國務院醫(yī)改辦報告解讀

　　根據(jù)國務院醫(yī)改辦聯(lián)合5部門共同完成的一份有關(guān)2015年公立醫(yī)院改革報告，公立醫(yī)院改革試點已覆蓋全國約1/3的城市，試點城市公立醫(yī)院門診和住院醫(yī)藥費用漲幅均低于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長幅度，財政補助收入占醫(yī)院總支出的比重比上年提高了1.1個百分點。

　　不合理增長如何控？213家縣級醫(yī)院醫(yī)藥費用增長率下降5.1%

　　公立醫(yī)院改革進一步緩解了“看病貴”問題。報告顯示，2015年，試點城市公立醫(yī)院門診和住院醫(yī)藥費用分別增長4.5%和4.2%，漲幅均低于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長幅度。

　　90個接受復評的縣（市）所覆蓋的213家縣級公立醫(yī)院的醫(yī)藥費用增長率比2014年下降了5.1個百分點，其中藥品費用（不含加成）增長率下降了7.6個百分點。

　　報告顯示，絕大多數(shù)試點城市和縣級公立醫(yī)院取消了藥品加成。取消加成后減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格、增加政府補助以及醫(yī)院節(jié)約成本等多方共擔。各地均出臺了具體補償辦法，一般價格調(diào)整補償70%至85%，政府投入補償10%至20%，醫(yī)院自身消化5%至10%。

　　各地降低藥品耗材虛高價格。全面推進藥品集中采購和耗材陽光采購，29個省份出臺了藥品集中采購實施方案，83.4%的公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺采購藥品，44.3%的公立醫(yī)院在省級平臺陽光采購高值醫(yī)用耗材。

　　報告顯示，29個省份的292個地市進行了醫(yī)療服務價格調(diào)整，進一步理順了醫(yī)療服務比價關(guān)系，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，藥占比持續(xù)下降。2015年全國縣級公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務收入的比重為39%，比2014年下降1.9個百分點；接受復評的縣（市）公立醫(yī)院藥占比下降6.2個百分點，醫(yī)務性收入提高3.3個百分點。

　　分級診療落地如何？65.5%縣市開展基層首診責任制試點

　　百姓就醫(yī)更加便捷了。各地通過家庭醫(yī)生簽約服務、組建區(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療資源流動與整合、完善醫(yī)療保障政策等多種舉措，努力形成分級診療就醫(yī)格局。

　　報告顯示，65.5%的縣（市）開展了基層首診責任制試點，92%的縣（市）建立縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，45%的縣（市）開展了縣域內(nèi)遠程醫(yī)療，51%的縣（市）開展了縣域內(nèi)檢驗檢查信息共享，1891個縣（市）建立了高血壓、糖尿病分級診療和結(jié)核病綜合防治管理服務模式。

　　政府重視程度如何？2015年財政補助收入占醫(yī)院總支出9.2%

　　各地積極落實政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導、保障、管理、監(jiān)督責任。報告顯示，各級政府強化了對公立醫(yī)院發(fā)展建設、長期債務化解、學科和人才隊伍建設等方面的財政保障。

　　報告顯示，2015年財政補助收入占醫(yī)院總支出的比重為9.2%，比2014年提高了1.1個百分點。

　　全國87.8%的地市將公立醫(yī)院綜合改革工作納入政府績效考核。全國84.3%的地市制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，63%的縣（市）制定了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。