杭州29歲男子小虎（化名）
陽了以后
連續(xù)一周感覺到胸悶氣急
由于害怕自己出現(xiàn)肺部感染
主動進了醫(yī)院
結果救了自己一命！
醫(yī)生檢查后感嘆：
再晚一步可能就心臟驟停！
29歲小伙陽了以為肺部感染
一查是急性心梗
小虎自詡是單位的“領頭陽”，陽了之后就一直居家休息，經(jīng)歷過高燒、全身痛之后，小虎一直隱隱覺得胸悶、胸痛。但因為胃口很好，也沒再發(fā)燒，小虎也就沒有放在心上，認為多躺幾天就好。
然而，小虎在家躺吃了一周后，胸悶、胸痛的癥狀并沒有好轉，并且還出現(xiàn)了氣急的癥狀，由于害怕出現(xiàn)網(wǎng)絡上所說的新冠病毒導致病毒性肺炎，他就趕到了浙大一院。
經(jīng)檢查，小虎的肺部并沒有出現(xiàn)他所擔心的因為新冠病毒導致感染情況。不過，醫(yī)生卻檢查出他患有更嚴重的問題——急性心肌梗死！
“你的命可真大！”
心血管內(nèi)科蒲祥元副主任醫(yī)師看到小虎的冠狀動脈造影后不禁感慨：“你的命可真大！”
原來小虎心臟極其重要的主干血管——左前降支完全閉塞。專家表示，左前降支是給心臟供血的主要動脈，它和左回旋支和右冠狀動脈，統(tǒng)稱為冠狀動脈。
當冠狀動脈出現(xiàn)堵塞時，就會導致其供血區(qū)域心肌供血不全，進而出現(xiàn)心肌細胞壞死，而心肌細胞不能再生，心肌梗死后會出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常，甚至心臟驟停等危及生命的情況。
為此，醫(yī)生緊急為小虎開通了閉塞的前降支，并且為他植入了一枚生物可降解支架，解除了小虎的生命危險。我們可以把小虎的左前降支想象成一條水管，但是它因為狹窄堵塞了，醫(yī)生就是將工具放到水管里，撐開它，讓水流恢復——這就是支架植入術。
那小虎到底為什么會突然心梗呢？原來他平時熬夜、愛吃宵夜、愛喝酒、還有比較大的煙癮。如今1米73高的小虎已經(jīng)200多斤，還被查出患有糖尿病和痛風。這些都是他心梗的原因。
出現(xiàn)這些癥狀
一定要及時就醫(yī)
專家表示，小虎作息非常不規(guī)律、飲食油膩、幾乎不運動、抽煙喝酒，并且有糖尿病、痛風等基礎疾病，這些都是導致冠狀動脈粥樣硬化的高危因素。
對付心梗的最好方式就是做好預防：嚴格控制血壓、血脂、血糖、尿酸等心血管危險因素，戒煙戒酒，均衡飲食，作息規(guī)律不熬夜，適當運動，控制體重。
另外，大家還要重視體檢，動脈粥樣硬化是一個長期的病情發(fā)展過程，早期一般不會有明顯癥狀，但可以通過體檢發(fā)現(xiàn)“三高”問題，及時預防動脈粥樣硬化。
更重要的是，不要忽略身體給出的信號——如果突發(fā)較長時間的胸悶或胸痛，特別是伴有出虛汗、氣短等，或是平時有活動后出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀的，就要引起重視。另外出現(xiàn)左肩、左上肢及背部疼痛、一過性意識障礙、暈厥先兆等癥狀，也需及時就診，必要時做心臟血管的相關檢查，以明確病因。
如果一旦發(fā)生急性心梗，最關鍵的就是“快”！發(fā)生心梗要第一時間送醫(yī)搶救。
冬季是心血管疾病高發(fā)季，這幾天天氣寒冷，專家在此提醒，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛，運動后加劇，或是突然昏厥等情況，一定要及時就醫(yī)。
不過，如果排除了急性心肌梗死
只是新冠導致的
呼吸困難、血氧飽和度低
又該怎么辦呢？
這個救命姿勢要記住
↓
近日，北京地壇醫(yī)院副院長蔣榮猛在朋友圈發(fā)文稱，“不管陽性還是已經(jīng)轉陰，只要有呼吸急促、憋氣等呼吸困難癥狀，特別是70歲以上老人，每天要評估指氧飽和度，尤其是活動后，如果活動后低于93%，必須臥床休息，而且要趴過來（俯臥位），盡可能時間長，每天12小時以上。不能俯臥位的也可側臥位。”
“建議至少準備3個枕頭，胸前一個、頭部一個、腳踝一個，大肚子的話，胯骨再墊一個。枕頭別太硬，要不硌著不舒服，雙肩胳膊放松，趴2小時再翻過來。另外，有家庭制氧條件的要吸氧，活動后指氧飽和度低于93%的，不能脫開氧氣去上廁所、刷牙洗臉，特別要防止摔倒。如果充分俯臥位、吸氧后血氧飽和度仍然低于93%，務必要去急診?！笔Y榮猛指出。
武漢市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科呼吸三病區(qū)護士長賀英為患者示范俯臥位通氣。張馨予 攝
遼寧省沈陽市第六人民醫(yī)院急診科副主任宋曉丹在接受采訪時也表示，在六院長期以來對新冠肺炎患者的治療中已經(jīng)反復驗證，俯臥位通氣能夠有效改善低氧血癥和呼吸困難，減少肺損傷。
宋曉丹表示，很多患者認為血氧不好就應該上呼吸機，但是呼吸機不是萬能的，脫機也會很困難。有些患者完全可以通過俯臥位通氣法來改善。
不過，以下13類情況
不適合俯臥位通氣法
嚴重的血流動力學不穩(wěn)定的危重病患者；
顱腦外傷伴中、重度顱內(nèi)高壓者；
急性出血性疾??；
嚴重多發(fā)傷，伴頸椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部嚴重受損者；
嚴重顏面部創(chuàng)傷或近期顏面部手術；
近期氣管手術、胸骨手術或骨科手術的患者；
近期腹部手術；
近期放置心臟起搏器（2天內(nèi)）；
明確深靜脈血栓治療少于2天；
妊娠；
對俯臥位難以耐受者；
俯臥位后氧合指標反而惡化者；
室性心律失常的患者。
內(nèi)容來源：浙大一院、北京日報、健康時報
責任編輯：葉子
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