小孩流感怎么防？資深兒科專家來教您

今天小編請來了南京市兒童醫(yī)院呼吸科資深專家田曼主任醫(yī)師給家長們?nèi)�面解�?ldquo;流感”，科普防控知識，幫助各位家長全方位做好備戰(zhàn)和防護(hù)。

首先，小編要糾正兩個“大烏龍”！

1、“流感”并不是流行的感冒，不是得的人多了就能叫“流感”。
流感是流行性感冒的簡稱，由特定的流感病毒引起的嚴(yán)重的呼吸道傳染病。流感病毒有甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

去年那場“流感”主要為乙型流感病毒的Yamagata系。

2、

“流感”不是普通感冒的簡單“升級”，它的殺傷力非同一般。

每年流感流行可導(dǎo)致全球5% ～ 10%成人和20% ～ 30%的兒童患季節(jié)性流感，300萬-500萬重癥，25萬-50萬死亡。

最嚴(yán)重的一次是1918年的西班牙大流感，短短半年全球約10億人感染，2.5-4千萬人死亡（當(dāng)時世界總?cè)丝谝簿图s17億-），超過一戰(zhàn)、二戰(zhàn)死亡的總?cè)藬?shù)。

MORE THAN THE WAR

第二，易感人群

兒童：嬰幼兒流感樣癥狀不典型

老人：因多有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)原發(fā)病，病情較重

孕婦：易于發(fā)展成為重癥病例

免疫缺陷者：易于出現(xiàn)肺炎，病死率高

肥胖：BMI>30

作為兒童醫(yī)院需特別提醒，經(jīng)過合并同類項(xiàng)，存在免疫缺陷或（和）BIM>30的兒童或?yàn)橹攸c(diǎn)防護(hù)對象。

第三，流感癥狀

主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39—40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。

部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見于感染乙型流感。

免疫缺陷者：易于出現(xiàn)肺炎及其他重癥并發(fā)癥，病死率高。

無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。

雖說，“流感”比普通感冒嚴(yán)重得多，但家長仍然很難區(qū)分兩者。那么下面這張表，您可要收好了！

第四，并發(fā)癥

 兒童患流感容易出現(xiàn)的并發(fā)癥

 第五，傳播

 主要傳播源：患者、隱性感染者（攜帶流感病毒，但還未病發(fā)的人群）

傳播途徑：呼吸道分泌物的飛沫和接觸傳播

空氣飛沫（咳嗽、噴嚏）

患者分泌物（體液）

病毒污染物（茶具、食具、毛巾）

摳鼻黏膜

傳染高峰期：流感患者發(fā)病后的24-48小時是病毒排出的高峰期。

大齡兒童為5天，低齡兒童發(fā)病時排毒量與成人相同，排毒時間會更長；嬰幼兒長期排毒很常見（>1周）；免疫功能低下或缺陷患兒排毒時間更長。

第六、預(yù)防

疫苗：預(yù)防流感的第一道防線

抗流感病毒藥物：重要輔助手段

一般預(yù)防措施

（一）疫苗接種

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。

流感病毒容易變異，通常接種疫苗2-4周后方可產(chǎn)生保護(hù)水平的抗體，且6-8月抗體滴度開始衰減。所以，家長應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓鞲懈甙l(fā)的季節(jié)，提前給孩子注射疫苗，且需要每年接種一次。

疫苗接種注意事項(xiàng)

1）需每年接種�。。�

2）現(xiàn)有疫苗不可直接給6月齡以下兒童接種預(yù)防流感；

3）接種后應(yīng)留觀30分鐘后離開。回家注意觀察接種后反應(yīng)；

4）對雞蛋或?qū)σ呙缛我怀煞诌^敏的人群不能接種疫苗；

5）患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。

此外，由于現(xiàn)有疫苗不可直接用于6個月以下兒童，建議準(zhǔn)媽媽們在孕期即可在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種流感疫苗，這樣寶寶出生后也能擁有一定的流感免疫哦！

（二）藥物預(yù)防

藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施�？墒褂脢W司他韋、扎那米韋等。

（三）一般預(yù)防措施

保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：

增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，盡量不要直接用手遮擋，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免觸摸眼睛、鼻或口。

第七，治療

當(dāng)孩子確診“流感”后，家長一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，在發(fā)病48h內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療，合理使用對癥治療藥物，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗生素。

當(dāng)前，常用的抗流感病毒藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要包括以下三種：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。