因素,如妊娠期糖尿病、高血壓、多胎妊娠等,產(chǎn)檢的次數(shù)也會(huì)相應(yīng)增多。
      
      2.孕期要健康飲食和堅(jiān)持鍛煉。產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生應(yīng)針對(duì)不同孕婦的情況,提供營(yíng)養(yǎng)意見及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。比如,在備孕及孕早期指導(dǎo)孕婦服用葉酸,以降低新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率。對(duì)高危,如患有糖尿病、高血壓等的產(chǎn)婦,還應(yīng)給出合理的營(yíng)養(yǎng)食譜,既要控制孕婦的病情,也要保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)。孕期仍需適量運(yùn)動(dòng),既可控制孕婦的體重,也有助于自然分娩。比如,孕早期以散步等舒緩的運(yùn)動(dòng)為主,孕中期可進(jìn)行孕婦瑜伽、游泳等,孕晚期運(yùn)動(dòng)的幅度需相應(yīng)減小,多以骨盆拉伸為主。
      
      3.孕婦每天需口服30~60毫克鐵元素和400微克葉酸,預(yù)防孕產(chǎn)婦貧血、胎兒出生低體重和早產(chǎn)。備孕及孕早期服用葉酸,可以降低新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率。鐵缺乏是孕期最常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題,重度鐵缺乏造成的缺鐵性貧血會(huì)危及孕婦及胎兒的健康。貧血的孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥期感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,其胎兒出現(xiàn)低體重、貧血、智力低下的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。我國(guó)孕婦的膳食結(jié)構(gòu)中鐵的攝入相對(duì)不足,所以孕婦需額外補(bǔ)充元素鐵,并增加含鐵食物的攝入。
      
      4.孕早期做一次超聲檢查。可確定受孕時(shí)間,核查孕周,尤其對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的孕婦,判斷胎兒發(fā)育情況非常重要,同時(shí)早期檢查NT值亦可排查染色體異常等。
      
      

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