臨沂醫(yī)療服務價格改革方案出爐 醫(yī)用耗材零差率銷售

公立醫(yī)院醫(yī)用耗材全部按實際采購價格實行零差率銷售，進一步降低CT、磁共振等大型儀器設備的檢查價格，同時擴大檢查、化驗類項目的降價范圍，進一步推進按病種收費方式改革……日前，臨沂市物價局、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市衛(wèi)計委等五部門聯(lián)合發(fā)布全市醫(yī)療服務價格改革工作方案，進一步推進我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革，滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，減輕患者不合理的醫(yī)藥費用負擔，理順醫(yī)療服務價格比價關系。

方案要求，通過全面測算分析縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院(主要為綜合性醫(yī)院)的收支情況，醫(yī)用耗材加成收入、醫(yī)療服務項目工作量等指標，合理制定調(diào)整方案，6月20日前，完成醫(yī)療服務價格調(diào)整工作。醫(yī)療服務價格的調(diào)整政策要與醫(yī)保支付相銜接，調(diào)整完成后，調(diào)整增加的醫(yī)療服務收費要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，確保價格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接、配套聯(lián)動。

方案按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，以“公平可及、群眾受益”為出發(fā)點和落腳點，在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負擔不增加的前提下，堅持放調(diào)結(jié)合、綜合改革、分步實施的原則，強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管，統(tǒng)籌醫(yī)保、醫(yī)療等相關配套改革，進一步推動建立公立醫(yī)院科學補償機制，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

方案明確，取消醫(yī)用耗材加成政策。公立醫(yī)院醫(yī)用耗材全部按實際采購價格實行零差率銷售，因取消醫(yī)用耗材加成減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格補償90%，其余10%通過醫(yī)院加強核算、節(jié)約成本解決。

方案指出，將合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。綜合考慮取消醫(yī)用耗材加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，注重體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。

通過數(shù)據(jù)測算，理順市縣兩級公立醫(yī)院之間的比價關系，實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院改革價格政策和城市公立醫(yī)院改革價格政策的銜接統(tǒng)一。

取消公立醫(yī)院非普通病房床位，調(diào)整普通病房床位價格，公立醫(yī)院編制床位的10%可依據(jù)程序設立為特需病房，實行市場調(diào)節(jié)價。

調(diào)整中醫(yī)等其他體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的服務項目價格。

進一步降低CT、磁共振等大型儀器設備的檢查價格，同時擴大檢查、化驗類項目的降價范圍，醫(yī)院因降低大型設備檢查、檢驗價格減少的收入全部通過提高醫(yī)療服務價格補償。

放開部分醫(yī)療服務項目價格，針對部分市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務項目價格，實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)�；�金支付的服務項目由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定支付標準。

2017年計劃放開“推拿療法”共19項醫(yī)療服務項目價格，由醫(yī)院自主制定具體價格并報同級物價部門備案后執(zhí)行。

進一步推進按病種收費方式改革。2017年重新核定原有按病種收費項目價格、擴大按病種收費病種目錄、完善相關配套政策、加大政策支持力度、提高按病種收費項目的報銷比例。通過按病種收費方式改革，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員積極性，嚴格臨床路徑管理，合理控制醫(yī)療費用，降低診療成本，提高醫(yī)保基金使用效率。