感冒藥再“速效”也不能縮短病程 小兒感冒用藥更需謹(jǐn)慎

　　小兒感冒用藥更需謹(jǐn)慎。（記者喬軍偉攝）
　　
　　感冒藥的作用僅是緩解不適，特殊患者需避開某些成分
　　
　　近日羊城氣溫忽高忽低，稍不注意就感冒了。廣州市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科主任、副主任藥師倪穗琴提醒：不要被感冒藥上“速效、快、靈”等字眼誤導(dǎo)，因為感冒沒有根治的藥物，用藥不能縮短其病程，但有一些可以緩解癥狀的方法。
　　
　　她介紹，在自行選購藥物時，要仔細(xì)查看藥品的成分，根據(jù)自身癥狀來判斷哪些藥物適合自己。用藥時應(yīng)避免同類成分重復(fù)使用，一些特殊人群需要注意避免服用含某些成分的藥物，兒童感冒勿服成人感冒藥，一些家長為了方便喂藥而把緩釋片壓成粉或把膠囊中的藥粉倒出用水沖服的做法，有可能會影響療效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。
　　
　　不同成分針對不同癥狀
　　
　　感冒的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、并伴有全身關(guān)節(jié)酸痛；鼻塞、噴嚏、流涕、咽部發(fā)干、發(fā)癢；咳嗽、咳痰等。倪穗琴表示，抗感冒藥物的成分并不復(fù)雜，主要針對上述三組癥狀而設(shè)計，如針對發(fā)熱、頭痛和全身酸痛的藥物有對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬；控制呼吸道癥狀的有抗過敏藥如氯苯那敏（俗稱撲爾敏）、苯海拉明；減輕鼻塞等毛細(xì)管充血的藥物有偽麻黃堿；止咳祛痰的藥有右美沙芬、愈創(chuàng)木酚甘油醚。
　　
　　倪穗琴說，感冒藥的主要作用是為了緩解患者的不適，提高生病期間的生活質(zhì)量，但不會縮短感冒的病程。感冒期間還需要通過休息、戒煙、多飲開水、進(jìn)食易消化食物等來提高自身免疫力，對抗病毒。
　　
　　用對乙酰氨基酚別喝酒
　　
　　消費者購買感冒藥時，要仔細(xì)查看藥物的成分，避免同時服用組分相同或相似的幾種感冒藥。尤其值得注意的是，許多耳熟能詳?shù)母忻八幹卸己�有對乙酰氨基酚，有些中成藥感冒靈、維C銀翹片里也添加了該成分。對乙酰氨基酚過量使用、長期用藥和用藥期間飲酒會增加其肝損傷風(fēng)險。
　　
　　倪穗琴介紹，根據(jù)《中華人民共和國藥典》的規(guī)定，一次攝入對乙酰氨基酚的量為300～600mg，一天的攝入量不超過2000mg。用于解熱連續(xù)使用不超過3天，用于止痛不超過5天。同時，對乙酰氨基酚不能與乙醇或含有乙醇的飲料同服，否則也會導(dǎo)致急性肝、腎衰竭。
　　
　　特殊患者需避免某些成分
　　
　　某些職業(yè)或有基礎(chǔ)病的特定人群，在選擇藥物上也要特別留意成分。而駕駛機(jī)車、船或其他機(jī)械操作、高空作業(yè)者就要特別注意，在工作時間內(nèi)均應(yīng)禁服含氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明的感冒藥，避免此類成分引起的嗜睡、頭暈而造成危險；并且氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明此類成分能升高眼壓，加重青光眼患者病情，因此青光眼患者禁用。
　　
　　消化性潰瘍或支氣管哮喘患者，不應(yīng)使用含阿司匹林的感冒藥，因為阿司匹林易導(dǎo)致消化性潰瘍出血、支氣管哮喘發(fā)作。
　　
　　甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病、高血壓、前列腺肥大患者，應(yīng)避免使用含麻黃堿成分的感冒藥，防止原基礎(chǔ)疾病加重。
　　
　　兒童感冒別服成人藥
　　
　　倪穗琴說，在用藥問題上兒童不是成人的縮小版，成人感冒藥的成分及含量與兒童感冒藥有很大不同，兒童感冒不能服用成人感冒藥。
　　
　　國內(nèi)市售的感冒藥里常含有抗病毒成分金剛烷胺。為保證兒童用藥安全，國家食品藥品監(jiān)督管理總局于2012年5月7日修訂了含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說明書，將兒童用的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片禁用于新生兒和1歲以下嬰兒；將兒童、成人均可使用的氨酚烷胺那敏膠囊不推薦5歲以下兒童使用。
　　
　　同時，兒童在選用解熱鎮(zhèn)痛藥物時，也不應(yīng)使用成人所用的復(fù)方制劑或緩釋劑型，兒童應(yīng)服用單一成分的對乙酰氨基酚制劑。有些家長常忽視兒童的生理特點，給兒童使用成人藥物，有的把包衣片、緩釋片壓成粉或把膠囊中的藥粉倒出用水沖服，這樣易引起服用藥物劑量不準(zhǔn)、胃部損傷，影響療效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。