高血壓防治，別陷入這10個誤區(qū)

高血壓是目前最常見的疾病之一。在心內(nèi)科門診的患者中，80%的患者都有高血壓。目前我國的冠心病和腦卒中的發(fā)病率不斷攀升，高血壓可謂“居功至偉”——高血壓是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素。然而，目前很多患者對于高血壓的診治還存在諸多誤區(qū)。這里列出十個常見誤區(qū)，看看您有沒有中招。

誤區(qū)一：

血壓測量1次升高，就是高血壓

很多人在院外自測1次血壓升高，就到醫(yī)院要求醫(yī)生開降壓藥物。很多情況下，比如失眠、身體不適、應(yīng)激狀態(tài)下很容易出現(xiàn)血壓升高，但這些情況去除后，血壓可恢復(fù)正常。高血壓的診斷要求3次診室非同日測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg，及（或）舒張壓≥90mmHg。此外，也可采用動態(tài)血壓監(jiān)測、多次家庭自測血壓進行診斷。

誤區(qū)二：

只有醫(yī)院水銀血壓計測量才準(zhǔn)確

有一種高血壓叫作“白大褂高血壓”，是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓就會升高，但在家中自測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測（由患者自身攜帶測壓裝置，無醫(yī)務(wù)人員在場）時血壓正常。這與患者來醫(yī)院后精神緊張有關(guān)，這類患者推薦采用家中自測血壓或進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。其實，只要是符合國家計量標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計都是可靠的，并非只有醫(yī)院的水銀血壓計才準(zhǔn)。一般推薦袖帶綁在上臂的上臂式電子血壓計，適合高血壓患者在家自己監(jiān)測血壓。

誤區(qū)三：

高血壓一定是遺傳的

高血壓確實有一定的遺傳性，當(dāng)然和生活方式關(guān)系也很密切。父母雙方有高血壓，子女如果平時生活不健康，比如喜歡吸煙、酗酒、高糖高脂飲食，不注重體育運動、生活不規(guī)律等，也很容易年紀(jì)輕輕就患上高血壓。除此之外，少于10%的患者可以找到一些特殊的原因，比如腎臟疾病，如慢性腎炎、腎病綜合征等腎實質(zhì)性疾病，腎血管狹窄、腎上腺腫瘤等導(dǎo)致激素分泌過多引起的血壓升高等，這些叫繼發(fā)性高血壓。如果糾正了這些繼發(fā)因素血壓可以恢復(fù)正常，以后就不需要服用降壓藥物，而找不到繼發(fā)因素的原發(fā)性高血壓必須口服降壓藥。

誤區(qū)四：

沒有感覺，就沒有高血壓

血壓高會引起頭痛、頭暈、失眠等，但并不是所有的人血壓高時都有癥狀。有部分患者血壓輕度升高，并沒有任何感覺。在這種情況下，很多患者選擇不吃藥。殊不知，高血壓是個“無形的殺手”，這種血壓輕度升高會對心臟、腎臟、腦血管產(chǎn)生慢性損傷。此外，在心內(nèi)科門診也經(jīng)常可以遇見收縮壓高到180mmHg的患者，并沒有任何感覺。因此，高血壓患者無論有無感覺，都應(yīng)該在改變生活方式的基礎(chǔ)上服用降壓藥。

誤區(qū)五：

降壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

降壓藥不是成癮性藥物，并沒有依賴性。降壓藥物可以把血壓降至正常水平，如果停藥血壓就會恢復(fù)至服藥前的水平�？梢哉f，不是降壓藥有“依賴性”，而是高血壓有“依賴性”。高血壓是慢性病，血壓的水平直接與腦卒中、冠心病、慢性腎臟病等的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)然，早期無家族史的高血壓，如果通過改變生活方式，自身的血壓能恢復(fù)正常，也可以不用降壓藥。除此之外，還是應(yīng)該服用降壓藥治療。

誤區(qū)六：

血壓高吃藥，血壓正常就停藥

血壓正常是服用降壓藥后降至正常，是藥物作用的結(jié)果，并不是自身血壓水平的正常。停用降壓藥后，血壓會恢復(fù)至用藥前的水平，重新升高。血壓高吃藥，血壓正常就停藥，這種模式會使血壓處于波動之中，更容易對心腦系統(tǒng)造成損害。

誤區(qū)七：

降壓藥有副作用，不能吃

任何藥物都有副作用，包括降壓藥。但是，所有藥物副作用的發(fā)生都有一定比例，并不是所有人都會出現(xiàn)，而是少數(shù)人可能出現(xiàn)。用藥時應(yīng)注意監(jiān)測，出現(xiàn)副作用時可隨時來醫(yī)院調(diào)整用藥。

誤區(qū)八：

降壓藥隔幾年就要更換

如果選擇了正確的降壓藥，血壓控制良好，且沒有副作用出現(xiàn)，說明目前服用的降壓藥對自己是最合適的，就沒有必要換藥。除非血壓控制不佳，或隨著季節(jié)血壓動態(tài)波動時，根據(jù)患者血壓水平適當(dāng)調(diào)整降壓藥是必要的，但需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

誤區(qū)九：

血壓控制得越低越好

血壓過高或過低，并發(fā)癥和死亡率都會增加，這就是著名的降壓治療的J曲線。單純高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下就可以；如果合并糖尿病、腎病、冠心病、腦梗死等疾病，爭取把血壓控制在130/80mmHg以下。但是過低的血壓，特別是老年人，會引起大腦、心臟、腎臟等重要臟器的血流灌注不足，容易發(fā)生缺血甚至梗死。因此，高血壓患者特別是老年人，根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病，血壓不宜控制太低，要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

誤區(qū)十：

使用保健品也能降血壓

近年來，降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結(jié)果并非如此。這些保健品并未進行任何臨床試驗，沒有科學(xué)的臨床認證。使用這類保健品降壓，會延誤高血壓的治療。目前的降壓藥物均是經(jīng)過大規(guī)模的臨床試驗證實科學(xué)有效，因此，高血壓應(yīng)選擇使用降壓藥物，而不是依靠保健品。

視頻來源：第四屆全國衛(wèi)生健康微電影節(jié)優(yōu)秀作品

視頻作者：上海市浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心