上海：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金自愿購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保
近日從上海市人社局、保監(jiān)局獲悉，從今年1月1日起，該市將試行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金自愿購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。試點(diǎn)初期，市民可自愿使用個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，為本人購(gòu)買上海醫(yī)保賬戶住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)兩款專屬產(chǎn)品。
據(jù)悉，參保人自愿購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品后，與經(jīng)辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以合同方式確定雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，相關(guān)行為的責(zé)任主體為參保人和商業(yè)保險(xiǎn)公司。商業(yè)保險(xiǎn)公司須定期向上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送經(jīng)參保人確認(rèn)的投保信息。上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，將參保人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至商業(yè)保險(xiǎn)公司指定的銀行賬戶，并在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基本醫(yī)療待遇支出項(xiàng)目中列支。
上述兩款保險(xiǎn)產(chǎn)品，一款是屬于改進(jìn)型的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品，其在擴(kuò)展市場(chǎng)現(xiàn)有產(chǎn)品保障病種范圍基礎(chǔ)上，保費(fèi)大幅低于同類產(chǎn)品；另一款是住院自費(fèi)費(fèi)用保險(xiǎn)產(chǎn)品，為全國(guó)首款覆蓋老年人群的住院自費(fèi)費(fèi)用個(gè)人健康保險(xiǎn)品種，客戶在上海市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院普通病房或質(zhì)子重離子醫(yī)院住院治療期間，所發(fā)生的合理且必要的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按50%的比例進(jìn)行賠付。如果參保人同時(shí)購(gòu)買兩款產(chǎn)品，上海職工個(gè)人的住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)額度當(dāng)年度內(nèi)將最多達(dá)到30萬(wàn)元。
責(zé)任編輯：李江
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