2月21日凌晨，南陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)的值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)一位年近70歲的患者夜間突然出現(xiàn)胸悶胸痛，全身大汗,煩躁的情況，發(fā)現(xiàn)患者情況異常后，立即進(jìn)行心電圖檢查，心電圖顯示患者急性下壁導(dǎo)聯(lián) ST 抬高，隨即緊急號(hào)召全科醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，病情診斷為急性下壁心肌梗死，患者在1周前曾因胸悶胸痛發(fā)熱確診為冠心病，行冠脈造影后右冠脈植入支架2枚，術(shù)后胸悶緩解，但再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，以“肺部感染、兩肺間質(zhì)性肺炎”入住中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)。
患者年齡大、體質(zhì)差、發(fā)熱兩肺感染且冠脈支架內(nèi)閉塞病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，醫(yī)生告知家屬病情后，耐心和與家屬溝通并征得家屬同意，擬行急診冠脈造影，并緊急聯(lián)系二樓導(dǎo)管室行急診冠脈造影的檢查，不巧的是二樓導(dǎo)管室正使用治療其他病人，醫(yī)生匯報(bào)院總值班后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，快速聯(lián)系到醫(yī)技樓的導(dǎo)管室，開通綠色通道，直接將病人由呼吸科送入醫(yī)技樓導(dǎo)管室，爭分奪秒地進(jìn)行急診冠脈造影術(shù)。
患者上手術(shù)臺(tái)時(shí)開始意識(shí)模糊，面色灰暗，口唇紫紺，身體情況并不樂觀，血壓降至 60/40mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈不能觸及，行吸氧，快速補(bǔ)液的同時(shí)盲穿右橈動(dòng)脈沒能成功，隱約觸及右肱動(dòng)脈，穿刺右肱動(dòng)脈成功，行冠脈造影，示右冠近中段可見支架影，近端閉塞，導(dǎo)絲很快通過閉塞，使用球囊擴(kuò)張閉塞段，冠脈內(nèi)給予替羅非班等藥物，右冠血流恢復(fù)TIMI3級(jí)，意識(shí)恢復(fù)清醒，血壓 98/ 60mmHg，生命體征平穩(wěn)，口唇發(fā)紺減輕，急診冠脈PCI成功。
由于值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者異常情況及時(shí)，醫(yī)院總值班迅速協(xié)調(diào)醫(yī)技樓導(dǎo)管室進(jìn)行冠脈造影術(shù)，患者現(xiàn)已順利脫離危險(xiǎn)，在醫(yī)生和護(hù)士共同護(hù)送下，安全轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學(xué)科病房繼續(xù)治療。急救的過程充分反映了南陽市中心醫(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作，醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)迅速、有條不紊、搶救及時(shí)，院各部門配合默契。
責(zé)任編輯：葉子
歡迎投稿，投稿郵箱：bhline@163.com
