孕婦孕前接種哪些疫苗

　　日前，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍博士在京宣布：“中國疫苗國家監(jiān)管體系達到或超過世界衛(wèi)生組織按照國際標(biāo)準(zhǔn)運作的全部標(biāo)準(zhǔn)。”這意味著，中國疫苗生產(chǎn)過程、安全性、有效性均符合國際標(biāo)準(zhǔn)，有望拿到疫苗國際采購“通行證”。我國具有疫苗批準(zhǔn)文號的企業(yè)已由最初的6家發(fā)展到現(xiàn)在的41家，分布在全國15個省市。這些企業(yè)可以生產(chǎn)61種疫苗，預(yù)防33種傳染病。
　　
　　據(jù)北京市衛(wèi)生計生委統(tǒng)計，截至6月30日，北京市申請單獨兩孩生育的夫婦達15669例，其中已批準(zhǔn)13790例。國家衛(wèi)生計生委的統(tǒng)計數(shù)字顯示，截至5月31日，全國已有24萬對單獨夫婦獲批生第二個孩子。對準(zhǔn)媽媽來說，孕前接種疫苗有三個目的。一是預(yù)防性傳播疾病，二是預(yù)防懷孕期間得病，三是給寶寶多一些免疫力。懷孕前需要重點接種哪些疫苗？
　　
　　乙型肝炎疫苗
　　
　　乙型肝炎在我國的流行十分廣泛，是引起慢性肝炎的主要原因。目前育齡青年8%-9%為乙型肝炎病毒感染者。乙型肝炎的傳播途徑主要有三條：血液傳播、性傳播和母嬰傳播。如果婚檢時丈夫有乙型肝炎，妻子應(yīng)接種乙型肝炎疫苗。孕前接種乙型肝炎疫苗不僅可以預(yù)防準(zhǔn)媽媽自己感染乙型肝炎，而且懷孕期間還可以把自己體內(nèi)的乙型肝炎抗體傳給胎兒，使新生兒出生時即可獲得對乙型肝炎先天性免疫，出生后就不會被乙肝爸爸感染了。
　　
　　人乳頭瘤病毒疫苗
　　
　　人乳頭瘤病毒感染可以引起人類尋常疣、尖銳濕疣和乳頭狀瘤，這種病毒還屬于致癌病毒，是引起宮頸癌的主要病因，甚至還與乳腺癌等其他腫瘤的發(fā)病有關(guān)。人乳頭瘤病毒主要通過性傳播，是美國最常見的一種性傳播疾病。在我國，普通婦女中人乳頭瘤病毒的感染率大約為15.7%。人乳頭瘤病毒可以用疫苗預(yù)防，但疫苗要在沒有被感染以前接種，最好是婚前接種。在美國，醫(yī)生推薦所有11歲以上的女孩都要接種人乳頭瘤病毒疫苗，并建議對13歲至26歲女性進行初始強化免疫。
　　
　　風(fēng)疹疫苗與麻疹疫苗
　　
　　風(fēng)疹和麻疹都屬于兒童呼吸道病毒性傳染病，其主要表現(xiàn)為發(fā)熱和出皮疹。近20多年來，由于兒童普種疫苗，風(fēng)疹和麻疹的發(fā)病年齡增大，成人麻疹和成人風(fēng)疹的發(fā)病增多。妊娠感染風(fēng)疹或麻疹有導(dǎo)致胎兒感染的風(fēng)險，尤其是風(fēng)疹病毒是導(dǎo)致胎兒先天性致畸最危險的因素，妊娠期感染后可引起胎兒先天性的白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、耳聾、先天性心臟病、小頭畸形及智力障礙等，被稱為“先天性風(fēng)疹綜合征”。準(zhǔn)媽媽在孕前接種風(fēng)疹疫苗和麻疹疫苗(或者風(fēng)疹-麻疹聯(lián)合疫苗)，不僅可以預(yù)防準(zhǔn)媽媽被風(fēng)疹病毒和麻疹病毒感染，還可以預(yù)防胎兒“先天性風(fēng)疹綜合征”，同時還可以把自己體內(nèi)的風(fēng)疹抗體和麻疹抗體傳給胎兒，使她們的孩子在出生時即可獲得風(fēng)疹和麻疹的先天性免疫力，防止新生兒患病。需要注意的是，風(fēng)疹疫苗和麻疹疫苗都屬于減毒活疫苗，在懷孕期間不要接種；孕前接種麻疹疫苗和風(fēng)疹疫苗等減毒活疫苗的育齡女性應(yīng)注意避孕1個月。因為減毒活疫苗可以在妊娠婦女體內(nèi)復(fù)制，有導(dǎo)致胎兒感染、造成流產(chǎn)或胎兒畸形的風(fēng)險。
　　
　　流感疫苗
　　
　　妊娠婦女是流感感染的高危人群。妊娠期間感染甲型H1N1流感病毒則較易發(fā)展為重癥，搶救困難，死亡率較高。感染甲型H1N1流感的孕產(chǎn)期婦女需入院治療的比率是普通人群的4倍，甲型H1N1流感孕婦住院率為32.0%，病死率高達17.6%，而根據(jù)數(shù)學(xué)模型所推算的甲型H1N1流感整體病死率僅為0.4%。感染季節(jié)性流感的妊娠期婦女需要住院治療的比率也是普通人群的3倍—4倍。計劃在秋冬季節(jié)懷孕的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在孕前接種流感疫苗。一般接種疫苗后2周左右即可產(chǎn)生抗體。孕前預(yù)防接種不僅能保護孕婦本人不得甲流，而且還可使胎兒從母體內(nèi)獲得一定的先天免疫力，出生后一段時間內(nèi)也不會受甲流病毒的侵?jǐn)_。流感疫苗屬于滅活疫苗，接種疫苗后只要沒有不良反應(yīng)發(fā)生，隨時可以懷孕，不會對胎兒產(chǎn)生影響。