廣州：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請長護(hù)定點(diǎn)

廣州在今年8月1日起試點(diǎn)長期護(hù)理險（簡稱“長護(hù)險”）。昨日記者從廣州市人社局獲悉，長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法正在對外征求意見，符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等可自愿提出申請。

根據(jù)《廣州市長期護(hù)理保險協(xié)議定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（征求意見稿）》，符合三個條件之一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)，可根據(jù)自身服務(wù)能力，自愿向市醫(yī)保局提出長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請。三個條件具體為：1.本市社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2.經(jīng)民政部門批準(zhǔn)成立，取得許可證且具有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。3.在民政或工商部門注冊登記的具有“護(hù)理服務(wù)”、“養(yǎng)護(hù)服務(wù)”業(yè)務(wù)范圍的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)。

征求意見稿擬明確，長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備八個條件，包括：配備的專兼職管理人員和工作人員數(shù)量與其申請?zhí)峁┑姆��?wù)能力相匹配，具有為失能人員提供生活照料或醫(yī)療護(hù)理的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)3個月以上；服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及工作人員熟悉長護(hù)保險相關(guān)政策、法規(guī)；計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備、通信鏈路資源等條件能滿足費(fèi)用結(jié)算、服務(wù)管理要求，并配備維護(hù)的相關(guān)技術(shù)人員；具有2年以上服務(wù)場所使用權(quán)或者租賃合同剩余有效期限等。

此外，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的長護(hù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)費(fèi)用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不高于同等級同類型的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)不得有擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)項(xiàng)目多收費(fèi)等違反物價及長護(hù)險政策收費(fèi)的情況。

如發(fā)生違規(guī)行為，由市醫(yī)保局責(zé)令整改并視情節(jié)給予通報(bào)處理。協(xié)議期內(nèi)被通報(bào)3次以上的將解除服務(wù)協(xié)議�；蛘咴俅伟l(fā)生采取串換或虛報(bào)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)手段申報(bào)長期護(hù)理費(fèi)用的行為；首次通過欺詐、偽造證明材料等違規(guī)手段騙取長期護(hù)理保險基金支出的，都將解除服務(wù)協(xié)議。

市醫(yī)保局將對長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度綜合考核，考核不合格的長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，由市醫(yī)保局暫停服務(wù)協(xié)議6個月，并視整改情況決定是否繼續(xù)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議。