南陽市婦幼健康工作簡報7月第二期

一、民生實事免費篩查工作

根據(jù)省衛(wèi)生計生委印發(fā)的《河南省衛(wèi)生計生委落實免費篩查民生實事工作方案（試行）》要求，我委積極落實各項工作任務(wù)，確保2017年全市免費產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查民生實事工作順利推進，減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

（一）當(dāng)前工作進展情況

1、提高認(rèn)識，增強責(zé)任感

產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作是婦幼保健工作的重要內(nèi)容，是面向群體全生命周期服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是貫徹預(yù)防為主衛(wèi)生與健康工作方針的有力抓手。免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前諦查和新生兒疾病篩查是惠民工程，也是提高出生人口素質(zhì)，全面建成小康社會的一項社會性、長期性的系統(tǒng)工程。市衛(wèi)計委把實施免費篩查民生實事當(dāng)作落實健康扶貧的政治任務(wù)，成立領(lǐng)導(dǎo)組織和技術(shù)組織，明確責(zé)任科室和相關(guān)責(zé)任人，確定相關(guān)工作方案和技術(shù)規(guī)范，制定工作計劃和服務(wù)質(zhì)量管控措施,加強督導(dǎo)檢查和考核獎懲，確保這項重點民生實事順利實施。

2、構(gòu)建職責(zé)明確、運轉(zhuǎn)高效的工作體系

根據(jù)免費篩查民生實事的需要，市級層面制訂并發(fā)布了一系列工作方案、工作流程、技術(shù)規(guī)范、機構(gòu)及人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等，成立了南陽市衛(wèi)計委落實免費篩查民生實事工作領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組。經(jīng)過縣市兩級推薦，省級把關(guān)，確定了一批定點服務(wù)機構(gòu)，組織各服務(wù)機構(gòu)相關(guān)人員參加了一系列省級專項培訓(xùn)與考核，對培訓(xùn)考核合格的人員已全部頒發(fā)了上崗資格證書，合格機構(gòu)及人員已向社會公示完畢。市工作技術(shù)指導(dǎo)組配合市衛(wèi)計委落實免費篩查民生實事工作領(lǐng)導(dǎo)小組，開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績效評價、質(zhì)控督導(dǎo)等工作。同時要求各縣級衛(wèi)生計生行政部門成立當(dāng)?shù)芈鋵嵜赓M篩查民生實事工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建縣級技術(shù)指導(dǎo)組，按小組職責(zé)開展工作。截至目前，全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)按免費篩查工作職責(zé)分工要求全部準(zhǔn)備到位，并于7月1日在全市全面啟動。

（1）免費產(chǎn)前篩查血清學(xué)標(biāo)本采集機構(gòu)。在縣級技術(shù)服務(wù)管理機構(gòu)的指導(dǎo)下，按照省篩查方案要求，將分離得到的血清學(xué)標(biāo)本、知情同意書和產(chǎn)前篩查申請單一起送至縣級婦幼保健機構(gòu)，由縣級婦幼保健機構(gòu)按標(biāo)本運送技術(shù)要求于采血之日起5個工作日內(nèi)送往市級血清學(xué)篩查機構(gòu)。

（2）免費產(chǎn)前篩查血清學(xué)檢測機構(gòu)。全市免費產(chǎn)前篩查血清學(xué)檢測工作由市婦幼保健院和臥龍區(qū)婦幼保健院2家檢測機構(gòu)承擔(dān)，實行分片管理，西片含8縣區(qū)：鴨河工區(qū)、官莊工區(qū)、城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、鎮(zhèn)平縣、內(nèi)鄉(xiāng)縣、西峽縣、淅川縣、南召縣，西片區(qū)的血清學(xué)檢測工作由市婦幼保健院負(fù)責(zé)承擔(dān)；東片含8縣區(qū)：宛城區(qū)、臥龍區(qū)、高新區(qū)、方城縣、社旗縣、唐河縣、新野縣、桐柏縣，東片區(qū)的血清學(xué)檢測工作由臥龍區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)承擔(dān)。兩個市級血清學(xué)檢測機構(gòu)（市婦幼保健院、臥龍區(qū)婦幼保健院）對各縣區(qū)送達(dá)的合格血清學(xué)標(biāo)本使用四聯(lián)檢測法檢測，四聯(lián)法即甲胎蛋白（AFP）+人絨毛膜促性腺激素β亞基（β-HCG）+游離雌三醇（uE3）+抑制素A（Inh-A）。目前全市產(chǎn)前篩查血清學(xué)檢測工作已全面開展。

（3）產(chǎn)前超聲篩查機構(gòu)及新生兒疾病篩查機構(gòu)。各超聲篩查機構(gòu)負(fù)責(zé)為符合條件的孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前超聲篩查服務(wù)，進行結(jié)果分析和反饋、遺傳咨詢指導(dǎo)、信息統(tǒng)計報送、隨訪與轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)工作。各免費新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù)機構(gòu)依托原有全省新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展服務(wù)。“兩病”篩查檢測工作由設(shè)在省婦幼保健院的省新生兒疾病篩查中心承擔(dān)。血片采集和聽力篩查由各新篩機構(gòu)承擔(dān)。縣區(qū)婦幼保健院認(rèn)真檢查轄區(qū)新篩機構(gòu)上報的標(biāo)本質(zhì)量，對不合格的標(biāo)本及時退回新篩機構(gòu)重新采血，同時做好信息登記。及時將本轄區(qū)各新篩機構(gòu)采集的標(biāo)本在5個工作日內(nèi)寄送至省新篩中心。各新篩機構(gòu)按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（2010版）》要求，對新生兒進行聽力篩查，并將有關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。對出生時初篩未通過或因特殊原因未接受篩查的新生兒，服務(wù)機構(gòu)應(yīng)告知并督促其監(jiān)護人在新生兒出生第42天內(nèi)到新篩機構(gòu)免費復(fù)篩。對復(fù)篩仍未通過的新生兒，由新篩機構(gòu)按照免費篩查分片管理等相關(guān)要求，轉(zhuǎn)介到省新篩中心或省級新生兒聽力障礙診治機構(gòu)進行確診。確診對象按省衛(wèi)計委的治療要求送省定點救治機構(gòu)接受規(guī)范治療。

（4）推進信息化建設(shè)

要求各縣區(qū)衛(wèi)生行政管理部門按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)加強免費篩查民生實事信息管理工作的通知》（宛衛(wèi)婦幼便函〔2017〕36號）要求，組織轄區(qū)項目管理機構(gòu)和各篩查機構(gòu)認(rèn)真做好“免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查”信息管理工作。要求各級免費篩查服務(wù)機構(gòu)及其管理機構(gòu)積極與省免費篩查信息系統(tǒng)對接，及時將相關(guān)篩查數(shù)據(jù)填報錄入、做好信息收集審核、匯總上報等任務(wù)。各相關(guān)單位要提高認(rèn)識，履行職責(zé)，明確專人負(fù)責(zé)，確保信息系統(tǒng)正常運行和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。同時市衛(wèi)計委也結(jié)合我市實際按照省衛(wèi)計委要求，開發(fā)我市免費篩查信息系統(tǒng)管理平臺。

3、切實保證免費篩查民生實事規(guī)范有序展開

（1）積極與職能部門對接。按照省委省政府對民生實事的要求，市衛(wèi)計委與市婦聯(lián)、市財政局等部門多次召開碰頭會，積極協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)工作，目前衛(wèi)生計生系統(tǒng)民生事實正在有序運轉(zhuǎn)，部門間的對接問題正在市政府的引導(dǎo)下有序推進中。

（2）從關(guān)鍵工作環(huán)節(jié)抓起。一是免費篩查民生實事的服務(wù)涉及省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級，各級技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及其管理機構(gòu)和相關(guān)人員在相互配合，步調(diào)一致，上下聯(lián)動的基礎(chǔ)上積極做好工作。二是實事辦實。各篩查單位在項目實施過程中，按照科學(xué)的方案和流程執(zhí)行，有序推進，杜絕弄虛作假。把民生實事項目踏踏實實抓緊抓好實事實辦，發(fā)現(xiàn)弄虛作假的堅決嚴(yán)懲不貸。三是加大宣傳力度。提高篩查的覆蓋率和群眾的滿意度。市衛(wèi)生計生部門利用網(wǎng)絡(luò)媒體、微信公眾號等新型媒體，做好全方位的宣傳發(fā)動。截止目前，已發(fā)放宣傳彩頁3萬余份。四是組織動員要到位。我市是勞動力輸出大市，外出務(wù)工人員眾多。這一部分人群能否參與到項目中來，直接影響到覆蓋率。免費產(chǎn)前篩查有很嚴(yán)格的時間限制。如產(chǎn)前超聲篩查的最佳時間是懷孕11-13周+6天（孕早期），產(chǎn)前血清學(xué)篩查的最佳時間是懷孕15-20周+6天（孕中期）。如果錯過了最佳篩查時間，篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性就會大打折扣。把篩查的意義和時間節(jié)點向目標(biāo)人群解釋清楚是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，市衛(wèi)計委要求各級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)務(wù)必做好篩查對象的動員工作，力爭達(dá)到篩查及時、不漏對象。

（3）明確急診、急救篩查對象處理辦法。對急、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治過程中出現(xiàn)的符合免費篩查條件的篩查對象，在上級救治機構(gòu)接受救治的，根據(jù)《母嬰保健法》及原衛(wèi)生部64號令相關(guān)規(guī)定，需要依法依規(guī)進行篩查的相關(guān)項目，可在救治機構(gòu)自費接受本實施方案規(guī)定的產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查服務(wù)，篩查費用由服務(wù)對象本人(或委托代理人)攜帶本人(或本人及代理人)居民身份證（或居住證）原件及復(fù)印件、診療病歷本、檢測診斷報告單原件及復(fù)印件和醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)繳費憑證到戶籍所在地或居住地承擔(dān)篩查任務(wù)的定點服務(wù)機構(gòu)，按照省政府免費服務(wù)項目的經(jīng)費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)審核結(jié)算。

二、各縣區(qū)民生實事免費篩查工作推進情況

（一）新野縣

7月7日上午新野縣召開免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生嬰兒疾病篩查工作會，主要目的是為了貫徹落實《南陽市政府關(guān)于免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生嬰兒疾病篩查》的會議精神，并安排部署我縣免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生嬰兒疾病篩查的工作�？h政府副縣長裴長青出席會議并做了重要講話，免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長、成員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管衛(wèi)生計生的領(lǐng)導(dǎo)、計生辦主任和衛(wèi)生院院長，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）婦聯(lián)主席、專職副主席及縣直單位婦委會主任等160人參加了會議。

（二）內(nèi)鄉(xiāng)縣

7月7日，為預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)，我縣召開免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作推進會�？h領(lǐng)導(dǎo)朱宏范主席會議并發(fā)表講話。會議由縣政府機關(guān)黨委副書記江紅軍主持。

（三）臥龍區(qū)

7月7日，臥龍區(qū)召開免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作會，區(qū)政協(xié)副主席、區(qū)政府辦主任宋中印、區(qū)副縣處級干部張穎出席會議，區(qū)免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長、成員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道（景區(qū)）分管領(lǐng)導(dǎo)及婦聯(lián)主席、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)等相關(guān)責(zé)任單位負(fù)責(zé)人共100余人參加會議。

（四）宛城區(qū)

7月7日，南陽市宛城區(qū)在區(qū)委小禮堂召開全區(qū)免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作推進會。區(qū)政府副區(qū)長劉洪濤出席會議并講話。區(qū)政府辦公室主任王富波主持會議。區(qū)直相關(guān)單位負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管衛(wèi)生計生工作副職、婦聯(lián)主席、衛(wèi)生計生辦主任、衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任等參加了會議。會上，區(qū)婦兒工委辦公室主任、婦聯(lián)主席宋玉翠宣讀了《宛城區(qū)免費開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作實施方案（試行）》，區(qū)衛(wèi)計委副主任閆芳公布了全區(qū)免費篩查民生實事技術(shù)服務(wù)機構(gòu)名單并對落實免費篩查民生實事工作方案進行了詳細(xì)的解讀。

三、各縣區(qū)婦幼健康技能競賽活動

(一)宛城區(qū)

7月16日，宛城區(qū)衛(wèi)計委在委6樓會議室舉行2017年婦幼健康技能競賽活動。全區(qū)10家助產(chǎn)醫(yī)療單位共46人參加此次競賽。區(qū)衛(wèi)計委副主任閆芳、工會主席郭偉到活動現(xiàn)場指導(dǎo)。

此次競賽以新生兒窒息復(fù)蘇、危重孕產(chǎn)婦（羊水栓塞）急救處置2個項目為競賽重點，采取綜合筆試和操作技能兩部分進行，內(nèi)容緊緊圍繞婦幼基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能開展。

在比賽現(xiàn)場，參賽選手們進行模擬搶救，胸外心臟按壓、氣管插管等，熟練地給人體模型進行專業(yè)復(fù)蘇技術(shù)，一組組動作做得有條不紊，不時贏得評委老師們的稱贊。

為確保競賽活動有序開展，區(qū)衛(wèi)計委專門下發(fā)了竟賽活動方案，制訂了比賽工作細(xì)則，聘請市二院、區(qū)婦幼保健院婦科、兒科專家組成評委組和技術(shù)指導(dǎo)組，具體負(fù)責(zé)活動的考評打分和技術(shù)指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)計委在確保競賽過程公開、公平、公正的基礎(chǔ)上根據(jù)競賽結(jié)果，綜合成績優(yōu)秀人員將組隊代表我區(qū)參加全市婦幼健康技能競賽。

此次競賽活動，進一步提升了全區(qū)婦幼保健服務(wù)能力和水平，樹立“學(xué)技術(shù)、當(dāng)能手、創(chuàng)一流”的良好風(fēng)氣，展現(xiàn)了全區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)的專業(yè)素養(yǎng)和精神風(fēng)貌。

（二）臥龍區(qū)

為應(yīng)對全面兩孩政策實施后的新形勢和新挑戰(zhàn)，保障母嬰安全，努力提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，按照省、市衛(wèi)生計生委安排部署，經(jīng)臥龍區(qū)總工會同意，2017年7月27日臥龍區(qū)衛(wèi)生計生委組織了全區(qū)婦幼健康技能競賽。

此次競賽活動達(dá)到了以賽促學(xué)、以賽促訓(xùn)、鉆研業(yè)務(wù)、崗位練兵的目的，全面提升了婦幼健康服務(wù)能力。