應(yīng)對(duì)傳染病的挑戰(zhàn)將是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的使命
原標(biāo)題：2015，應(yīng)對(duì)傳染病挑戰(zhàn)無(wú)窮期
新華網(wǎng)北京１２月２８日電２０１５年歲末，在應(yīng)對(duì)傳染病挑戰(zhàn)領(lǐng)域，頻頻傳來(lái)令人振奮的消息：１１月２４日以來(lái)，西非３國(guó)未報(bào)告任何埃博拉新增病例，意味著肆虐西非國(guó)家兩年之久的埃博拉疫情幾近終結(jié)；１２月２３日韓國(guó)政府宣布，中東呼吸綜合征這場(chǎng)困擾了韓國(guó)７個(gè)月的罕見(jiàn)傳染病疫情正式結(jié)束。
上述兩項(xiàng)疫情因規(guī)模大、傳播廣、影響人數(shù)多而較為人知。事實(shí)上，過(guò)去一年全球范圍內(nèi)出現(xiàn)過(guò)的疫情遠(yuǎn)不止這兩種：由蚊蟲(chóng)傳播的登革熱在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)傳播；寨卡病毒引發(fā)的罕見(jiàn)傳染病寨卡熱肆虐拉美；此外，人感染禽流感病毒、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、腦膜炎等傳染病也時(shí)有出現(xiàn)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和國(guó)際合作的加強(qiáng)，人類(lèi)應(yīng)對(duì)傳染病傳播的能力不斷提高，然而，病毒變異的加快及人際交往的頻繁又為傳染病防治帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，人類(lèi)應(yīng)對(duì)傳染病的戰(zhàn)役是沒(méi)有窮期的。
世界疫情仍頻繁
過(guò)去一年，多種多樣的傳染病在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)和傳播。
中東呼吸綜合征，發(fā)源于中東地區(qū)，被認(rèn)為最有可能由駱駝身上的病毒引發(fā)。然而伴隨著頻繁的全球商旅貿(mào)易往來(lái)，位于東亞的韓國(guó)未能幸免，成為疫情的“重災(zāi)區(qū)”。這也正反應(yīng)了當(dāng)今時(shí)代傳染病的傳播、流行規(guī)律。
自今年５月２０日?qǐng)?bào)告首例中東呼吸綜合征患者以來(lái)，韓國(guó)共發(fā)現(xiàn)１８６名患者，其中３８人死亡，近１．７萬(wàn)人被隔離，并一度引起周邊國(guó)家不安。所幸，如今這場(chǎng)疫情終于結(jié)束，讓韓國(guó)不用再戴著“疫區(qū)”帽子進(jìn)入２０１６年。
該疫情雖在韓國(guó)結(jié)束，但在其發(fā)源地——沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、卡塔爾等國(guó)依舊肆虐。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，自２０１２年首次發(fā)現(xiàn)該病以來(lái)，中東呼吸綜合征已造成１６００多人患病，其中５８４人死亡，共有２６個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)該病疫情。
在西非３國(guó)及國(guó)際社會(huì)的共同應(yīng)對(duì)下，肆虐西非兩年之久，引發(fā)超過(guò)２．８萬(wàn)個(gè)病例，吞噬１．１３萬(wàn)個(gè)生命后，“史無(wú)前例”的埃博拉疫情于歲末幾近終結(jié)，但零星患者還可能出現(xiàn)。
在拉美、非洲、東南亞一些國(guó)家和中國(guó)的臺(tái)灣地區(qū)，蚊蟲(chóng)傳播的登革熱隨著氣候變暖而越發(fā)猖獗。在巴西，１月至９月間就發(fā)現(xiàn)約１４３萬(wàn)名登革熱患者，其中７０９人不治身亡。
由寨卡病毒引發(fā)的罕見(jiàn)傳染病寨卡熱肆虐巴西、危地馬拉、洪都拉斯等拉美９國(guó)。在巴西，這種傳染病造成１７６１例新生兒小頭癥疑似病例，其中１９人死亡。
在包括中國(guó)在內(nèi)的一些國(guó)家，人感染禽流感病毒的病例時(shí)有出現(xiàn)，其中甲型Ｈ７Ｎ９禽流感病毒“惹麻煩”較多。世界衛(wèi)生組織警告說(shuō)，２０１５年冬季至２０１６年春季，人感染禽流感的疫情有可能惡化。
幾乎已絕跡的脊髓灰質(zhì)炎在烏克蘭、老撾等地再度出現(xiàn)，而這次出現(xiàn)的是“疫苗衍生型脊髓灰質(zhì)炎病毒”，是用作疫苗的減毒活病毒發(fā)生變異后成為具有感染力的毒株。
原本存在于非洲和印度洋地區(qū)的熱帶病“基孔肯雅熱”突然在西班牙出現(xiàn)；在尼日爾，大規(guī)模暴發(fā)的腦膜炎疫情導(dǎo)致百余人死亡；霍亂、傷寒、麻疹等疫情分別在伊拉克、坦桑尼亞、剛果、烏干達(dá)等國(guó)出現(xiàn)；在西非地區(qū)，除埃博拉外還出現(xiàn)了拉沙病毒引起的拉沙熱……
２０１５年的疫情并非最為嚴(yán)重，但“舊病”未去，“新病”已來(lái)，由病毒、病菌或寄生蟲(chóng)等不同病原體引發(fā)的各種傳染病，依舊在困擾著人類(lèi)。
大疫之后應(yīng)深思
在醫(yī)學(xué)和科學(xué)日益發(fā)達(dá)的今天，為何不同種類(lèi)的傳染病還能在世界各地肆虐？背后的問(wèn)題值得人們深思。
首先，貧窮落后、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，讓廣大發(fā)展中國(guó)家特別是最不發(fā)達(dá)國(guó)家成為傳染病的最大受害者。在一些發(fā)生動(dòng)蕩和戰(zhàn)亂的國(guó)家，醫(yī)療設(shè)施被破壞，常見(jiàn)傳染病都可能發(fā)展成嚴(yán)重疫情。
以此次埃博拉疫情為例，西非疫區(qū)的幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂是全世界最貧窮的國(guó)家，多年動(dòng)蕩留下滿(mǎn)目瘡痍。疫情暴發(fā)前，這３國(guó)每１０萬(wàn)人口中僅有１至２名醫(yī)生。薄弱的醫(yī)療衛(wèi)生體系無(wú)法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常，更無(wú)力應(yīng)對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)的疫情暴發(fā)。
其次，在當(dāng)今世界，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技術(shù)掌握在發(fā)達(dá)國(guó)家尤其是西方醫(yī)藥巨頭手中，而發(fā)展中國(guó)家因其“市場(chǎng)利潤(rùn)不高”，當(dāng)?shù)氐囊恍﹤魅静∫咔楹茈y引起醫(yī)藥巨頭的“興趣”，由此導(dǎo)致缺乏針對(duì)當(dāng)?shù)匾咔榈挠行б呙绾退幬铩?br />
同樣以埃博拉為例，這種病毒近４０年前就已被發(fā)現(xiàn)，時(shí)至今日依舊缺乏有效疫苗和藥物。只有當(dāng)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)也出現(xiàn)患者后，相關(guān)研究才受到重視。世衛(wèi)組織助理總干事福田敬二指出，現(xiàn)有疫苗及藥物研發(fā)模式以市場(chǎng)為導(dǎo)向，制藥企業(yè)唯有盈利才會(huì)增加研發(fā)投入，但這種模式在應(yīng)對(duì)埃博拉等罕見(jiàn)病毒和疾病時(shí)失效了。
此外，一些地區(qū)存在特殊風(fēng)俗和社會(huì)文化，醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)普及不夠，也助長(zhǎng)了傳染病疫情的轉(zhuǎn)播。
比如在埃博拉疫情中，西非一些地區(qū)的喪葬風(fēng)俗使死者身上的病毒更容易傳播到親人、朋友身上；中東呼吸綜合征在中東地區(qū)的快速傳播，與當(dāng)?shù)厝撕婉橊?ldquo;親密接觸”、飲駱駝奶等風(fēng)俗密不可分；當(dāng)這一疾病傳播到韓國(guó)后，韓國(guó)社會(huì)的“探視文化”助長(zhǎng)了病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播。
事實(shí)上，在世界各地不斷出現(xiàn)的新舊傳染病疫情，多少也暴露人類(lèi)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中的種種問(wèn)題，南北發(fā)展懸殊、貧富差距加大、科學(xué)知識(shí)普及不夠、國(guó)際合作不足，等等。而人類(lèi)要戰(zhàn)勝各種病原體，首先應(yīng)治療自身的“社會(huì)病”。
中國(guó)智慧有價(jià)值
在２０１５年，與傳染病有關(guān)的也有令人振奮的消息。
這一年的１０月５日，瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院在斯德哥爾摩宣布，將本年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦以及另外兩名科學(xué)家威廉·坎貝爾和大村智，表彰他們?cè)诩纳x(chóng)引發(fā)的傳染病治療研究方面取得的成就。
屠呦呦因研發(fā)青蒿素而獲得諾獎(jiǎng)，是中國(guó)科學(xué)家因?yàn)樵谥袊?guó)本土進(jìn)行的科學(xué)研究而首次獲得諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)，是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。
近半個(gè)世紀(jì)前，屠呦呦等人經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的努力發(fā)現(xiàn)了青蒿素，開(kāi)創(chuàng)了瘧疾治療新方法。以青蒿素為基礎(chǔ)的復(fù)方藥物已成為瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物，全球數(shù)億人因這種“中國(guó)神藥”而受益。
�。保苍拢谷眨佬l(wèi)組織發(fā)布報(bào)告說(shuō)，從２０００年到２０１５年全球已經(jīng)有５７個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)了瘧疾新發(fā)病例降低至少７５％，相關(guān)預(yù)防和治療手段避免了６００多萬(wàn)個(gè)死亡病例，“以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法在過(guò)去十年間得到廣泛使用，對(duì)影響人的最流行也是最致命的病原體——惡性瘧原蟲(chóng)極為有效”。
在瘧疾這一惡性傳染病的防治中，中醫(yī)藥作為中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合后發(fā)揮了神奇的功效。青蒿素受贊譽(yù)、屠呦呦受表彰有多方面的啟示。其中之一就是，中國(guó)智慧的結(jié)晶可為世界，特別是為發(fā)展中國(guó)家的傳染病防治做出更大貢獻(xiàn)。正如屠呦呦本人所說(shuō)，青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物，對(duì)防治瘧疾等傳染性疾病、維護(hù)世界人民健康具有重要意義。
而另一個(gè)啟示則是，青蒿素隨著中國(guó)對(duì)其他國(guó)家特別是對(duì)非洲國(guó)家的醫(yī)療援助、合作項(xiàng)目而深入疫情地區(qū)，從而對(duì)防治瘧疾發(fā)揮了最大功效。要應(yīng)對(duì)傳染病的挑戰(zhàn)，南北之間、南南之間多層面的國(guó)際合作必不可少。
今年１２月４日，中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平在中非論壇約翰內(nèi)斯堡首腦會(huì)議上宣布了中非公共衛(wèi)生合作計(jì)劃，將幫助非洲國(guó)家公共衛(wèi)生能力建設(shè)，為非洲提供一批復(fù)方青蒿素抗瘧藥品，鼓勵(lì)支持中國(guó)企業(yè)赴非洲開(kāi)展藥品本地化生產(chǎn)，提高藥品在非洲的可及性。
這些合作舉措受到非洲各國(guó)的熱烈歡迎，無(wú)疑將為防控多種傳染病疫情，貢獻(xiàn)更大的力量并成為國(guó)際合作應(yīng)對(duì)傳染病疫情的典范。
然而，病毒、病菌或寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的多種傳染病已成為人類(lèi)社會(huì)要面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，應(yīng)對(duì)各種傳染病的挑戰(zhàn)將是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的使命。（綜合新華社記者黃堃、張淼、彭茜、和苗、劉隆報(bào)道）
責(zé)任編輯：劉東麗
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