遼寧:縮短病人住院時(shí)間，提高病床使用效率 日間手術(shù) 醫(yī)患雙贏

作為一種安全有效、快捷經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)模式，作為公立醫(yī)院綜合改革和改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)的重要組成部分，3年前在遼寧開(kāi)始開(kāi)展的日間手術(shù)，從最初一年幾百例，到2016年已達(dá)到1.8萬(wàn)余例。日間手術(shù)大大縮短了患者住院時(shí)間，降低了患者醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)提高了大型公立醫(yī)院床位的使用效率，有效解決了患者住院難、手術(shù)難問(wèn)題。

48歲的張女士工作繁忙，身上長(zhǎng)的一個(gè)纖維瘤一直是她的“心病”，醫(yī)生說(shuō)還是切除好。

5月26日，在省腫瘤醫(yī)院，張女士早上8點(diǎn)辦理住院手續(xù)后，主治醫(yī)生及時(shí)做了術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，上午11點(diǎn)開(kāi)始手術(shù)。手術(shù)很順利，張女士術(shù)后在病房觀察了兩個(gè)小時(shí)，醫(yī)生告知注意事項(xiàng)后就回家了。

日間手術(shù)不僅節(jié)省時(shí)間，費(fèi)用也大大降低。以纖維瘤為例，一般全麻手術(shù)在三甲醫(yī)院要上萬(wàn)元，局部麻醉手術(shù)也要六七千元，如果在日間手術(shù)室完成，費(fèi)用至少要節(jié)省兩三千元。

省腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任王玉明介紹，去年7月，省腫瘤醫(yī)院開(kāi)設(shè)了日間手術(shù)室，醫(yī)生由各科相應(yīng)人員擔(dān)任，另有3名專(zhuān)門(mén)護(hù)士。截至目前，已開(kāi)展日間手術(shù)439例。“乳腺科、泌尿外科、婦科等病種，都可以在日間手術(shù)室完成。”王玉明說(shuō)。

記者調(diào)查了解到，三甲醫(yī)院床位緊張，患者手術(shù)排床現(xiàn)象嚴(yán)重，術(shù)后至少還要住院7天才能出院。而日間手術(shù)，根據(jù)患者的病情，科學(xué)合理制定特殊流程，大大縮短了患者排床等待時(shí)間。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2014年開(kāi)始嘗試日間手術(shù)，去年一年日間手術(shù)達(dá)到8326例，占全院手術(shù)的12.1%，涉及科室19個(gè)，參與醫(yī)生419名，病種達(dá)107個(gè)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大連市中心醫(yī)院、鞍山市中心醫(yī)院等區(qū)域性醫(yī)療中心，年均開(kāi)展日間手術(shù)超過(guò)2000例。

保障醫(yī)療質(zhì)量與安全是日間手術(shù)開(kāi)展的前提。“去年全省日間手術(shù)1.8萬(wàn)余例，無(wú)一起醫(yī)療糾紛。”省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人說(shuō)。

記者調(diào)查了解到，為推動(dòng)日間手術(shù)發(fā)展，中國(guó)醫(yī)大一院成立了日間手術(shù)管理委員會(huì)，進(jìn)一步完善日間手術(shù)實(shí)施管理細(xì)則及各項(xiàng)準(zhǔn)入制度、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)，成立日間手術(shù)服務(wù)中心，對(duì)日間手術(shù)采取“集中管理、集中收治”與“集中管理、分散收治”并行的模式。

經(jīng)過(guò)3年的探索與實(shí)踐，省衛(wèi)計(jì)委目前已將日間手術(shù)作為理順醫(yī)院內(nèi)部管理流程，提升醫(yī)療服務(wù)效率的重要內(nèi)容，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善日間手術(shù)管理模式，制定日間手術(shù)組織管理流程，統(tǒng)一日間手術(shù)相應(yīng)臨床路徑，規(guī)范臨床診療行為。

《遼寧日?qǐng)?bào)》6月2日  11版

記者  朱  勤

本報(bào)有刪節(jié)