國家衛(wèi)計委新規(guī)護航母嬰安全 分級評估管理防控生育風(fēng)險

在“全面二孩”政策帶來新一波生育潮的過程中，我國高齡高危孕產(chǎn)婦增加，孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥風(fēng)險增高，孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理的重要性愈發(fā)凸顯。國家衛(wèi)生計生委日前發(fā)布《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》，細化職責(zé)和流程，要求二級以上醫(yī)療機構(gòu)按照風(fēng)險程度以“綠、黃、橙、紅、紫”5種顏色分級標識，對孕產(chǎn)婦實行妊娠風(fēng)險評估和分類管理。

孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理是指各級各類醫(yī)療機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進行妊娠相關(guān)風(fēng)險的篩查、評估分級和管理，及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

文件規(guī)定，對妊娠風(fēng)險篩查陽性的孕婦，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》進行首次妊娠風(fēng)險評估，并按照風(fēng)險嚴重程度分別以“綠（低風(fēng)險）、黃（一般風(fēng)險）、橙（較高風(fēng)險）、紅（高風(fēng)險）、紫（傳染�。�”5種顏色進行分級標識。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即進行妊娠風(fēng)險動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風(fēng)險分級和相應(yīng)管理措施。相應(yīng)評估結(jié)果均應(yīng)在《母子健康手冊》上標注，對于風(fēng)險評估分級為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)按要求及時報告。

文件要求醫(yī)療機構(gòu)對孕產(chǎn)婦實行分類管理，除“綠色”低風(fēng)險人群外，均應(yīng)建議孕產(chǎn)婦在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩；把妊娠風(fēng)險分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。

根據(jù)文件規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在進行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查時，應(yīng)再次對產(chǎn)婦進行風(fēng)險評估。如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征，應(yīng)當(dāng)及時進行干預(yù)。