河南省人民醫(yī)院血管瘤外科董長(zhǎng)憲談小兒血管瘤

 　　【節(jié)目導(dǎo)視】
　　
　　有些寶寶出生以后，身上長(zhǎng)出小紅疙瘩，不是蚊蟲叮咬，隨著時(shí)間推移，還會(huì)越長(zhǎng)越大，這些可怕的小紅疙瘩，其實(shí)就是血管瘤。血管瘤和寶寶胎記該如何區(qū)別，如果不及時(shí)治療，血管瘤會(huì)對(duì)寶寶有哪些危害呢？哪些原因會(huì)引發(fā)小兒血管瘤？本期節(jié)目中，我們邀請(qǐng)到了河南省人民醫(yī)院血管瘤外科主任董長(zhǎng)憲教授，來(lái)為您講解血管瘤的科學(xué)規(guī)范化治療。
　　
　　主持人常婷：網(wǎng)友朋友大家好，這里是中國(guó)網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)的《健康有約》，我是今天的主持人常婷。“胎記”是小寶寶們的小記號(hào)，但是如果在四肢，或者是顏面部有這種鮮紅色，或者是暗紅色的胎痣，又或者是全身有類似像蚊蟲叮咬的小紅疙瘩，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)們可要引起注意了，有可能是嬰幼兒的一種常見(jiàn)病叫做血管瘤，聽(tīng)起來(lái)挺可怕，到底胎記和血管瘤之間有什么樣的區(qū)別呢？我們又如何科學(xué)地、規(guī)范地來(lái)治療血管瘤呢？今天我們的演播室當(dāng)中就為您請(qǐng)來(lái)了河南省人民醫(yī)院血管瘤外科主任董長(zhǎng)憲教授，來(lái)跟大家一起來(lái)講解一下如何科學(xué)地來(lái)治療血管瘤，您好董教授。
　　
　　董長(zhǎng)憲：網(wǎng)友朋友大家好。
　　
　　主持人：首先請(qǐng)董教授給大家介紹一下，究竟什么血管瘤，它有什么樣的分類？
　　
　　董長(zhǎng)憲：血管瘤的概念和分類有兩種叫法，一種是傳統(tǒng)的分類方法，傳統(tǒng)是發(fā)生于先天性血管瘤病變，統(tǒng)稱為血管瘤，這個(gè)病變是先天的，出生前就形成了。
　　
　　主持人：就在胎兒時(shí)期就有。
　　
　　董長(zhǎng)憲：發(fā)生在血管中的病變，這樣統(tǒng)稱為血管瘤。根據(jù)它外表形態(tài)特點(diǎn)不一樣，就是外邊長(zhǎng)的形態(tài)，它的特點(diǎn)，分為三大類四種，其中一種叫毛細(xì)血管瘤，里面又分為草莓狀血管瘤，皮膚上紅了，表面像草莓一樣，所以叫草莓狀血管瘤。還有一種不突出于皮膚，在皮膚表面是紅斑，顏色可以消退，這樣叫葡萄酒斑血管瘤，又叫鮮紅斑痣。第二類血管瘤是海綿狀血管瘤，它是發(fā)生于皮膚深部，在滲透組織鼓起來(lái)一個(gè)包，外面看不到顏色，這種摸起來(lái)是軟的，像海綿一樣，所以叫海綿血管瘤。另外還有一種叫蔓狀血管瘤，一般發(fā)生在面部和四肢，像樹(shù)藤一樣纏繞著血管瘤，蔓狀分布，所以叫蔓狀血管瘤。
　　
　　這些是傳統(tǒng)的分類方法，這種分類方法是1860年到現(xiàn)在一直都用，這個(gè)分類方法的特點(diǎn)是它比較直觀，很好理解，就是長(zhǎng)什么樣，病人家屬都很好理解。來(lái)診斷，血管像草莓一樣，就是草莓狀血管瘤，很直觀，很好理解。但是這種分類方法是不科學(xué)的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)長(zhǎng)期的時(shí)間發(fā)現(xiàn)，1982年，美國(guó)哈弗大學(xué)教授提出來(lái)新的分類方法，老的分類方法里面，比方同樣叫一個(gè)名字，毛細(xì)血管瘤的兩種，草莓血管瘤和蔓性血管瘤都是毛細(xì)血管瘤，草莓狀血管瘤有典型的生產(chǎn)發(fā)展規(guī)律，到一歲以后，慢慢消退了，大了以后就消失了。葡萄酒斑血管瘤，雖然都是毛細(xì)血管瘤，但是它是終身存在的，它不會(huì)消失。另外同一個(gè)名字，比方說(shuō)這個(gè)叫海綿狀血管瘤，里面可能有兩種情況，一種真正的瘤子，到最后消失了，跟草莓狀一樣。還有一種可能終身存在，不會(huì)消失，這種屬于血管畸形。從老的分類方法，表面很好理解，但是不能反映血管瘤的本質(zhì)。1982年，美國(guó)哈弗大學(xué)院叫Mulliken教授，根據(jù)病理學(xué)，從細(xì)胞的形狀開(kāi)始，分出來(lái)真正血管腫瘤類的方法，真正發(fā)生在血管上的，是先天的，但是它是先天的血管瘤的腫瘤，是真正的血管瘤。另外一種，本質(zhì)不是腫瘤，是由于先天血管發(fā)育異常，出現(xiàn)不該長(zhǎng)得多了，在血管壁存在缺陷，壁比較薄，慢慢膨脹起來(lái)，像這種不是腫瘤，它的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)跟正常是一樣的，所以叫血管畸形。也就是說(shuō)，原來(lái)的傳統(tǒng)的血管瘤的分類方法，原來(lái)傳統(tǒng)血管瘤里面，總體來(lái)說(shuō)，可以分成兩種，一種是真正的血管瘤，一種屬于血管畸形，這種分類方式比較科學(xué)。