二炮總醫(yī)院眼科主任梁歌談白內(nèi)障治療

    看完小片之后，可能大家有一個(gè)疑問，如何科學(xué)防治白內(nèi)障呢，今天演播室當(dāng)中為您請來了一位專家二炮總醫(yī)院眼科主任梁歌大夫，來給大家講解一下如何科學(xué)防治白內(nèi)障，你好梁大夫。

    梁歌：你好主持人，各位網(wǎng)友下午好。

    主持人：首先給大家介紹一下白內(nèi)障這種疾病，好像它是一種老年人常會(huì)得的一種疾病。

    梁歌：對，現(xiàn)在白內(nèi)障是眼科常見病，也是多發(fā)病，它的發(fā)生原因，在眼睛里頭有一個(gè)透明的水晶體，醫(yī)生管它叫做晶狀體，它相當(dāng)于一個(gè)透鏡的作用，把外界的光線匯聚成一個(gè)焦點(diǎn)集中在視網(wǎng)膜上，因?yàn)槭峭该�，所以正常人看外面世界是非常清晰，隨著年齡增長或者其它原因，晶狀體發(fā)生渾濁，光線進(jìn)到眼內(nèi)形成阻礙，形成白內(nèi)障，得了白內(nèi)障，世界變得模糊了。這是白內(nèi)障的成因。

    主持人：老年人基本上很多人都會(huì)得白內(nèi)障，它的成因有多種多樣的因素造成的，那么常見的因素有哪些？

    梁歌：老年人得白內(nèi)障最常見的還是年齡相關(guān)性，隨著年齡的不斷地衰老，器官在退化，晶狀體也一樣，和我們長白頭發(fā)一樣，到老了晶體脫水渾濁，當(dāng)然年齡相關(guān)性只是一部分，現(xiàn)在白內(nèi)障發(fā)病率還是比較高，其它原因?qū)е掳變?nèi)障也很多，比如說現(xiàn)在還有糖尿病，糖尿病現(xiàn)在發(fā)病率也越來越高，所以說現(xiàn)在因糖尿病導(dǎo)致的白內(nèi)障現(xiàn)在也是越來越多，而且年輕化，現(xiàn)在我們在門診經(jīng)�？吹�20多歲糖尿病患者就得了白內(nèi)障，當(dāng)然還有其它類型的白內(nèi)障，比如說像先天性白內(nèi)障，嬰兒一出生就是一個(gè)白內(nèi)障，當(dāng)然了，涉及到優(yōu)生優(yōu)育的問題，可能在母體里感染一些病毒，或者基因疾病，遺傳疾病，先天性白內(nèi)障。

    還有一些外傷，比如說眼睛受到了打擊，或者比如說放炮、打架碰到了眼睛，出現(xiàn)外傷，導(dǎo)致白內(nèi)障，所以這些原因，白內(nèi)障原因主要分為這幾塊，也是發(fā)病率比較多的幾塊，所以形成了這一類的白內(nèi)障的一些主要原因。

    主持人：很多的白內(nèi)障的患者，可能想問了，究竟白內(nèi)障的治療方法是手術(shù)比較好呢？還是像很多廣告宣稱的吃藥就可以好？

    梁歌：白內(nèi)障是這樣，發(fā)展到現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代，醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)是非常成熟，我們目前來說，治療白內(nèi)障手術(shù)是目前最有效，也是最有安全，也是最迅速的一種治療方法，至于吃藥治療白內(nèi)障，可以說效果非常非常小，甚至可以說幾乎感覺不到，感覺不到它有什么能治療，治療肯定治療不了白內(nèi)障，有些藥物適當(dāng)程度上延緩它的發(fā)展，但是藥物治療白內(nèi)障不科學(xué)，至于廣告上那些藥品，打出來的廣告肯定不科學(xué)，希望廣大朋友不要相信。

    主持人：您提到手術(shù)治療白內(nèi)障，現(xiàn)在分為哪些類型，我們也想知道現(xiàn)在最為廣泛是使用哪一種，它的優(yōu)勢在哪兒？

    梁歌：現(xiàn)在治療白內(nèi)障手術(shù)目前有兩大類，主要是分為兩類，主要是根據(jù)醫(yī)院條件和患者條件來區(qū)分，像我們北京這個(gè)大城市，北京、上海這些大城市，大醫(yī)院，另外患者條件比較好，我們現(xiàn)在選擇手術(shù)叫做超聲乳化加上人工晶體植入手術(shù)，這是一個(gè)聯(lián)合手術(shù)，這是一類手術(shù)。

    還有一類手術(shù)，在一些縣一級單位、醫(yī)院，條件相對差一點(diǎn)，老百姓的經(jīng)濟(jì)條件相對不是很好，可以選擇非超乳、小切口白內(nèi)障手術(shù)，可以植入人工晶體，效果差不多，目前來看，超聲乳化加人工晶體植入手術(shù)，尤其折疊人工晶體植入手術(shù)將來是主要趨勢，時(shí)間非常短，損傷非常小，而且效果非常好，幾乎達(dá)到一個(gè)立竿見影的效果，往往就是手術(shù)十來分鐘，讓一個(gè)患者看不清，幾乎失明的患者，十分鐘就能重見光明。我們說非超聲乳化，小切口白內(nèi)障手術(shù)，是非常經(jīng)濟(jì)、非常實(shí)惠白內(nèi)障手術(shù)，效果非常好，適合于廣大偏遠(yuǎn)地區(qū)、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院和患者，這兩類手術(shù)是目前主要采取的治療白內(nèi)障手術(shù)方法。

    主持人：梁大夫，很多人可能想說，白內(nèi)障的患者是不是一定要等到什么都看不見，完全瞎了狀態(tài)，再接受手術(shù)？接受手術(shù)時(shí)間段，越早越好，還是一定要等到不好了再去做？

    梁歌：按照以前的說法，大概二三十年前的說法，手術(shù)技術(shù)沒有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)，那會(huì)兒白內(nèi)障手術(shù)基本上完全看不見，眼睛白了，不是醫(yī)生，老百姓能看見，眼睛白了，真是看不見了，那種情況下做白內(nèi)障手術(shù)，但是經(jīng)過實(shí)踐，我們也感覺到，這種情況下做了白內(nèi)障手術(shù)效果并不好，所以現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，我們已經(jīng)發(fā)展到超聲乳化、小切口手術(shù)，所以說不用等到完全看不見，至于什么情況下來選擇做手術(shù)治療白內(nèi)障，我們是這樣，根據(jù)患者自身的條件和情況，同時(shí)還有醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)檢查的結(jié)果，我們打個(gè)比方，現(xiàn)在我們采取的標(biāo)準(zhǔn)是說，你發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有白內(nèi)障，而且視力已經(jīng)低于0.5，其實(shí)可以做手術(shù)了，這是普遍標(biāo)準(zhǔn)。還有特殊情況，白內(nèi)障發(fā)展過程當(dāng)中，晶狀體會(huì)水腫，導(dǎo)致眼壓升高，導(dǎo)致青光眼的疾病來。這種情況下通過藥品能把眼壓控制住，但是肯定還會(huì)再次復(fù)發(fā)，這會(huì)兒可能視力暫時(shí)控制好了，眼壓控制好了，視力還挺好，高于0.5，這種情況下，如果已有白內(nèi)障，而且青光眼發(fā)作，我們建議應(yīng)該早做，這樣避免反復(fù)發(fā)作對眼睛造成一個(gè)不可逆的損傷，所以說關(guān)于白內(nèi)障，什么情況下選擇手術(shù)，像我剛才說，大多數(shù)情況下，如果你已經(jīng)確診是白內(nèi)障，而且視力低于0.5可以做，另外根據(jù)自身情況和根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果，我們綜合考慮，這種情況下，我們選擇白內(nèi)障手術(shù)。