醫(yī)賴成風(fēng)，侵蝕醫(yī)療資源
在醫(yī)院有這樣一群人，病情已經(jīng)穩(wěn)定達(dá)到出院指征，卻賴在醫(yī)院幾個(gè)月甚至幾年以上，這群人被稱為“醫(yī)賴”。半月談?dòng)浾哒{(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前，公立醫(yī)院醫(yī)賴現(xiàn)象愈演愈烈，特別是精神病醫(yī)院已成為醫(yī)賴的重災(zāi)區(qū)，加劇了看病難的問(wèn)題。
醫(yī)賴成風(fēng)，侵蝕醫(yī)療資源
湖南省腦科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任李強(qiáng)告訴半月談?dòng)浾�，�?jù)醫(yī)院安全辦統(tǒng)計(jì)，達(dá)到出院條件但不愿離開(kāi)醫(yī)院的“老賴”情況嚴(yán)重，每年至少有上百例由于各種原因不愿出院的病人。“我們治得了各種疾病，卻治不了醫(yī)賴。”李強(qiáng)說(shuō)。
一個(gè)典型的病例是，2014年11月，53歲的朱先生在長(zhǎng)沙發(fā)生車禍導(dǎo)致肢體癱瘓，入住省腦科醫(yī)院脊柱外科治療后，病情逐漸穩(wěn)定，繼續(xù)住院已沒(méi)有實(shí)際意義。于是，醫(yī)院在今年2月14日出具可出院證明，并由護(hù)士長(zhǎng)遞交交警部門。但家屬不愿接患者出院，甚至威脅醫(yī)院：“出院可以，但要抬到肇事方家里去……”
醫(yī)院醫(yī)師武文告訴記者，這名患者繼續(xù)在醫(yī)院耗了兩個(gè)多月，科室早就停止對(duì)其的各項(xiàng)治療，并不斷與家屬溝通。他不僅賴在醫(yī)院，還經(jīng)常把大小便拉在床上，弄得病房臭味難聞，床單被褥常因無(wú)法清理而被迫扔掉，別的病友也不愿與他同住，于是他就“獨(dú)霸”了整間病房。
李強(qiáng)介紹，在醫(yī)院的精神科，這種情況更為普遍。湖南省腦科醫(yī)院院長(zhǎng)譚李紅說(shuō)，精神病患者住院時(shí)間長(zhǎng)，有的康復(fù)需要數(shù)年。有的患者身體疾病治愈可出院，但精神狀況并未完全康復(fù)，且已經(jīng)喪失了工作能力，回歸社會(huì)困難。在醫(yī)療資源總體仍然緊張的情況下，醫(yī)賴行為不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源，而且擾亂了醫(yī)療秩序。然而，由于目前還沒(méi)有有效、合理的機(jī)制來(lái)解決類似的問(wèn)題，醫(yī)院幾乎完全處于被動(dòng)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定，精神病患者符合康復(fù)條件的，應(yīng)當(dāng)予以出院。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神病醫(yī)院已經(jīng)成為醫(yī)賴現(xiàn)象的“重災(zāi)區(qū)”，經(jīng)常出現(xiàn)家屬拒絕領(lǐng)病人回家的事件。目前，僅在湖南就有100多萬(wàn)重性精神病人，而湖南省精神衛(wèi)生工作人員1萬(wàn)余人，其中精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員約4200人，加之醫(yī)賴成風(fēng)，更凸顯了醫(yī)療資源的緊張。由此也引發(fā)了精神病人規(guī)范救治率低、重性精神病人惡性傷害事件頻發(fā)等社會(huì)問(wèn)題。
主動(dòng)型醫(yī)賴為利所驅(qū)，被動(dòng)型醫(yī)賴苦無(wú)救助
半月談?dòng)浾哒{(diào)查了解到，目前，醫(yī)賴分為主動(dòng)型和被動(dòng)型，而主動(dòng)型醫(yī)賴又分為養(yǎng)老型、目的導(dǎo)向型和醫(yī)鬧型。
—被動(dòng)型醫(yī)賴。湖南省人民醫(yī)院辦公室副主任周瑾容告訴記者，當(dāng)前，無(wú)親人照顧、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的“三無(wú)”老賴增多。其中，有的病人被家人拋棄，在醫(yī)院一住就是2年多，醫(yī)院變成了救助站，醫(yī)護(hù)人員還得天天給病人送飯。
2013年5月，該院收治了一名45歲的重慶患者蔣宏華，父母雙亡，也沒(méi)有其他親人。當(dāng)時(shí)，他在岳陽(yáng)工地打工時(shí)發(fā)生意外，從三樓摔下昏迷不醒，經(jīng)過(guò)緊急搶救，撿回了一條命，卻成了高位截癱。管床醫(yī)生劉斌介紹，從此蔣宏華成了脊柱外科的“常住”人口。他沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠醫(yī)生護(hù)士給他定盒飯糊口。“病人早已具備出院指征，到專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)是最合適的。但他不僅欠下醫(yī)療費(fèi)10多萬(wàn)元，還堅(jiān)持哪兒也不去。對(duì)這樣的病人，我們很同情，但也很為難。”劉斌說(shuō)。
—養(yǎng)老型醫(yī)賴。一位醫(yī)生告訴記者，公立醫(yī)院的床位費(fèi)相對(duì)便宜，如果有醫(yī)保還可報(bào)銷一部分，于是，一些人將生病老人送進(jìn)醫(yī)院，住較便宜的病床，除了醫(yī)藥費(fèi)不愿為老人多花錢，更不愿把病情穩(wěn)定的老人接回家，導(dǎo)致賴在醫(yī)院的老人成堆。這些人竟把醫(yī)院當(dāng)成了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老院。
責(zé)任編輯：劉東麗
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