柚子和藥物同吃會猝死？僅葡萄柚可能影響藥效

冬日的應季水果大量上市，酸甜可口、營養(yǎng)豐富的柚子贏得了廣大消費者的喜愛。但是近日，《柚子這么吃很危險，甚至可能猝死》、《千萬注意，有種柚子這么吃很危險，甚至可能猝死》等文章在網(wǎng)上流傳，文章稱“吃完藥如果再吃柚子會很危險，甚至可能猝死”。國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方微信公眾號“中國食事藥聞”對此進行了釋疑。

“中國食事藥聞”指出了三點“真相”：首先，只有葡萄柚在與部分藥物同服時才會引起不良反應;其次，西柚的食用量和藥品的食用量達到反應劑量才會引起相應的中毒反應，反之則沒有任何影響;再次，葡萄柚中的呋喃香豆素類物質(zhì)主要局限于小腸與藥物發(fā)生相互作用，通常在口服藥的情況下會受其影響。

葡萄柚又被稱為西柚或者胡柚。“中國食事藥聞”引用了微信公眾號“科普中國”的介紹指出，從科學層面嚴格來講，“服藥后再吃柚子等于服毒”的說法并不準確。分析來看，只有葡萄柚在與部分藥物同服時才會引起不良反應;再者對于藥物反應和實驗最基本的都要考慮“量”的關(guān)系，西柚的食用量和藥品的食用量達到反應劑量才會引起相應的中毒反應，反之則沒有任何影響。

另外，葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素類化合物，該類化合物可抑制人體腸道內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4的活性，從而減少藥物的分解，導致血液中的藥物濃度升高。食品與營養(yǎng)信息交流中心科學技術(shù)部主任阮光鋒稱，葡萄柚影響的藥物比較多，某些情況下，會減少藥物排出，增加藥效;而有時候可干擾藥物的轉(zhuǎn)運，降低了藥效。解放軍第八一醫(yī)院藥劑科主任周永剛強調(diào)，只有葡萄柚對藥物影響較大，其他品種的柚子并不會對藥物的吸收產(chǎn)生如此顯著的影響。

而葡萄柚中的呋喃香豆素類物質(zhì)主要局限于小腸與藥物發(fā)生相互作用，通常在口服藥的情況下會受其影響。截至目前，靜脈給藥情況下，并未發(fā)現(xiàn)葡萄柚與藥物發(fā)生不良反應。

除此之外，與葡萄柚不能同食的藥物主要有：降血脂藥(如他汀類藥物)、二氫吡啶類降血壓藥(如硝苯地平)、部分鎮(zhèn)靜安眠藥(如咪達唑侖)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、部分抗癲癇藥(如卡馬西平)、華法林等。同時根據(jù)文獻報道，與葡萄柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣抗結(jié)劑(俗稱“地平類藥物”)，例如非洛地平、硝苯地平等。

“中國食事藥聞”最后表示，網(wǎng)傳文章中所說的“柚子與藥物同吃猝死”并非真實，僅僅是葡萄柚存在可能影響藥效這個問題。建議口服以上藥物的患者，謹慎食用葡萄柚。