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  • 孩子健康和父母血型有關(guān)

    也許很多父母都知道自己的血型和孩子的血型有很大的關(guān)系,但是絕大多說(shuō)的父母都不知道自己的血型和孩子健康有很大的關(guān)系。最新調(diào)查結(jié)果表明如果父親是A或B型血,母親是O型血,那么,他們的孩子就有可能出現(xiàn)ABO溶血病。

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科主任張煉指出,目前,由于母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒溶血病十分常見(jiàn),病情嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸、貧血甚至腦病、聽(tīng)力障礙等。因此,專家提醒,家長(zhǎng)不要以為剛出生的孩子皮膚發(fā)黃是小事,而應(yīng)在孩子出生后第七天黃疸高峰期到來(lái)時(shí),及時(shí)到醫(yī)院做膽紅素檢測(cè),以監(jiān)測(cè)病情變化。

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    溶血寶寶易得黃疸

    新生兒溶血病與父母的血型有很大的關(guān)系,一般來(lái)說(shuō),當(dāng)母親的血型為O型,父親的血型是A型或B型時(shí),新生兒血型可能為A型或B型。這樣一來(lái),母嬰的血型就不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使胎兒和新生兒發(fā)生ABO溶血。同樣的道理,Rh陰性的母親所生Rh陽(yáng)性的新生兒可發(fā)生Rh溶血病。

    當(dāng)然,因?yàn)槟笅胙筒缓习l(fā)生的新生兒溶血病,癥狀有輕有重。重癥時(shí),孩子出生后的當(dāng)天或第二天就會(huì)有一定程度的黃疸(血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃),媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了第七天的時(shí)候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個(gè)高峰期;大約在出生后10天左右,黃色就逐漸消退。

    張煉主任說(shuō),有一些新生兒的溶血病(例如Rh溶血病)比較嚴(yán)重,黃疸進(jìn)展兇猛,孩子甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、腦病、聽(tīng)力障礙等,給孩子帶來(lái)終身影響。

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    出生第七天應(yīng)做膽紅素測(cè)定

    不過(guò),年輕的爸媽們也不用太擔(dān)心,一般情況下,ABO溶血病癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時(shí)進(jìn)行光療(即藍(lán)光照射),黃疸就能很快消失。張主任強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于ABO血型溶血病關(guān)鍵在于,父母要留心寶寶病情的變化,最好不要以孩子身體皮膚的顏色來(lái)判斷,因?yàn)槟繙y(cè)的方法極不準(zhǔn)確。

    張煉稱,曾經(jīng)有一名導(dǎo)演的孩子,出生后出現(xiàn)了新生兒溶血癥,發(fā)生黃疸,全身皮膚呈現(xiàn)檸檬黃,但家里人卻并不以為然,孩子的奶奶說(shuō),“大多數(shù)孩子出生后皮膚都會(huì)發(fā)黃,多喝水或者吃點(diǎn)葡萄糖就會(huì)好的”。正是由于這樣的想法,耽誤了孩子的治療,以至于孩子滿月后才來(lái)就診。雖然來(lái)醫(yī)院后,孩子的黃疸很快降下來(lái)了,但由于耽誤時(shí)間太久,病情過(guò)于嚴(yán)重,這孩子在1歲左右出現(xiàn)了腦癱的跡象。

    所以,專家強(qiáng)調(diào),每一個(gè)新生兒在出生第七天左右(在黃疸發(fā)生的高峰期)都應(yīng)該在醫(yī)院做一個(gè)檢查———經(jīng)皮膽紅素測(cè)定,以判斷溶血病的病情是否嚴(yán)重。其實(shí),這種檢查在很多基層醫(yī)院都可以做,家長(zhǎng)可帶孩子就近的社區(qū)醫(yī)院測(cè)一測(cè)。

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    預(yù)防溶血病,把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)

    如果有母嬰ABO血型不合的可能,張主任建議,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則需尋求就醫(yī)。

    如果已經(jīng)懷上寶寶,有高危因素的準(zhǔn)媽媽(O型或Rh陰性血型)要記得從16周左右開(kāi)始,按產(chǎn)科醫(yī)生的計(jì)劃定期檢測(cè)血液中抗體的情況,一般四周左右檢查一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能,如有異?梢栽谠衅趦(nèi)進(jìn)行治療。

    在孕期發(fā)現(xiàn)的溶血病,大部分在新生兒出生后可以得到確診和治愈。產(chǎn)前檢查的結(jié)果有助于醫(yī)生估計(jì)病情的嚴(yán)重程度。一般的溶血病僅進(jìn)行光療,最嚴(yán)重的溶血病要接受換血手術(shù)。

    Tips:

    輕微新生兒黃疸建議曬太陽(yáng)

    生理性黃疸的高限是12.9mg/dl。如經(jīng)過(guò)檢測(cè),第七天左右發(fā)現(xiàn)寶寶的膽紅素在此標(biāo)準(zhǔn)附近,即輕微升高的話,可以讓孩子隔著玻璃曬太陽(yáng)(1-2小時(shí)),頭部、胸部要裸露,同時(shí)為避免太陽(yáng)光刺激寶寶的眼睛,應(yīng)盡量給孩子戴上眼罩。這樣曬上兩天之后,再回醫(yī)院復(fù)查。嚴(yán)重黃疸必須到醫(yī)院實(shí)施光療,其他的藥物治療手段療效不確切。

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