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    再晚一步小伙可能就心臟驟停!

    2022-12-31 22:11:33來源:轉載閱讀數(shù):0
    核心提示:小虎自詡是單位的“領頭陽”,陽了之后就一直居家休息,經(jīng)歷過高燒、全身痛之后,小虎一直隱隱覺得胸悶、胸痛。但因為胃口很好,也沒再發(fā)燒,小虎也就沒有放在心上,認為多躺幾天就好。

    杭州29歲男子小虎(化名)

    陽了以后

    連續(xù)一周感覺到胸悶氣急

    由于害怕自己出現(xiàn)肺部感染

    主動進了醫(yī)院

    結果救了自己一命!

    醫(yī)生檢查后感嘆:

    再晚一步可能就心臟驟停!

    29歲小伙陽了以為肺部感染

    一查是急性心梗

    小虎自詡是單位的“領頭陽”,陽了之后就一直居家休息,經(jīng)歷過高燒、全身痛之后,小虎一直隱隱覺得胸悶、胸痛。但因為胃口很好,也沒再發(fā)燒,小虎也就沒有放在心上,認為多躺幾天就好。

    然而,小虎在家躺吃了一周后,胸悶、胸痛的癥狀并沒有好轉,并且還出現(xiàn)了氣急的癥狀,由于害怕出現(xiàn)網(wǎng)絡上所說的新冠病毒導致病毒性肺炎,他就趕到了浙大一院。

    經(jīng)檢查,小虎的肺部并沒有出現(xiàn)他所擔心的因為新冠病毒導致感染情況。不過,醫(yī)生卻檢查出他患有更嚴重的問題——急性心肌梗死!

    “你的命可真大!”

    心血管內(nèi)科蒲祥元副主任醫(yī)師看到小虎的冠狀動脈造影后不禁感慨:“你的命可真大!”

    原來小虎心臟極其重要的主干血管——左前降支完全閉塞。專家表示,左前降支是給心臟供血的主要動脈,它和左回旋支和右冠狀動脈,統(tǒng)稱為冠狀動脈。

    當冠狀動脈出現(xiàn)堵塞時,就會導致其供血區(qū)域心肌供血不全,進而出現(xiàn)心肌細胞壞死,而心肌細胞不能再生,心肌梗死后會出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常,甚至心臟驟停等危及生命的情況。

    為此,醫(yī)生緊急為小虎開通了閉塞的前降支,并且為他植入了一枚生物可降解支架,解除了小虎的生命危險。我們可以把小虎的左前降支想象成一條水管,但是它因為狹窄堵塞了,醫(yī)生就是將工具放到水管里,撐開它,讓水流恢復——這就是支架植入術。

    那小虎到底為什么會突然心梗呢?原來他平時熬夜、愛吃宵夜、愛喝酒、還有比較大的煙癮。如今1米73高的小虎已經(jīng)200多斤,還被查出患有糖尿病和痛風。這些都是他心梗的原因。

    出現(xiàn)這些癥狀

    一定要及時就醫(yī)

    專家表示,小虎作息非常不規(guī)律、飲食油膩、幾乎不運動、抽煙喝酒,并且有糖尿病、痛風等基礎疾病,這些都是導致冠狀動脈粥樣硬化的高危因素。

    對付心梗的最好方式就是做好預防:嚴格控制血壓、血脂、血糖、尿酸等心血管危險因素,戒煙戒酒,均衡飲食,作息規(guī)律不熬夜,適當運動,控制體重。

    另外,大家還要重視體檢,動脈粥樣硬化是一個長期的病情發(fā)展過程,早期一般不會有明顯癥狀,但可以通過體檢發(fā)現(xiàn)“三高”問題,及時預防動脈粥樣硬化。

    更重要的是,不要忽略身體給出的信號——如果突發(fā)較長時間的胸悶或胸痛,特別是伴有出虛汗、氣短等,或是平時有活動后出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀的,就要引起重視。另外出現(xiàn)左肩、左上肢及背部疼痛、一過性意識障礙、暈厥先兆等癥狀,也需及時就診,必要時做心臟血管的相關檢查,以明確病因。

    如果一旦發(fā)生急性心梗,最關鍵的就是“快”!發(fā)生心梗要第一時間送醫(yī)搶救。

    冬季是心血管疾病高發(fā)季,這幾天天氣寒冷,專家在此提醒,一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛,運動后加劇,或是突然昏厥等情況,一定要及時就醫(yī)。

    不過,如果排除了急性心肌梗死

    只是新冠導致的

    呼吸困難、血氧飽和度低

    又該怎么辦呢?

    這個救命姿勢要記住

    近日,北京地壇醫(yī)院副院長蔣榮猛在朋友圈發(fā)文稱,“不管陽性還是已經(jīng)轉陰,只要有呼吸急促、憋氣等呼吸困難癥狀,特別是70歲以上老人,每天要評估指氧飽和度,尤其是活動后,如果活動后低于93%,必須臥床休息,而且要趴過來(俯臥位),盡可能時間長,每天12小時以上。不能俯臥位的也可側臥位。”

    “建議至少準備3個枕頭,胸前一個、頭部一個、腳踝一個,大肚子的話,胯骨再墊一個。枕頭別太硬,要不硌著不舒服,雙肩胳膊放松,趴2小時再翻過來。另外,有家庭制氧條件的要吸氧,活動后指氧飽和度低于93%的,不能脫開氧氣去上廁所、刷牙洗臉,特別要防止摔倒。如果充分俯臥位、吸氧后血氧飽和度仍然低于93%,務必要去急診?!笔Y榮猛指出。

    武漢市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科呼吸三病區(qū)護士長賀英為患者示范俯臥位通氣。張馨予 攝

    遼寧省沈陽市第六人民醫(yī)院急診科副主任宋曉丹在接受采訪時也表示,在六院長期以來對新冠肺炎患者的治療中已經(jīng)反復驗證,俯臥位通氣能夠有效改善低氧血癥和呼吸困難,減少肺損傷。

    宋曉丹表示,很多患者認為血氧不好就應該上呼吸機,但是呼吸機不是萬能的,脫機也會很困難。有些患者完全可以通過俯臥位通氣法來改善。

    不過,以下13類情況

    不適合俯臥位通氣法

    嚴重的血流動力學不穩(wěn)定的危重病患者;

    顱腦外傷伴中、重度顱內(nèi)高壓者;

    急性出血性疾??;

    嚴重多發(fā)傷,伴頸椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部嚴重受損者;

    嚴重顏面部創(chuàng)傷或近期顏面部手術;

    近期氣管手術、胸骨手術或骨科手術的患者;

    近期腹部手術;

    近期放置心臟起搏器(2天內(nèi));

    明確深靜脈血栓治療少于2天;

    妊娠;

    對俯臥位難以耐受者;

    俯臥位后氧合指標反而惡化者;

    室性心律失常的患者。

    內(nèi)容來源:浙大一院、北京日報、健康時報

    責任編輯:葉子

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