血液透析病人日常注意事項
患有尿毒癥的人，因為腎臟功能的減退或喪失，而無法將自身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水分排出體外，為了維持人體正常的新陳代謝活動需要，所以我們就要靠血液透析來將尿中毒素、水分排出體外，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。
一般每周做血液透析2～3次，每次4～6小時。如能堅持合理透析，不少患者能過較正常的生活，有的存活20年以上更有甚者如果選擇了合適的治療方法慢慢的擺脫了透析。
血透患者在日常生活中需要注意以下幾點：
水分攝入過多，易誘發(fā)或加重水腫、高血壓，甚至心力衰竭，表現(xiàn)為氣促、胸悶等。因此，對水分攝入應(yīng)“量出為入”，透析者應(yīng)控制每日體重增加不超過0.5～0.8公斤。若口渴，可含小冰塊、薄荷糖或嚼口香糖，以促進唾液的分泌。禁用含酒精的飲料以免誘發(fā)痛風。而新鮮果汁則含鉀量較高，一般軟飲料常含一定的鈉鹽，故建議選用純水或礦泉水。
為了防止水腫和高血壓，患者需要不同程度地限制鈉的攝入。大多數(shù)透析患者每天鈉攝入應(yīng)限制在4～6克以內(nèi)，嚴重的高血壓患者更需要嚴格限制鈉的攝入。但長期的低鹽飲食會影響患者的食欲，產(chǎn)生疲倦，注意根據(jù)患者的飲食習慣，提供多樣化及色、香、味俱全的飲食。如果患者飲食中鈉得到很好控制，水的攝入也就容易控制。
尿毒癥時腎排鉀能力明顯降低，常出現(xiàn)高血鉀而致心律失常、危及生命。鉀普遍存在于各類食品中，尤以肉類、豆類為多，米面次之，蛋類較少。蔬菜中特別是菠菜、番茄，水果中桔柑、瓜類、香蕉、桃、柚等均含有較高的鉀。透析患者每日攝入的鉀應(yīng)限制在2～3克。防止食入過多鉀的有效方法，除注意食物品種以外，應(yīng)以煮的方式加工，后棄湯而食，因大部分鉀離子留在湯中。避免透析治療期間進食飯菜，因為這可能使您更容易出現(xiàn)透析并發(fā)癥。
如果您覺得饑餓，您可以帶些點心食用，最好在透析開始兩小時后不要進食，以減少低血壓的發(fā)生。允許體重增加上限參考值：
每周透析1次 0．5公斤／每天 ；
每周透析2次 1．0公斤／每天；
每周透析3次 1．5公斤／每天。
動靜脈瘺管護理 平時內(nèi)瘺側(cè)肢體不要提拿重物、不要穿太緊衣服或包扎過緊、睡覺時不要枕在頭下。局部保持清潔，預防感染；
平時用手觸摸或聽診器檢查是否通暢，正常的狀態(tài)下應(yīng)有明顯的沙沙聲、流水聲或振動感，若發(fā)現(xiàn)靜止無音，須立即到醫(yī)院進行處理。留置導管期間應(yīng)做好個人衛(wèi)生，保持局部干燥、清潔，如需淋浴，一定要將留置導管及皮膚出口處用傷口敷料密封，以免淋濕后感染。
如穿刺處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛現(xiàn)象，應(yīng)立即就診，以防感染擴散。除股靜脈留置導管者不宜過多活動外，其余留置導管者活動均不受限制，但出發(fā)不宜劇烈活動，以防留置導管滑脫。同時還要提醒患者，頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管者應(yīng)盡量穿對襟上衣，以免脫衣服時將留置導管拔出。
一旦滑脫，應(yīng)壓迫止血并立即就診。血液透析患者的深靜脈留置導管，一般不宜作他用，如抽血、輸液等。最后需要透析患者注意的就是平時注意適當活動，避免勞累，預防感冒，并避免使用對腎臟有損害的藥物。
責任編輯：李江
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